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作者:太平惠民和劑局所 朝代:初刊于宋?元豐年間 年份:公元1078年-1085年
《太平惠民和劑局方》(公元 1151 年)宋.陳師文等撰。十卷。收集當(dāng)時(shí)醫(yī)家及民間常用有效方劑,劑型多用丸散,便于服用保存,是當(dāng)時(shí)的配方手冊(cè)。
《湯頭歌訣》(公元 1694 年? )清.汪昂(讱庵)著。一卷。按照《醫(yī)方集解》分門,把方劑的組成主治等編成歌訣,以便記誦運(yùn)用。
(公元 1298 年)元.王好古(進(jìn)之、海藏)撰。三卷。依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)藥理的論述,以及張潔古《珍珠囊》和李杲《 藥類法象》、《用藥心法》等,對(duì)于藥物的氣味陰陽、升降浮沉、君臣佐使 等分析較為深入。
本章是關(guān)于開辦藥品經(jīng)營企業(yè)批準(zhǔn)機(jī)關(guān)及批準(zhǔn)方式、開辦條件相藥品經(jīng)營企業(yè)實(shí)施《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、藥品經(jīng)營行為的監(jiān)管以及城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)售藥等方面的管理規(guī)定。
藥品經(jīng)營企業(yè)包括藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售企業(yè),其藥品經(jīng)營條件、經(jīng)營行為對(duì)藥品質(zhì)量、合理用藥及群眾用藥的安全、有效性具有重要影響。因此,為了保證藥品經(jīng)營質(zhì)量、保證人民用藥安全,政府必須依據(jù)法律規(guī)定的條件對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)的開辦進(jìn)行事前審查批準(zhǔn),并對(duì)其日常經(jīng)營行為進(jìn)行必要的規(guī)范和監(jiān)管。
本章從保證藥品經(jīng)營質(zhì)量、保證人民用藥安全的角度出發(fā),對(duì)影響藥品經(jīng)營質(zhì)量的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)的管理和控制進(jìn)行了必要的規(guī)定。主要內(nèi)容包括:開辦藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售企業(yè)的批準(zhǔn)機(jī)關(guān)、批準(zhǔn)方式、批準(zhǔn)原則、開辦程序等規(guī)定;開辦藥品經(jīng)營企業(yè)的條件;藥品經(jīng)營企業(yè)必須按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》經(jīng)營藥品、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的認(rèn)證規(guī)定,以及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》具體實(shí)施辦法、實(shí)施步驟;藥品經(jīng)營企業(yè)藥品購進(jìn)行為規(guī)定;藥品經(jīng)營企業(yè)購銷藥品記錄的規(guī)定;藥品經(jīng)營企業(yè)銷售藥品行為規(guī)定;藥品經(jīng)營企業(yè)藥品保管條件和行為規(guī)定;城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)出售中藥材及中藥材以外藥品的規(guī)定。
第十四條 開辦藥品批發(fā)企業(yè),須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品經(jīng)營許可證》;開辦藥品零售企業(yè),須經(jīng)企業(yè)所在地縣級(jí)以上地方藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品經(jīng)營許可證》,憑《藥品經(jīng)營許可證》到工商行政管理部門辦理登記注冊(cè)。無《藥品經(jīng)營許可證》的,不得經(jīng)營藥品。
《藥品經(jīng)營許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和經(jīng)營范圍,到期重新審查發(fā)證。
藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)開辦藥品經(jīng)營企業(yè),除依據(jù)本法第十五條規(guī)定的條件外,還應(yīng)當(dāng)遵循合理布局和方便群眾購藥的原則。
【釋義】本條是關(guān)于開辦藥品經(jīng)營企業(yè)批準(zhǔn)、登記注冊(cè)機(jī)關(guān)、程序、原則,以及《藥品經(jīng)營許可證》內(nèi)容和管理的規(guī)定,包括五個(gè)方面的內(nèi)容:
第一,開辦藥品批發(fā)企業(yè)的批準(zhǔn)機(jī)關(guān)。開辦藥品批發(fā)企業(yè)必須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品經(jīng)營許可證》。
隨著我國經(jīng)濟(jì)體制和政治體制改革不斷深入,以及對(duì)藥品監(jiān)督管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),原法第十條中的有些規(guī)定已經(jīng)明顯的不能適應(yīng)已經(jīng)發(fā)生巨大變化的形勢(shì)。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)的時(shí)期,我國的藥品經(jīng)營企業(yè)實(shí)行省以下統(tǒng)一管理,藥品計(jì)劃調(diào)撥、經(jīng)濟(jì)統(tǒng)一核算。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,政府不再側(cè)重于從市場(chǎng)供求等經(jīng)濟(jì)管理方面對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)本身的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行進(jìn)行直接管理,而是通過制定經(jīng)營藥品必備條件來進(jìn)行準(zhǔn)入控制,通過規(guī)范經(jīng)營行為去依法監(jiān)督管理,從而保證醫(yī)藥經(jīng)營的健康運(yùn)行。因此,原法中《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》修改為概念更加準(zhǔn)確的《藥品經(jīng)營許可證》,取消了“開辦藥品經(jīng)營企業(yè)必須由所在地藥品生產(chǎn)經(jīng)營主管部門審查同意”的內(nèi)容。
本法所稱的藥品批發(fā)企業(yè)是指主要面向以轉(zhuǎn)售為目的藥品零售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品的藥品經(jīng)營企業(yè)。根據(jù)藥品批發(fā)企業(yè)的開辦條件和處方藥、非處方藥分類管理的原則,除非處方藥外,藥品批發(fā)企業(yè)不得直接面向病患者銷售處方藥和非處方藥。鑒于藥品批發(fā)企業(yè)作為藥品流通的一個(gè)重要環(huán)節(jié),其經(jīng)營條件、經(jīng)營行為,如:人員素質(zhì)、管理制度、購藥渠道、購藥記錄、倉儲(chǔ)養(yǎng)護(hù)等等,直接對(duì)藥品的質(zhì)量和人們的用藥安全構(gòu)成影響,因此,開辦藥品批發(fā)企業(yè)必須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品經(jīng)營許可證》。
第二,開辦藥品零售企業(yè)的批準(zhǔn)機(jī)關(guān)。開辦藥品零售企業(yè)必須經(jīng)企業(yè)所在地縣級(jí)以上地方藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品經(jīng)營許可證》。本法所稱的藥品零售企業(yè)是指直接向顧客銷售藥品的藥品經(jīng)營企業(yè),包括藥品零售商店、藥品零售連鎖企業(yè)和僅能銷售非處方藥品的超市、賓館的藥品專柜。藥品零售企業(yè)作為直接面向病患者銷售藥品、提供藥品服務(wù)的藥品流通的終端環(huán)節(jié),其經(jīng)營條件和經(jīng)營行為,如人員素質(zhì)、管理制度、購藥渠道、貯藏條件、銷售登記、用藥咨詢等等,對(duì)藥品質(zhì)量和安全合理用藥具有重大的影響。因此,開辦藥品零售企業(yè)必須經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品經(jīng)營許可證》。由于藥品零售企業(yè)數(shù)量眾多、分布廣泛,因此,其批準(zhǔn)機(jī)關(guān)不同于藥品批發(fā)企業(yè)的批準(zhǔn)機(jī)關(guān),規(guī)定為企業(yè)所在地縣級(jí)以上地方藥品監(jiān)督管理部門,但具體由縣級(jí)以上哪一級(jí)批準(zhǔn),將視具體情況的不同由省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定。
第三,開辦藥品經(jīng)營企業(yè)的程序。藥品批發(fā)企業(yè)或藥品零售企業(yè)憑《藥品經(jīng)營許可證》到工商行政管理部門辦理登記注冊(cè)。無《藥品經(jīng)營許可證》的,不得經(jīng)營藥品。規(guī)定了開辦藥品經(jīng)營企業(yè)時(shí)藥品經(jīng)營許可和工商登記注冊(cè)的順序,即申請(qǐng)開辦經(jīng)營藥品的企業(yè),不論是專營藥品還是兼營藥品,取得《藥品經(jīng)營許可證》是該企業(yè)到工商行政管理部門辦理經(jīng)營藥品登記注冊(cè)的前置條件。無《藥品經(jīng)營許可證》的,不得經(jīng)營藥品。
第四,《藥品經(jīng)營許可證》的內(nèi)容及管理?!端幤方?jīng)營許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和經(jīng)營范圍,到期重新審查發(fā)證。由于企業(yè)在經(jīng)營過程中其經(jīng)營方向、經(jīng)營方式、經(jīng)營范圍或投資主體可能會(huì)出現(xiàn)變化,因此,本法規(guī)定《藥品經(jīng)營許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期,到期后由原發(fā)證機(jī)關(guān)重新審查發(fā)證。由于藥品經(jīng)營企業(yè)的條件的差異和藥品監(jiān)督管理部門對(duì)某些藥品的特殊管理,藥品經(jīng)營企業(yè)的藥品經(jīng)營范圍會(huì)有區(qū)別,為了方便監(jiān)管,《藥品經(jīng)營許可證》中應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定企業(yè)的具體經(jīng)營范圍。按照藥品的類別,企業(yè)的具體經(jīng)營范圍可分為:中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、血液制品和診斷藥品等,放射性藥品、血清和疫苗按照專門辦法管理;按照藥品分類管理的規(guī)定,企業(yè)的經(jīng)營范圍還可分為處方藥、非處方藥,其中處方藥、非處方藥實(shí)行許可證管理或經(jīng)營備案管理。
第五,藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)開辦藥品經(jīng)營企業(yè)。除依據(jù)本法第十五條規(guī)定的條件外,還應(yīng)當(dāng)遵循合理布局和方便群眾購藥的原則。具體要求為;根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的要求和我國政府的承諾,其中一個(gè)指標(biāo)是病患者在步行15分鐘以內(nèi)的距離,可以獲得醫(yī)藥的救助,因此,要加強(qiáng)城市社區(qū)和農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè);對(duì)人口稀少、老少邊窮地區(qū)開辦藥店只要求配備經(jīng)過藥品監(jiān)管部門培訓(xùn)并考核合格的高中畢業(yè)人員;藥店必須備有能夠滿足當(dāng)?shù)叵M(fèi)者需要的藥品,并能保證24小時(shí)供應(yīng)。
第十五條 開辦藥品經(jīng)營企業(yè)必須具備以下條件:
(一)具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員;
(二)具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的營業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、倉儲(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境;
(三)具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員;
(四)具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。
【釋義】本條是關(guān)于開辦藥品經(jīng)營企業(yè)必備條件的規(guī)定,主要包括四個(gè)方面的內(nèi)容:
第一,開辦藥品經(jīng)營企業(yè)的人員條件。原法第十一條第一項(xiàng)規(guī)定的開辦藥品經(jīng)營企業(yè)必須具備以下人員條件為;具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的藥學(xué)技術(shù)人員。經(jīng)營中藥的企業(yè)和兼營藥品的企業(yè)沒有藥學(xué)技術(shù)人員的,配備熟悉所經(jīng)營藥品的藥性并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門審查登記的藥工人員。
藥學(xué)技術(shù)人員素質(zhì)水平是保證藥品經(jīng)營企業(yè),特別是藥品零售企業(yè)的藥品質(zhì)量和藥品服務(wù)水平的首要條件。為了適應(yīng)80年代中期我國藥學(xué)專門人才匾乏的實(shí)際情況,原法對(duì)經(jīng)營中藥和兼營藥品的企業(yè)的人員條件要求采取了變通的辦法。十幾年來,我國各級(jí)醫(yī)藥專業(yè)教育有了較大的發(fā)展并為醫(yī)藥領(lǐng)域培養(yǎng)、輸送了大量的藥學(xué)技術(shù)人才,藥品經(jīng)營企業(yè)的人員素質(zhì)有了較大的提高,因此,本法對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員的素質(zhì)提高了要求。本款所稱“依法經(jīng)過資格認(rèn)定”是指國家正式大專院校畢業(yè)及經(jīng)過國家有關(guān)部門考試考核合格后發(fā)給“執(zhí)業(yè)藥師”或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)證書的藥學(xué)技術(shù)人員。
第二,開辦藥品經(jīng)營企業(yè)的硬件條件。開辦藥品經(jīng)營企業(yè)必須具有能夠正常開展藥品經(jīng)營活動(dòng)并保證藥品經(jīng)營質(zhì)量的硬件設(shè)施,如與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的營業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、倉儲(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境。
第三,開辦藥品經(jīng)營企業(yè)的質(zhì)量保證組織條件。具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員是保證藥品經(jīng)營質(zhì)量必要的質(zhì)量保證組織條件。對(duì)于經(jīng)營規(guī)模較大的藥品經(jīng)營企業(yè),應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)并配備數(shù)量足夠、素質(zhì)符合工作要求的人員;對(duì)于規(guī)模較小,特別是規(guī)模很小的藥品零售企業(yè)、門店,雖然不要求設(shè)置專門的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu),但也應(yīng)該配備專職或兼職的質(zhì)量管理人員。
第四,開辦藥品經(jīng)營企業(yè)的質(zhì)量保證制度的要求。具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度是開辦藥品經(jīng)營企業(yè)并保證藥品經(jīng)營質(zhì)量必要的軟件條件。本條所稱的具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度,主要包括:業(yè)務(wù)經(jīng)營質(zhì)量管理制度;首營藥品質(zhì)量審核制度;藥品質(zhì)量驗(yàn)收、保管養(yǎng)護(hù)及出庫復(fù)核制度;特殊藥品和貴重藥品管理制度;效期藥品管理制度;不合格藥品管理制度;退回藥品管理制度;藥品質(zhì)量事故報(bào)告制度;質(zhì)量信息管理制度;質(zhì)量否決權(quán)制度,等等。
第十六條 藥品經(jīng)營企業(yè)必須按照國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》經(jīng)營藥品。藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)是否符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證;對(duì)認(rèn)證合格的,發(fā)給認(rèn)證證書。
《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實(shí)施辦法、實(shí)施步驟由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定。
【釋義】本條是關(guān)于藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其實(shí)施辦法、實(shí)施步驟的規(guī)定。
實(shí)施《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的意義;GSP是一國際通用的概念,為英文“GoodSupplyPractice”的縮寫,意思為“良好的供應(yīng)規(guī)范”。實(shí)質(zhì)意義即控制藥品在流通環(huán)節(jié)所有可能發(fā)生質(zhì)量事故的因素,從而防止質(zhì)量事故發(fā)生的一整套管理程序。
國家藥品監(jiān)督管理局以第20號(hào)局今發(fā)布了《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》,并于2000年7月1日起正式施行。這標(biāo)志著監(jiān)督實(shí)施GSP工作開始步入正軌,必將有力地推進(jìn)我國藥品流通監(jiān)督管理工作穩(wěn)步向前發(fā)展,對(duì)維護(hù)藥品市場(chǎng)的正常秩序,規(guī)范企業(yè)經(jīng)營行為,保障人民用藥安全、有效將產(chǎn)生十分積極的作用。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下和現(xiàn)有藥品監(jiān)督管理體制下,大力推進(jìn)企業(yè)實(shí)施GSP有著諸多的意義和作用。
第一,根據(jù)藥品流通過程表現(xiàn)出的諸多特點(diǎn),在藥品的流通環(huán)節(jié)應(yīng)采用嚴(yán)格和具有針對(duì)性的措施,譬如提高企業(yè)人員素質(zhì)和經(jīng)營條件,嚴(yán)格管理制度和行為規(guī)范等,以控制可能影響藥品質(zhì)量的各種因素,消除發(fā)生質(zhì)量問題的隱患,保證藥品的安全性、有效性和穩(wěn)定性不會(huì)降低,這是GSP的基本作用和施行的根本目的。
第二,隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,企業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)已逐步表現(xiàn)為產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)。這對(duì)企業(yè)素質(zhì)提出了更高要求,要求企業(yè)在管理水平、制度建設(shè)、人員素質(zhì)、設(shè)施改造等方面不斷創(chuàng)新、發(fā)展和提高。對(duì)此,一是需要企業(yè)形成自我完善、自我發(fā)展、自我約束的機(jī)制,從企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的角度自覺地提高綜合素質(zhì);二是政府部門也要從維護(hù)國家和人民利益的角度,制定和實(shí)行有關(guān)法規(guī)和制度,對(duì)企業(yè)既要嚴(yán)格監(jiān)督管理,也要促進(jìn)其健康發(fā)展。頒布實(shí)施GSP的另一目的,就是在監(jiān)督、規(guī)范企業(yè)經(jīng)營行為,確保藥品安全有效的基礎(chǔ)上,推動(dòng)企業(yè)建立和完善正常的運(yùn)行機(jī)制,促進(jìn)企業(yè)綜合素質(zhì)的提高,及時(shí)、有效地滿足社會(huì)對(duì)藥品的需求。
第三,要求藥品經(jīng)營企業(yè)全面實(shí)施GSP,是為藥品經(jīng)營的準(zhǔn)入資格設(shè)置了一定的“技術(shù)壁壘”,提高了藥品經(jīng)營的要求和難度。這一做法除了可以提高藥品經(jīng)營質(zhì)量和企業(yè)素質(zhì)外,也有利于促進(jìn)和推動(dòng)企業(yè)間的兼并、聯(lián)合、重組,使之朝著規(guī)?;⒓s化方向發(fā)展,從而改變目前我國藥品經(jīng)營企業(yè)中存在的數(shù)量多、規(guī)模小、分散經(jīng)營、競(jìng)爭(zhēng)能力和經(jīng)濟(jì)效益低下的狀況。這既可以消除導(dǎo)致藥品市場(chǎng)過度競(jìng)爭(zhēng)、秩序混亂的一個(gè)重要因素,也利于迅速提高醫(yī)藥行業(yè)的整體素質(zhì),對(duì)迎接加入“WTO”以及外商進(jìn)入等即將到來的挑戰(zhàn)有著十分積極的意義。
我國制訂、實(shí)施《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的情況及歷史沿革:我國推行GSP是從80年代開始的。當(dāng)時(shí)有關(guān)部門在對(duì)國外GSP進(jìn)行了認(rèn)真地研究后,將我國幾十年醫(yī)藥商業(yè)質(zhì)量工作的經(jīng)驗(yàn)與國外GSP融合提煉,形成了具有中國特色的GSP。
1984年《醫(yī)藥商品質(zhì)量管理規(guī)范(試行)》由原國家醫(yī)藥管理局發(fā)文在全國醫(yī)藥商業(yè)范圍內(nèi)試行。1992年,該版GSP經(jīng)修訂由原國家醫(yī)藥管理局正式發(fā)布實(shí)施,使GSP正式成為實(shí)行醫(yī)藥行業(yè)管理的部門規(guī)章,將GSP工作推向了一個(gè)新的階段。90年代后期,我國大部分省區(qū)都開始了以“合格”或“達(dá)標(biāo)”為特征的GSP推行工作,并取得了可喜的效果。到1998年止,全國共有20多個(gè)?。ㄊ?、區(qū))近400家藥品經(jīng)營企業(yè)達(dá)到了GSP合格標(biāo)準(zhǔn);有160家藥品經(jīng)營企業(yè)被授予了GSP達(dá)標(biāo)企業(yè)的稱號(hào)。
在醫(yī)藥行業(yè)推行GSP的同時(shí),中醫(yī)藥行業(yè)管理和衛(wèi)生行政管理部門也結(jié)合自身行業(yè)或職能的特點(diǎn),開始將GSP作為有效管理的手段。1997年國家中醫(yī)藥管理局制定了符合中藥經(jīng)營質(zhì)量管理要求的中藥經(jīng)營企業(yè)GSP驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)11家中藥經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行了合格驗(yàn)收。衛(wèi)生部在1989年制定藥品經(jīng)營企業(yè)許可證審批標(biāo)準(zhǔn)時(shí),就吸收了許多GSP的原則和要求。各醫(yī)藥管理部門對(duì)GSP的介入或關(guān)注,在很大程度上推進(jìn)了我國GSP的發(fā)展,使GSP逐步成為醫(yī)藥經(jīng)營領(lǐng)域內(nèi)質(zhì)量管理工作的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
自80年代初發(fā)布第一套GSP,到1998年國家藥品監(jiān)督管理體制改革的完成,經(jīng)過十幾年的不斷探索和實(shí)踐,推行GSP工作取得了令人矚目的成就。目前,通過GSP實(shí)施來提高企業(yè)整體素質(zhì)、提高企業(yè)經(jīng)營質(zhì)量管理水平,以取得企業(yè)最大收益和保證人民用藥安全有效的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)雙重效益,這一點(diǎn)已成為藥品監(jiān)督管理部門和廣大企業(yè)界的共同認(rèn)識(shí)。
國外制訂、實(shí)施《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的情況:為了保證藥品經(jīng)營質(zhì)量,大多數(shù)國家都采取不同的方式對(duì)藥品經(jīng)營過程進(jìn)行必要的管理。如,有的國家制定類似我國的GSP的GDP規(guī)范,規(guī)范藥品貿(mào)易活動(dòng);更多的國家要求藥品經(jīng)營企業(yè)必須具有儲(chǔ)存藥品并保證藥品質(zhì)量穩(wěn)定的條件,必須對(duì)特殊藥品進(jìn)行特殊的采購、儲(chǔ)存、銷售管理;幾乎所有的國家都要求開辦藥店必須具有注冊(cè)藥師和藥學(xué)技術(shù)人才。
本條主要包括四個(gè)方面的內(nèi)容:
第一,規(guī)定藥品經(jīng)營企業(yè)必須按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的規(guī)定來經(jīng)營藥品。
藥品經(jīng)營和藥品監(jiān)督管理實(shí)踐表明,要保證藥品經(jīng)營質(zhì)量,必須建立并要求企業(yè)切實(shí)運(yùn)行一整套質(zhì)量保證體系?!端幤方?jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》就是藥品監(jiān)督管理部門依法制定并推行的藥品經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量保證體系,對(duì)于規(guī)范企業(yè)藥品經(jīng)營條件和行為、保證藥品經(jīng)營質(zhì)量具有重要的作用。因此,本條規(guī)定藥品經(jīng)營企業(yè)必須按照國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》經(jīng)營藥品。
第二,國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》。
《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》主要包括:管理職資規(guī)范;人員與培訓(xùn)規(guī)范;設(shè)施與設(shè)備規(guī)范;進(jìn)貨規(guī)范;驗(yàn)收與檢驗(yàn)規(guī)范;儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)規(guī)范;出庫與運(yùn)輸規(guī)范;銷售與售后服務(wù)規(guī)范;陳列與儲(chǔ)存規(guī)范,等等。
鑒于《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》適用于全國的藥品經(jīng)營企業(yè),且技術(shù)性強(qiáng)、面廣量大,因此,本法規(guī)定由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門依法制定。
第三,藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)是否符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證;對(duì)認(rèn)證合格的,發(fā)給認(rèn)證證書。國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門、地方藥品監(jiān)督管理部門按照分工或授權(quán)對(duì)藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售企業(yè)是否符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證;對(duì)認(rèn)證合格的,發(fā)給認(rèn)證證書。
第四,《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實(shí)施辦法、實(shí)施步驟由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定。
由于藥品經(jīng)營企業(yè)數(shù)量眾多、情況復(fù)雜,為了積極、穩(wěn)妥地實(shí)施《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》,本法規(guī)定《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實(shí)施辦法、實(shí)施步驟將由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門另行規(guī)定。
據(jù)截止2000年底的統(tǒng)計(jì),我國現(xiàn)有藥品批發(fā)企業(yè)1.65萬多個(gè),藥品零售企業(yè)12萬多個(gè),通過《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》達(dá)標(biāo)驗(yàn)收的藥品批發(fā)企業(yè)僅103個(gè),藥品零售企業(yè)僅57個(gè),《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證工作2001年開始試點(diǎn),并逐步全面鋪開,計(jì)劃在5年之內(nèi)完成對(duì)全國現(xiàn)有藥品經(jīng)營企業(yè)的認(rèn)證工作。
第十七條 藥品經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品,必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí);不符合規(guī)定要求的,不得購進(jìn)。
【釋義】本條是關(guān)于對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品進(jìn)行質(zhì)量控制的規(guī)定。
本條包括三個(gè)方面的內(nèi)容:
第一,藥品經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品,必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí)。藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)設(shè)置藥品質(zhì)量管理、質(zhì)量驗(yàn)收的組織,配備藥品質(zhì)量管理、質(zhì)量驗(yàn)收的人員。檢查驗(yàn)收的內(nèi)容主要包括以下幾項(xiàng);
1.首次經(jīng)營的品種必須由業(yè)務(wù)部門填寫經(jīng)營審批表,征求企業(yè)質(zhì)量部門意見并經(jīng)企業(yè)法人代表或負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。
2.購進(jìn)的原料藥和制劑產(chǎn)品必須有注冊(cè)商標(biāo)、批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào)。購進(jìn)地道中藥材、中藥飲片應(yīng)標(biāo)明產(chǎn)地和生產(chǎn)單位。
3.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品的采購,必須按照國家有關(guān)特殊藥品的管理規(guī)定進(jìn)行。
4.藥品包裝和標(biāo)志必須符合有關(guān)規(guī)定和儲(chǔ)運(yùn)要求。
5.工商、商商購銷合同及進(jìn)口藥品合同上訂明質(zhì)量條款及標(biāo)準(zhǔn)。
6.直接進(jìn)口藥品應(yīng)有口岸藥檢所檢驗(yàn)報(bào)告書。非直接進(jìn)口藥品有供貨單位提供的口岸藥檢所檢驗(yàn)報(bào)告書復(fù)印件,并加蓋該單位紅色印章。
7.質(zhì)量驗(yàn)收員要依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及合同條款對(duì)商品質(zhì)量進(jìn)行逐批驗(yàn)收,并有記錄。對(duì)地道中藥材要檢查產(chǎn)地;中藥飲片要檢查產(chǎn)地、加工及調(diào)出單位,并予以記錄。各項(xiàng)檢查、驗(yàn)收記錄應(yīng)完整、規(guī)范。在驗(yàn)收合格藥品的入庫憑證、付款憑證上簽章。
8.從工廠購入的首批藥品需做內(nèi)在質(zhì)量檢測(cè),除可自行檢測(cè)的項(xiàng)目外,其他項(xiàng)目向工廠索取化驗(yàn)或測(cè)試報(bào)告。
第二,藥品經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品必須驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí)。包括對(duì)藥品供方必須確認(rèn)其法定資格(具備《藥品經(jīng)營許可證》或《藥品生產(chǎn)許可證》和工商執(zhí)照);索取所購進(jìn)藥品的檢驗(yàn)合格報(bào)告單和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),必要時(shí)應(yīng)對(duì)藥品和企業(yè)質(zhì)量保證體系進(jìn)行調(diào)查,簽訂質(zhì)量保證協(xié)議;直接進(jìn)口藥品應(yīng)有口岸藥檢所檢驗(yàn)報(bào)告書,非直接進(jìn)口藥品應(yīng)有供貨方提供的口岸藥檢所檢驗(yàn)報(bào)告書復(fù)印件,并加蓋該單位紅色印章。
第三,不符合規(guī)定要求的,不得購進(jìn)。不得從不具備法定資格(無“證照”或“證照”不全)的藥品經(jīng)營企業(yè)和非法藥品市場(chǎng)購進(jìn)藥品;對(duì)所購進(jìn)藥品經(jīng)檢查驗(yàn)收不符合要求的應(yīng)進(jìn)行妥善處理或退貨;有重大質(zhì)量缺陷,如無批準(zhǔn)文號(hào)(國家另有規(guī)定的除外)、進(jìn)口藥品無口岸藥檢所檢驗(yàn)報(bào)告書或經(jīng)質(zhì)量檢測(cè)不合格的,除按規(guī)定的要求和程序上報(bào),還應(yīng)查明質(zhì)量不合格的原因,分清質(zhì)量責(zé)任,及時(shí)處理并制定預(yù)防措施。對(duì)不合格藥品的報(bào)廢、銷毀應(yīng)有記錄,并對(duì)不合格藥品處理情況進(jìn)行匯總和分析。
第十八條 藥品經(jīng)營企業(yè)購銷藥品,必須有真實(shí)完整的購銷記錄。購銷記錄必須注明藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、購(銷)貨單位、購(銷)貨數(shù)量、購銷價(jià)格、購(銷)貨日期及國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他內(nèi)容。
【釋義】本條是關(guān)于對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)購銷藥品必須有購銷記錄的規(guī)定,是《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》在藥品購銷活動(dòng)中的具體要求,主要包括二個(gè)方面的內(nèi)容:
第一,對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品有關(guān)記錄的要求?!端幤方?jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第三十三條規(guī)定:購進(jìn)藥品應(yīng)有合法票據(jù),并按規(guī)定建立購進(jìn)記錄,做到票、賬、貨相符,購貨記錄按規(guī)定保存。據(jù)此,購貨記錄必須記載:購進(jìn)日期、購貨單位、藥品名稱(通用名稱)、劑型、規(guī)格、購進(jìn)價(jià)格、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)廠商和經(jīng)辦人、負(fù)責(zé)人簽名及國家藥品監(jiān)督管理局規(guī)定的其他內(nèi)容。藥品購貨記錄必須保存至超過藥品有效期1年,但不得少于3年。藥品零售企業(yè)藥品購貸記錄保存不得少于2年。
第二,對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)銷售藥品有關(guān)記錄的要求?!端幤方?jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第五十三條規(guī)定:銷售應(yīng)開具合法單據(jù),并按規(guī)定建立銷售記錄,做到票、賬、貨相符。銷售票據(jù)和記錄應(yīng)按規(guī)定保存。據(jù)此,銷售記錄必須記載:銷售日期、銷售單位、藥品名稱(通用名稱)、劑型、規(guī)格、銷售價(jià)格、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)廠商和經(jīng)辦人、負(fù)責(zé)人簽名及國家藥品監(jiān)督管理局規(guī)定的其他內(nèi)容。藥品銷售記錄必須保存至超過藥品有效期三年,但不得少于3年。藥品零售企業(yè)藥品銷售記錄保存不得少于2年。
第三,國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他內(nèi)容;《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第五十六條規(guī)定:對(duì)質(zhì)量查詢、投訴、抽查和銷售過程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題要查明原因,分清責(zé)任,采取有效的處理措施,并做好記錄。第五十七條規(guī)定:企業(yè)已售出的藥品如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,應(yīng)向有關(guān)管理部門報(bào)告,并及時(shí)追回藥品和做好記錄。具體應(yīng)做到如下幾點(diǎn):
1.建立用戶投訴檔案。用戶關(guān)于質(zhì)量的函電、來訪,必須登記備案及時(shí)回復(fù)處理,并建立用戶投訴檔案。按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的規(guī)定,有關(guān)藥品的所有書面和口頭投訴的處理方法都應(yīng)制訂書面的處理程序,包括由質(zhì)監(jiān)部門對(duì)不合格藥品的投訴的審查以及是否進(jìn)行調(diào)查提出意見,審查確定投訴所反映的問題是否嚴(yán)重,對(duì)未預(yù)料到不良藥物反應(yīng),由質(zhì)監(jiān)部門及時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。每一投訴應(yīng)有書面記錄,保存在用戶投訴檔案內(nèi)。有關(guān)藥品投訴的書面記錄在藥品有效期到期后至少再保存1年或在收到投訴意見后保存1年,哪個(gè)時(shí)間長(zhǎng)就采用那個(gè)保存時(shí)間。沒有規(guī)定有效期的藥品,則藥品投訴記錄應(yīng)在該藥品銷售后保存3年。書面記錄內(nèi)容應(yīng)包括:藥品名稱、規(guī)格、批號(hào),投訴人姓名,投訴的內(nèi)容和性質(zhì)以及對(duì)投訴的答復(fù)。如果進(jìn)行調(diào)查,書面記錄應(yīng)包括調(diào)查結(jié)果及采取的措施;如果不進(jìn)行調(diào)查,則應(yīng)有認(rèn)為不必進(jìn)行調(diào)查的原因以及對(duì)此做出決定的負(fù)責(zé)人簽字。
2.用戶投訴的調(diào)查。調(diào)查的目的有兩個(gè):一是通過調(diào)查查明原因,明確質(zhì)量責(zé)任。二是對(duì)屬于產(chǎn)品本身的質(zhì)量問題,通過查明原因,通知生產(chǎn)企業(yè)采取改進(jìn)措施,防止再發(fā)生,并改進(jìn)、提高產(chǎn)品質(zhì)量。
3.產(chǎn)品質(zhì)量問題的處理。發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題,屬于產(chǎn)品本身的質(zhì)量問題,一定要根據(jù)實(shí)際情況,按照有關(guān)規(guī)定,承擔(dān)應(yīng)該承擔(dān)的質(zhì)量責(zé)任,按照原購進(jìn)渠道退貨,造成經(jīng)濟(jì)損失的還應(yīng)負(fù)責(zé)賠償實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失;屬用戶貯運(yùn)或保管不當(dāng)而造成的質(zhì)量問題,要熱情地給予技術(shù)上的指導(dǎo)和幫助,及時(shí)給予解決。
第十九條 藥品經(jīng)營企業(yè)銷售藥品必須準(zhǔn)確無誤,并正確說明用法、用量和注意事項(xiàng);調(diào)配處方必須經(jīng)過核對(duì),對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配;必要時(shí),經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調(diào)配。
藥品經(jīng)營企業(yè)銷售中藥材,必須標(biāo)明產(chǎn)地。
【釋義】本條是關(guān)于對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)門店銷售藥品的規(guī)定。
第一款包括三個(gè)方面的內(nèi)容:
1.對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)門店銷售藥品的基本要求:
(1)從事藥品質(zhì)量管理、檢驗(yàn)、調(diào)配處方工作的人員,必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),并經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門考核合格后持證上崗。
(2)從事調(diào)配處方復(fù)核的人員必須具有藥師以上(含藥師和中藥師)專業(yè)技術(shù)職稱,中藥飲片調(diào)劑復(fù)核人員也可由技術(shù)等級(jí)為高級(jí)工以上人員或連續(xù)從事中藥調(diào)劑工作15年以上人員擔(dān)任。
專業(yè)技術(shù)人必須在職、在崗,不得在其他企業(yè)兼職。
(3)銷售人員或營業(yè)員應(yīng)熟悉所售藥品的性能、規(guī)格及有關(guān)法規(guī)、制度,正確介紹藥品的性能、用途、用法、禁忌及注意事項(xiàng),防止差錯(cuò)事故。
(4)藥品的廣告和宣傳資料要以藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的內(nèi)容為準(zhǔn),不得夸大杜撰。
(5)藥品拆零銷售時(shí),環(huán)境、工具及包裝品應(yīng)清潔衛(wèi)生、并寫明藥名、規(guī)格、用法、用量、藥店名稱等內(nèi)容。
2.對(duì)銷售中藥飲片或處方藥的要求:
(1)調(diào)配處方,要認(rèn)真核對(duì),正確調(diào)配,調(diào)配員和復(fù)核員均應(yīng)在處方上簽章,毒、麻藥品處方保存2年。
(2)銷售的中藥飲片必須符合炮制規(guī)范,禁止摻假、摻雜;飲片配方中不能有以生品代替炮制品的現(xiàn)象。
(3)二類精神藥品憑蓋有醫(yī)療單位公章的醫(yī)生處方限量供應(yīng),銷售員及復(fù)核員均要在處方上簽章,處方保存2年。
毒性、麻醉中藥的銷售,必須嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
3.對(duì)有配伍禁忌或者超劑量處方的處理。
第二款強(qiáng)調(diào)藥品經(jīng)營企業(yè)銷售中藥材必須標(biāo)明產(chǎn)地。
中藥材主要指依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論應(yīng)用的、未經(jīng)精制的中藥原料藥,主要包括植物藥、動(dòng)物藥和礦物藥三大類,其中植物藥占大多數(shù)。中藥材多已經(jīng)過簡(jiǎn)單加工,但未制得成品。
地道藥材是指那些歷史悠久,品種優(yōu)良,產(chǎn)量宏豐,療效顯著,具有明顯地域特色的中藥材。地道藥材是物種受特定生態(tài)環(huán)境的影響,在長(zhǎng)期生態(tài)適應(yīng)過程中形成的,與品種、產(chǎn)地及栽培、采集技術(shù)密切相關(guān)。近代研究證明,具有地域特點(diǎn)的地道藥材與普通地區(qū)所產(chǎn)藥材的理化性質(zhì)懸殊很大,為了滿足人們對(duì)地道藥材日益增長(zhǎng)的需要,中藥工作者廣泛開展良種培育、藥材引種、栽培管理、防治病蟲害等多方面的研究,使地道藥材的生產(chǎn)不斷改進(jìn)、提高。近年來又開展了藥用植物組織培養(yǎng)、新資源開發(fā)利用。藥用真菌培養(yǎng)、動(dòng)物藥及海洋藥材生產(chǎn)等方面的研究,對(duì)質(zhì)優(yōu)效高產(chǎn)量大的地道藥材生產(chǎn)起到很大的推動(dòng)作用。
由于中藥材受大氣、水質(zhì)、土壤以及地域、海拔高度等影響,不同產(chǎn)地、不同的種植方式使藥材的組分和藥用效果也不盡相同,甚至?xí)a(chǎn)生較大的差異,故本法規(guī)定藥品經(jīng)營企業(yè)銷售中藥材必須標(biāo)明產(chǎn)地,有的還需標(biāo)明野生或人工種植(養(yǎng)殖)。
第二十條 藥品經(jīng)營企業(yè)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度,采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施,保證藥品質(zhì)量。
藥品入庫和出庫必須執(zhí)行檢查制度。
【釋義】本條是對(duì)藥品倉儲(chǔ)管理方面的規(guī)定。
第一款包括兩個(gè)方面內(nèi)容:
1.藥品經(jīng)營企業(yè)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度。藥品保管制度主要有:
(1)藥品的質(zhì)量驗(yàn)收制度;
(2)藥品的保管養(yǎng)護(hù)制度;
(3)藥品的入庫、出庫復(fù)核制度;
(4)特殊藥品和貴重藥品的管理制度;
(5)效期藥品管理制度;
(6)不合格藥品管理制度;
(7)退貨藥品管理制度;
(8)衛(wèi)生管理制度等等。
2.藥品經(jīng)營企業(yè)必須采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施,保證藥品質(zhì)量,具體要求為:
(1)倉庫周圍環(huán)境整潔,地勢(shì)干燥;無粉塵、有害氣體及污水等嚴(yán)重污染源。
(2)庫區(qū)內(nèi)不得種植易長(zhǎng)蟲的花草、樹木,地面平坦、整潔、無積水、無垃圾、溝道暢通。
(3)倉庫應(yīng)分為:儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)(如庫房、貨場(chǎng)、保管員工作室);輔助作業(yè)區(qū)(如辦公室、質(zhì)檢室、養(yǎng)護(hù)室、分裝室);生活區(qū)(如辦公室、宿舍、汽車庫、食堂、廁所、浴室)。輔助作業(yè)區(qū)和生活區(qū)應(yīng)與儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)保持一定距離或有隔離措施。
(4)庫房?jī)?nèi)墻壁和頂棚表面光潔,地面平整、無縫隙,門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密。
(5)庫與庫之間有充分間距,裝卸貨物的貨場(chǎng)應(yīng)有頂棚。
(6)具備與經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)、符合藥品性能要求的各類倉庫或設(shè)備,其中:冷庫:2-8℃,陰涼庫:<20℃,常溫庫:0-30℃。倉庫相對(duì)濕度一般應(yīng)保持在45%-75%。
(7)麻醉藥品、一類精神藥品、毒性藥品、放射性藥品、貴細(xì)中藥材和危險(xiǎn)品有專用庫和專門設(shè)施。指定雙人雙鎮(zhèn)管理,專漲記錄。
(8)藥品按其質(zhì)量性能要求應(yīng)有分類儲(chǔ)倉間。
(9)倉庫應(yīng)劃分以下專庫(區(qū))并設(shè)有明顯標(biāo)志(應(yīng)實(shí)行色標(biāo)管理):待驗(yàn)庫(區(qū))、合格品庫(區(qū))、不合格品庫(區(qū))、發(fā)貨庫(區(qū))、退貨庫(區(qū))。
(1)倉庫應(yīng)有下列設(shè)備和設(shè)施,并保持完好:溫濕度測(cè)定儀、冷庫及明涼庫有溫濕度調(diào)控設(shè)備、適當(dāng)材料做成的底墊、避光設(shè)施、防蟲防鼠設(shè)施,通風(fēng)排水設(shè)施,符合安全要求的照明設(shè)施以及消防設(shè)施。
第二款是對(duì)藥品入庫和出庫的具體要求。
1.對(duì)藥品入庫的要求:
(1)倉庫驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)室應(yīng)有必要的防塵、防潮設(shè)施,應(yīng)當(dāng)達(dá)到規(guī)定面積。
經(jīng)營中藥材、中藥飲片的大、中型企業(yè),有中藥標(biāo)本室。
(2)質(zhì)量驗(yàn)收員要依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及合同條款對(duì)商品質(zhì)量進(jìn)行逐批驗(yàn)收,并有記錄。對(duì)地道中藥材要檢查產(chǎn)地;中藥飲片要檢查產(chǎn)地、加工及調(diào)出單位,并予以記錄。各項(xiàng)檢查、驗(yàn)收記錄應(yīng)完整、規(guī)范。在驗(yàn)收合格藥品的入庫憑證、付款憑證上簽章。
(3)從工廠購入的首批藥品需做內(nèi)在質(zhì)量檢測(cè),除可自行檢測(cè)的項(xiàng)目外,其他項(xiàng)目向工廠索取化驗(yàn)或測(cè)試報(bào)告。
(4)進(jìn)口藥品依據(jù)有關(guān)部門授權(quán)的口岸藥檢所檢驗(yàn)報(bào)告書驗(yàn)收,有驗(yàn)收記錄。
(5)制定并執(zhí)行化驗(yàn)、檢測(cè)制度。滴定液、精密儀器、計(jì)量器具設(shè)有管理臺(tái)賬,定期檢定并有檢定記錄。
(6)化驗(yàn)有原始記錄,符合數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、內(nèi)容真實(shí)、字跡清楚等要求,并保存3年。
(7)建立藥品質(zhì)量檔案,研究處理藥品質(zhì)量問題。
(8)保管員熟悉藥品的質(zhì)量性能及貯存條件,憑驗(yàn)收員簽章的入庫憑證驗(yàn)收。對(duì)質(zhì)量異常、包裝不牢、標(biāo)志模糊的藥品應(yīng)拒收。
(9)退回藥品應(yīng)專人保管、單獨(dú)存放,有退貨記錄并保存3年;退回藥品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方能入合格品區(qū)。
2.對(duì)藥品出庫的要求:
依據(jù)出庫憑證所列項(xiàng)目對(duì)藥品進(jìn)行出庫復(fù)核并有記錄,記錄內(nèi)容完整。內(nèi)容包括:購貨單位、品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)單位、生產(chǎn)批號(hào)、質(zhì)量情況、發(fā)貨日期、發(fā)貨人及復(fù)核人簽名。
第二十一條 城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)可以出售中藥材,國務(wù)院另有規(guī)定的除外。
城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)不得出售中藥材以外的藥品,但持有《藥品經(jīng)營許可證》的藥品零售企業(yè)在規(guī)定的范圍內(nèi)可以在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)設(shè)點(diǎn)出售中藥材以外的藥品。具體辦法由國務(wù)院規(guī)定。
【釋義】本條是對(duì)城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)銷售中藥材的規(guī)定。
本法第二十一條第一款未作修改,明確了城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)可以出售中藥材,國家另有規(guī)定的除外。城鄉(xiāng)集貿(mào)市場(chǎng)可以出售的中藥材,一般是指當(dāng)?shù)剞r(nóng)民(或者藥農(nóng))自產(chǎn)(或自采、自養(yǎng))、自炙、自銷的地產(chǎn)中藥材。
原國家醫(yī)藥管理局、國家中醫(yī)藥管理局曾規(guī)定:罌粟殼及28種毒性中藥材品種和42種國家重點(diǎn)保護(hù)的野生動(dòng)植物藥材品種不得出售。
28種毒性中藥材品種包括:
砒石(紅砒、白砒)、砒霜、水銀、生馬錢子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蟊、紅娘蟲、青娘蟲、生甘遂、生狼毒、生藤黃、生千金子、鬧陽花、生天仙子、雪上一支蒿、紅升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、紅粉、輕粉、雄黃。
42種國家重點(diǎn)保護(hù)的野生動(dòng)植物藥材品種包括:
一級(jí):虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。
二級(jí):馬鹿茸、麝香、熊膽、穿山甲片、蟾酥、哈膜油、金錢白花蛇、烏梢蛇、蘄蛇、哈蚧、甘草、黃連、人參、杜仲、厚樸、黃柏、血竭。
三級(jí):川(伊)貝母、刺五加、黃芩、天冬、豬苓、龍膽(草)、防風(fēng)、遠(yuǎn)志、胡黃連、肉蓯蓉、秦艽、細(xì)辛、紫草、五味子、蔓荊子、訶子、山茱萸、石斛、阿魏、連翹、羌活。
第二款對(duì)原法進(jìn)行了修改,規(guī)定“城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)不得出售中藥材以外的藥品,但持有《藥品經(jīng)營許可證》的藥品零售企業(yè)在規(guī)定的范圍內(nèi)可以在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)設(shè)點(diǎn)出售中藥材以外的藥品。具體辦法由國務(wù)院規(guī)定”。許多藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)入集貿(mào)市場(chǎng)招商、出租柜臺(tái)及交易中藥材以外的藥品。有的以藥品展銷中心、藥品信息中心、國藥城、保健品批發(fā)市場(chǎng)、中藥材專業(yè)市場(chǎng)等名義變相開辦各類藥品市場(chǎng),使藥品流通秩序受到很大的影響,給制售假劣藥品者以可乘之機(jī),廣大人民群眾的用藥安全受到嚴(yán)重威脅。針對(duì)這一情況,國務(wù)院先后下發(fā)了《國務(wù)院批轉(zhuǎn)國家醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步治理整頓醫(yī)藥市場(chǎng)意見的通知》(國發(fā)[1990]29號(hào))、煙務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品管理工作的緊急通知》(國發(fā)[1994]53號(hào))、國務(wù)院辦公廳關(guān)于繼續(xù)整頓和規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營秩序加強(qiáng)藥品管理工作的通知》(國辦發(fā)[1996]14號(hào))等文件,對(duì)全國的藥品市場(chǎng)進(jìn)行了多次專項(xiàng)治理整頓,收到了顯著成效。僅國發(fā)[19941]53號(hào)《緊急通知》下發(fā)以后,歷時(shí)近兩年的醫(yī)藥市場(chǎng)整頓中,全國共取締和關(guān)閉藥品集貿(mào)市場(chǎng)70多家,整頓和規(guī)范30多家,使違法經(jīng)營藥品活動(dòng)初步得到遏制。加強(qiáng)宏觀調(diào)控,堅(jiān)持總量平衡,合理布局,使城市醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)盲目發(fā)展局面得到較好的控制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)批零網(wǎng)點(diǎn)逐步建立,農(nóng)村藥品供應(yīng)狀況有所改善。
經(jīng)過十幾年的醫(yī)藥市場(chǎng)整頓,我國的中藥流通領(lǐng)域已形成了四種經(jīng)營格局:城鄉(xiāng)集貿(mào)市場(chǎng)出售地產(chǎn)中藥材、中藥材專業(yè)市場(chǎng)、中藥批發(fā)企業(yè)、中藥零售門店(含零售連銷企業(yè)門店)。實(shí)踐證明,藥品批發(fā)企業(yè)不能進(jìn)入城鄉(xiāng)集貿(mào)市場(chǎng)或中藥材專業(yè)市場(chǎng)經(jīng)營中藥材以外的藥品,否則將給城鄉(xiāng)集貿(mào)市場(chǎng)和中藥材專業(yè)市場(chǎng)的監(jiān)管帶來很大的難度。設(shè)置在縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥品零售企業(yè)承擔(dān)著農(nóng)村群眾用藥的責(zé)任,且其經(jīng)營方式、經(jīng)營范圍和影響程度也不能與藥品批發(fā)企業(yè)等同,容易通過加強(qiáng)監(jiān)管得以控制。放本法第二十一條第二款修改為“城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)不得出售中藥材以外的藥品,但持有《藥品經(jīng)營許可證》的藥品零售企業(yè)在規(guī)定的范圍內(nèi)叮以在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)設(shè)點(diǎn)出售中藥材以外的藥品。具體辦法由國務(wù)院規(guī)定”。對(duì)此款的理解,應(yīng)當(dāng)特別注意以下事項(xiàng):
1.未經(jīng)許可,在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)內(nèi)不得出售中藥材以外的藥品;
2.在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)內(nèi)出售中藥材以外藥品的,只能是持有《藥品經(jīng)營許可證》的零售企業(yè);
3.一般規(guī)定在非處方藥范圍內(nèi);
4.“設(shè)點(diǎn)”,必須經(jīng)過當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理局批準(zhǔn),數(shù)量應(yīng)當(dāng)有所控制。原則上對(duì)縣以下的邊遠(yuǎn)地區(qū)、農(nóng)村購藥不方便的鄉(xiāng)鎮(zhèn),可以允許藥品零售企業(yè)(一般為藥品零售連鎖企業(yè))在集貿(mào)市場(chǎng)上設(shè)點(diǎn)售藥;該鄉(xiāng)鎮(zhèn)上已有藥品經(jīng)營企業(yè)的不再設(shè)點(diǎn)。