《中國醫(yī)學(xué)通史》 南京政府時(shí)期醫(yī)學(xué)教育

一、醫(yī)學(xué)教育體制與管理制度

南京政府成立后，1928年教育部曾委派一個(gè)委員會(huì)研究醫(yī)學(xué)教育問題，該委員會(huì)曾擬定了一份關(guān)于今后10年的醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃，其主要內(nèi)容談到應(yīng)設(shè)立兩種類型的教育機(jī)構(gòu)，即醫(yī)學(xué)院和醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校。前者培養(yǎng)較高級的醫(yī)務(wù)工作者，專門從事研究的人才，而后者培養(yǎng)一般的專業(yè)醫(yī)師和實(shí)用衛(wèi)生的人才。1929年，教育部與衛(wèi)生部共同組織成立醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)和助產(chǎn)、護(hù)士等專業(yè)教育委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定醫(yī)學(xué)、助產(chǎn)、護(hù)士學(xué)校的課程，厘定學(xué)制及訂立課程標(biāo)準(zhǔn)等，以提高醫(yī)學(xué)教育水平。

1930年2月，醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)舉行首次會(huì)議，贊成1928年教育部擬定的醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃，并提出規(guī)劃應(yīng)作進(jìn)一步修改完善。考慮到當(dāng)時(shí)國內(nèi)尚缺乏這方面的專家，故請求國際聯(lián)盟派專家來中國幫助解決這個(gè)問題。1930年9月，國際聯(lián)盟派哥本哈根大學(xué)的費(fèi)伯(FaberK．)教授來中國協(xié)助教育委員會(huì)開展工作。費(fèi)伯在中國進(jìn)行了3個(gè)月的調(diào)查后，對中國醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)校的現(xiàn)狀及今后的方針等問題提出了一個(gè)詳細(xì)的報(bào)告。指出，當(dāng)時(shí)中國的西醫(yī)師約有4～5千人，平均8～10萬人中才有一名醫(yī)生，若要達(dá)到每8千人中有一名醫(yī)生，則應(yīng)迅速培養(yǎng)出5萬名醫(yī)生來。報(bào)告還指出，只有13所醫(yī)學(xué)校能提供訓(xùn)練良好的醫(yī)學(xué)生，但對于盡量培養(yǎng)大批醫(yī)務(wù)人員來解決中國缺乏醫(yī)生就顯得太不夠了。因此，費(fèi)伯贊成興辦一批獨(dú)立的醫(yī)學(xué)專門學(xué)校，最好每省有一所，并建議先建立一所實(shí)驗(yàn)性或示范性醫(yī)專學(xué)校，不宜采用外國標(biāo)準(zhǔn)，以便適應(yīng)中國的疾病情況和經(jīng)濟(jì)狀況，醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)于1931年決定采納費(fèi)伯的建議，并作了相應(yīng)的安排。

二、醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展

南京政府成立后至抗日戰(zhàn)爭前，即1927～1937年間，國民黨政權(quán)處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到了一定的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生工作及醫(yī)學(xué)教育也取得了一些進(jìn)步。這一方面是由于國民政府認(rèn)識到了發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的重要作用，另一方面是受過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)訓(xùn)練的中國醫(yī)務(wù)工作者的隊(duì)伍已經(jīng)形成。相當(dāng)一批留學(xué)海外的知識分子抱著“科學(xué)救國”、“教育救國”的心愿回到祖國，積極努力工作，對醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展有著重要影響。在這段時(shí)期內(nèi)，我國自辦的醫(yī)學(xué)校，無論是國立或省立者都有較大的發(fā)展，為中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了一批人才。

1927年上海建立的第四中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院(1932年改名為上海醫(yī)學(xué)院)是國人自己創(chuàng)辦的最有代表性的一所學(xué)校。1928年河南創(chuàng)辦河南省立中山大學(xué)醫(yī)(1930年秋改稱河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院)。1932年甘肅蘭州創(chuàng)建甘肅學(xué)院醫(yī)學(xué)專修科(1946年改建為蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，1954年改稱蘭州醫(yī)學(xué)院)。1932年濟(jì)南成立山東醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校(1939年改名山東醫(yī)學(xué)院，1948年由白求恩醫(yī)學(xué)院接收)。1934年鎮(zhèn)江創(chuàng)建江蘇醫(yī)政學(xué)院(后定名為南京醫(yī)學(xué)院)。1934年廣西南寧創(chuàng)建廣西省立醫(yī)學(xué)院(1949年改名為廣西醫(yī)學(xué)院)。1936年南京建立國立藥學(xué)?？茖W(xué)校(現(xiàn)南京藥科大學(xué)前身)。1936年西安成立陜西省立醫(yī)藥專門學(xué)校(1949年并人西北醫(yī)學(xué)院)。1937年昆明創(chuàng)辦云南大學(xué)醫(yī)學(xué)院(1956年改稱昆明醫(yī)學(xué)院)。1937年6月福州設(shè)立福建省立醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校(1949年改名為福建醫(yī)學(xué)院)，1938年3月貴陽建立貴陽醫(yī)學(xué)院。此外還有許多大學(xué)辦有醫(yī)預(yù)科，如國立北京大學(xué)、國立南京中央大學(xué)、私立北平輔仁大學(xué)、濟(jì)南齊魯大學(xué)、上海圣約翰大學(xué)等。

據(jù)1937年教育部醫(yī)學(xué)教育調(diào)查統(tǒng)計(jì)，當(dāng)時(shí)全國有公私立大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獨(dú)立醫(yī)學(xué)院，醫(yī)藥、牙科學(xué)校及專修科總計(jì)33所。其中國立4所，省立7所，私立6所，教會(huì)辦8所，外人辦4所，軍醫(yī)學(xué)校2所，不詳者2所。

南京國民政府時(shí)期，教會(huì)醫(yī)學(xué)院校及外人所辦的醫(yī)學(xué)院校，在我國的醫(yī)學(xué)教育中仍占有重要作用，雖然當(dāng)時(shí)國內(nèi)掀起收回教育主權(quán)的愛國運(yùn)動(dòng)，至30年代教會(huì)辦的醫(yī)學(xué)院校迫不得已紛紛在國民政府教育部立案注冊，推薦中國籍教師擔(dān)任校長，但這只是表面上由國民政府管轄，實(shí)權(quán)仍掌握在外人手中。因?yàn)榻虝?huì)學(xué)校和外人所辦的學(xué)校受到外國財(cái)團(tuán)的支持，具有經(jīng)濟(jì)實(shí)力。據(jù)1936年資料，美國教育及救濟(jì)機(jī)關(guān)在中國的總投資為4190萬美元，其中醫(yī)藥和教育費(fèi)用占52.9%。1936年左右，全國30幾所醫(yī)學(xué)院校經(jīng)費(fèi)共為8,735,068元，而外人設(shè)立的協(xié)和醫(yī)學(xué)院等3所醫(yī)學(xué)院校的經(jīng)費(fèi)竟占6,201,015元。

抗日戰(zhàn)爭時(shí)期，醫(yī)學(xué)教育事業(yè)遭到嚴(yán)重破壞。由于日軍的入侵，大部分國土淪陷，許多被侵占地區(qū)的醫(yī)藥院校被迫停頓或內(nèi)遷，教學(xué)儀器設(shè)備損失慘重，許多學(xué)校無法維持正常教學(xué)，內(nèi)遷后與內(nèi)地學(xué)校臨時(shí)合并，組成聯(lián)合學(xué)校?？谷諔?zhàn)爭勝利后，內(nèi)遷學(xué)校紛紛復(fù)員回原址并陸續(xù)復(fù)課。同時(shí)還新建了一些醫(yī)學(xué)院校，如1947年在漢口建立武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院，同年在太原成立山西大學(xué)醫(yī)學(xué)院。但是由于國民黨政府已搖搖欲墜，忙于打內(nèi)戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)已頻于崩潰，教育經(jīng)費(fèi)匱缺，醫(yī)藥教育事業(yè)日趨衰落，處于每況愈下的境地。

三、東北淪陷區(qū)的高等醫(yī)學(xué)教育

1932年日軍侵占東北，他們?yōu)榱丝刂茤|北地區(qū)的命脈，掠奪東北的資源與奴役中國人民，曾在東北地區(qū)作了一番煞費(fèi)苦心的經(jīng)營。他們一方面加強(qiáng)原先創(chuàng)辦的學(xué)校，同時(shí)又新辦了一些醫(yī)學(xué)校；另一方面，他們著意把自己的勢力滲透到東北地區(qū)其它的醫(yī)學(xué)校，以便達(dá)到操縱控制整個(gè)東北地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育大權(quán)。

日本人設(shè)立的醫(yī)學(xué)校

日本為培養(yǎng)在南滿鐵路工作的醫(yī)師，1911年即在沈陽建立了南滿醫(yī)學(xué)堂，日人河西健次為堂長。這是我國東北最早的高等醫(yī)學(xué)校。1922年改為滿洲醫(yī)科大學(xué)，學(xué)制7年。1926年增設(shè)4年制醫(yī)學(xué)專門部，專招中國學(xué)生，并許可中國女生入學(xué)。日本設(shè)在我國大連的統(tǒng)治機(jī)構(gòu)關(guān)東州廳，為向日本移民“開拓團(tuán)”提供醫(yī)師，1939年，以旅順醫(yī)院為基礎(chǔ)，建立旅順醫(yī)學(xué)校。1942年日本文部省命令學(xué)校改稱旅順醫(yī)學(xué)專門學(xué)校。1940年，為日本屯墾移民培養(yǎng)醫(yī)師，在哈爾濱及佳木斯分別開設(shè)開拓醫(yī)學(xué)院。前者無專設(shè)機(jī)構(gòu)，附設(shè)在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)內(nèi)；后者在佳木斯新建校址與附屬醫(yī)院，1941年改名佳木斯醫(yī)科大學(xué)。另外還有齊齊哈爾開拓醫(yī)學(xué)院，龍井開拓醫(yī)學(xué)院。

東北地區(qū)偽滿的醫(yī)學(xué)校

1928年在吉林省官醫(yī)院的基礎(chǔ)上創(chuàng)辦吉林省立醫(yī)學(xué)校。1930年至1932年、因淪陷造成學(xué)校經(jīng)費(fèi)困難，停辦兩年。1932年由吉林省公署接管，吉林省醫(yī)院院長青木大勇兼任校長。1937年3月，學(xué)校遷至長春，由偽滿文教部直轄、改校名為新京醫(yī)學(xué)校。1938年，依據(jù)偽滿＜大學(xué)令＞改稱新京醫(yī)科大學(xué)。1942年接管奉天藥劑師養(yǎng)成所，1945年改稱新京醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)部，仍設(shè)在沈陽。1932年，偽滿政權(quán)接管中東鐵路，在哈爾濱成立北滿鐵路護(hù)路軍軍醫(yī)養(yǎng)成所，學(xué)制3年。1934年由偽滿軍政部接管，改為陸軍軍醫(yī)學(xué)校。

東北地區(qū)的教會(huì)醫(yī)學(xué)校

1912年創(chuàng)辦的奉天醫(yī)科大學(xué)，是由英國蘇格蘭教會(huì)派遣的宣教醫(yī)師司督閣(Dr. DouglesChristie)所創(chuàng)設(shè)的盛京施醫(yī)院的基礎(chǔ)上創(chuàng)辦的。1917年8月，呈請北京教育部立案，改稱奉天醫(yī)科專門學(xué)校。1929年，改稱遼寧醫(yī)科專門學(xué)校，學(xué)制改為7年。1938年據(jù)偽滿＜大學(xué)令＞改稱盛京醫(yī)科大學(xué)，學(xué)制改為5年。1941年太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā)，西方教師撤走，教師全由中國人承擔(dān)。1945年4月改為偽滿國立。1945年冬，國民黨政府接管，改名遼寧醫(yī)學(xué)院。1948年11月沈陽解放，改名遼寧醫(yī)科大學(xué)，1949年6月并如中國醫(yī)科大學(xué)。

東北地區(qū)國人自辦的醫(yī)學(xué)校

1920年東北地區(qū)再度流行肺鼠疫，設(shè)東北防疫處于哈爾濱，領(lǐng)導(dǎo)東北全面防疫工作。東北防疫處總醫(yī)官林家瑞提擬由中國自辦醫(yī)學(xué)校，培養(yǎng)醫(yī)師以應(yīng)需要。經(jīng)東省特別區(qū)長官公署批準(zhǔn)，于1926年建立哈爾濱醫(yī)學(xué)專門學(xué)校，伍連德任校長。1938年根據(jù)偽滿＜大學(xué)令＞改稱哈爾濱醫(yī)科大學(xué)。1939年接管由俄僑私立第一、第二齒科醫(yī)學(xué)校合并成立的哈爾濱齒科醫(yī)學(xué)院，1940年改編學(xué)校建制為醫(yī)學(xué)部(4年制)與齒科醫(yī)學(xué)部(3年制)。

東北地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校，還有1919年在遼陽醫(yī)學(xué)講習(xí)所基礎(chǔ)上建立的遼陽醫(yī)學(xué)校，1923年停辦。1922年在沈陽成立的奉天同善堂醫(yī)學(xué)校，1932年停辦。1944年成立錦州醫(yī)學(xué)院。僅招收三期學(xué)生，皆未及畢業(yè)。1945年春，以滿鐵大連醫(yī)院為基礎(chǔ)設(shè)立大連女子醫(yī)學(xué)專門學(xué)校，只招一期日本學(xué)生，不久日本投降，學(xué)校隨之解散。1946年蘇聯(lián)紅十字新月協(xié)會(huì)在哈爾濱設(shè)立醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，張繼有、張明峻在長春創(chuàng)辦東方醫(yī)學(xué)院，均維持不久即停辦。

東北地區(qū)的西醫(yī)教育，在日帝、沙俄勢力角逐時(shí)期，幾乎當(dāng)時(shí)所有的醫(yī)學(xué)院校直接受到外國的控制與影響。尤其是日本帝國主義侵占東北后，東北人民經(jīng)受了14年的殖民奴役，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校直接由日本人管理辦學(xué)。中國人民對于帝國主義的侵略是深惡痛絕的。但是，不能說東北地區(qū)醫(yī)學(xué)教育都是為帝國主義服務(wù)的，在這些學(xué)校培養(yǎng)出來的中國醫(yī)務(wù)人員，其中有不少人后來投身于革命，為我國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出了貢獻(xiàn)；有的人從事醫(yī)療、教學(xué)活動(dòng)，做過許多有益的工作。