《增訂葉評傷暑全書》 瘧疾方

清脾飲加減

青皮 濃樸 白茯苓 柴胡 半夏 黃芩（各一錢） 白術(shù)（八分） 甘草 草果仁 砂仁（各五分） 滑石（二錢）

渴加麥門冬一錢，烏梅一個，水一盅半，煎至八分，和姜汁二匙溫服，瘧發(fā)過兩個時辰服一帖，到瘧臨來前一個時辰，再服一帖方效。二日一發(fā)者，先于空日早晚服二帖，至臨發(fā)日前一個時辰，又服一帖方效。

如服前藥后，尚未痊愈，即服后劑。

胃苓湯

濃樸（姜制，炒） 蒼術(shù)（泔水浸，炒） 陳皮（一錢） 甘草（炙，五分） 澤瀉 云茯苓 豬苓（各八分） 白術(shù)（一錢） 官桂（三分）

上水二盅，煎至八分溫服。

霖按∶干霍亂欲吐不得，欲瀉不得，頃刻危亡，恐非二陳湯探吐可通，當(dāng)以屋角結(jié)網(wǎng)之大蜘蛛一枚搗爛，水沖服，即可痛止便通。蓋暑濕伏郁之邪，賊及太陰濕土，非風(fēng)木之相克則不劇，邪穢深伏，上下為之不通，風(fēng)邪肆虐，故心腹為之絞痛，蜘蛛善能定風(fēng)，風(fēng)平則土氣得伸，而上下皆通矣。通后再議進(jìn)藥，若夫霍亂之治，雖載方書，可不具錄，然既云附列主方，若不辨其寒熱綱領(lǐng)，誠恐貽誤來茲。凡霍亂吐瀉，吐出澄澈而不酸濁，瀉出而不臭穢，口不渴，小溲利，此寒證。即《素問·至真要大論》，諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒者是也。若吐出酸濁，瀉出臭穢，溲渾口渴，此熱證，即諸轉(zhuǎn)反戾，水液混濁，諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱是也。轉(zhuǎn)筋者，感風(fēng)木之變，土為木克也。夫霍亂吐瀉后，每多肢冷如冰，脈伏欲絕，口渴甚，以涼水與之即止。若驗其所吐酸臭，所下穢惡，小溲赤澀，此假寒真熱證也。口渴喜冷凍飲料，卻不多，手足逆冷，面赤戴陽，煩熱發(fā)躁，揭去衣被，若察其瀉出不臭惡，吐出不酸穢者，陰盛格陽之假熱真寒證也。如煩渴躁擾，口干恣飲，舌本不冷者，乃氣液告竭之候，宜兼救陰。如吐利止而身痛不休，宜兼達(dá)表，此寒熱之略也。然易之山風(fēng)蠱卦，艮上巽下，蠱者蟲類也，風(fēng)木之邪，克制濕上，則蟲生，霍亂之重者，殺蟲又不可緩也。此義仲景以后，未有知者，近西士言之，司命者亦不可忽。

又按∶痢瘧各有專書，原不須縷述，但清脾飲治少陽正瘧之方，胃苓湯治太陰寒濕之瘧，溫癉等瘧，若誤用，禍尚不測，況暑瘧乎？此書專言傷暑，而舍暑瘧不論，殊覺未備，夫微寒壯熱，心煩多汗，口渴引飲，脈或虛或濡，或洪或弦，或一日一發(fā)，或間日一發(fā)者，即所謂陰氣先傷，陽氣獨發(fā)之暑瘧也。當(dāng)與《內(nèi)經(jīng)》、《金匱》癉瘧治法相仿，然有微甚之不同。若因外感觸發(fā)伏氣，宜清涼滌暑，如滑石、青蒿、生草、連翹、茯苓、竹茹、枳實。暑熱甚者，黃芩、黃連皆可加入。外邪甚者，可加豆豉、蔥、藿香、薄荷之屬。若暑熱內(nèi)動者，宜甘寒生津，如鮮生地、麥冬、沙參、花粉、知母、石膏、鮮石斛、梨汁、蔗漿。夾濕者，可加入蘆根、通草、六一散。

熱濕兩重，日晡煩痞昏譫，而陰氣未見大傷者，半夏瀉心，合小陷胸，去參棗，稍挾表邪，可佐以豉、薄、蘇、藿、蔥白等兩三味是矣。若夫十二經(jīng)之瘧，風(fēng)寒濕及痰食疫瘴諸瘧，仍當(dāng)考之專書，茲不載。