《張卿子傷寒論》 小陷胸湯方第五十一

黃連（一兩苦寒）半夏（半升洗辛溫）栝蔞實(shí)（大者一個(gè)味苦寒）上三味。以水六升。先煮栝蔞取三升去滓。內(nèi)諸藥。煮取二升。去滓。分溫、三服。

苦以泄之。辛以散之。黃連、栝蔞實(shí)?？嗪孕篃?。半夏之辛以散結(jié)。

王海藏云。大陷胸治熱實(shí)。大陷胸丸兼喘。小陷胸治痞。

太陽(yáng)病。二三日不能臥。但欲起心下必結(jié)。脈微弱者。此本有寒分也。反下之。若利止。必作結(jié)胸。未止者。四日復(fù)下之。此作協(xié)熱利也。

太陽(yáng)病。二三日邪在表也。不能臥。但欲起。心下必結(jié)者。以心下結(jié)滿(mǎn)。臥則氣壅而愈甚。故不能臥。而但欲起也。心下結(jié)滿(mǎn)。有水分。有寒分。有氣分。今脈微弱。知本有寒分醫(yī)見(jiàn)心下結(jié)而反下之。則太陽(yáng)表邪。乘虛入里。利止則邪氣留結(jié)。為結(jié)胸。

利不止。至次日。復(fù)如前下利不止者。是邪熱下攻腸胃。為挾熱利也。

太陽(yáng)病下之。其脈促。不結(jié)胸者。此為欲解也。脈浮者。必結(jié)胸也。脈緊者。必咽痛。脈弦者。必兩脅拘急。脈細(xì)數(shù)者。頭痛未止。脈沉緊者。必欲嘔。脈沉滑者。協(xié)熱利。脈浮滑者。必下血。

此太陽(yáng)病。下之后。邪氣傳變。其脈促者。為陽(yáng)。若下后脈促。為陽(yáng)勝陰也。故不作結(jié)胸。為欲解。下后脈浮。為上焦陽(yáng)邪結(jié)而為結(jié)胸也。經(jīng)曰。結(jié)胸者。寸脈浮。關(guān)脈沉下后脈緊。則太陽(yáng)之邪。傳于少陰。經(jīng)曰。脈緊者。屬少陰。內(nèi)經(jīng)曰。邪客于少陰之絡(luò)。令人嗌痛。不可內(nèi)食。所以脈緊者。必咽痛。脈弦。則太陽(yáng)之邪。傳于少陽(yáng)。經(jīng)曰。

尺寸俱弦者。少陽(yáng)受病也。其脈循脅絡(luò)于耳。所以脈弦者。必兩脅俱急。下后邪氣傳里。

則頭痛當(dāng)止。脈細(xì)數(shù)。為邪未傳里。而傷氣也。細(xì)為氣少。數(shù)為在表。故頭痛未止。脈沉緊。則太陽(yáng)之邪。傳于陽(yáng)明。為里實(shí)也。沉為在里。緊為里實(shí)。陽(yáng)明里實(shí)。故必欲嘔。

脈滑則太陽(yáng)之邪。傳于腸胃。以滑為陰氣有余。知邪氣入里。干于下焦也。沉為血?jiǎng)贇馓?。是為協(xié)熱利。浮為氣勝血虛。是知必下血。經(jīng)曰。不宜下而便攻之諸變不可勝數(shù)此之謂也。

病在陽(yáng)。應(yīng)以汗解之。反以冷水之。若灌之。其熱被卻。不得去。彌更益煩。肉上粟起。意欲飲水。反不渴者。服文蛤散。若不瘥者。與五苓散。寒實(shí)結(jié)胸。無(wú)熱證者。

與三物小陷胸湯。白散亦可服。

病在陽(yáng)。為邪在表也。法當(dāng)汗出而解。反以冷水之。灌洗。熱被寒水。外不得出。

則反攻其里彌更益煩。肉上粟起者水寒之氣?？陀谄つw也。意欲飲水者。里有熱也反不渴者。寒在表也。與文蛤散。以散表中水寒之氣。若不瘥。是水熱相搏。欲傳于里。與五苓散。發(fā)汗以和之。始熱在表。因水寒制之。不得外泄。內(nèi)攻于里。結(jié)于胸膈。心下硬痛本是水寒伏熱為實(shí)。故謂之寒實(shí)結(jié)胸。無(wú)熱證者。外無(wú)熱而熱悉收斂于里也。與小陷胸湯以下逐之。白散下熱。故亦可攻。