《百病自測》 二、眼部形態(tài)改變

眼睛是人體內(nèi)臟的窗口，肌體內(nèi)的某些疾病可以引起眼部的形態(tài)變化。不同類疾病又有其特殊的表現(xiàn)形態(tài)，仔細(xì)觀察眼的形態(tài)改變也可以自測疾病。

１．眼球形態(tài)變化

正常人的眼球在眶窩內(nèi)深淺適中，不同國家和地區(qū)的人雖略有不同，但在當(dāng)?shù)厝巳褐醒矍蛭恢檬沁m中的。有些疾病就會(huì)出現(xiàn)眼球的淺、深位置改變，最常見的是眼球突出和凹陷。

①眼球突出。即眼球自眶窩內(nèi)向前鼓起，眼球外露部分增大。單眼突出，說明單側(cè)眼窩內(nèi)有新生物生長向外擠壓。如呈進(jìn)行性突出，可能是由于腦腫瘤的壓迫癥狀。如發(fā)現(xiàn)雙側(cè)眼球均有不同程度的突出，可以考慮高度近視眼、先天性青光眼、繼發(fā)性青光眼、帕金森氏病、白血病等疾病，臨床上最多見的是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，隨著癥狀的減輕加重，出現(xiàn)眼球突出的加重和好轉(zhuǎn)。如發(fā)現(xiàn)雙眼球突出，又有多吃、心悸、多汗、甲狀腺腫大癥狀，可能患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

②眼球凹陷。即眼球下沉，眼眶增深。最常見的原因是脫水傷津，也有見于身體過度消瘦的人。其次是疾病晚期，消耗過重的病人，兩眼球深陷無神，表情呆板，是為危候。

２．眼瞼變化

眼瞼位于眼眶前方，分為上下兩部分。正常人上下眼瞼活動(dòng)自如，開閉如常，上下瞼緣對稱。當(dāng)閉合時(shí)瞼緣緊密不留空隙。眼瞼自然睜開時(shí)，能使整個(gè)黑眼球外露。當(dāng)全身和眼部發(fā)生疾病時(shí)，眼瞼會(huì)出現(xiàn)形態(tài)改變，常見的有以下幾種：

①眼瞼浮腫。主要見于水腫病，因眼瞼部組織松弛，易引起浮腫，故水腫病首先見于眼瞼部。輕微的浮腫，可見眼瞼細(xì)小皺紋消失，隨著水腫加重，眼瞼水腫也加重。水腫病最常見的是急慢性腎炎、腎盂腎炎、妊娠中毒等病。

②眼瞼下垂。眼瞼開閉運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙，黑眼球不能完全顯露出來。眼瞼下垂既有先天性原因，又有后天的因素，對癥治療，會(huì)有所改善。若為先天性因素的治療，應(yīng)首選手術(shù)療法，即作眼瞼的整形。

②露睛。即眼瞼閉合不全，黑眼球在眼瞼閉合時(shí)仍有外露，多見于小兒，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由脾虛、氣血不足所致。小兒睡眠時(shí)露睛，多有慢性消化不良、飲食欠佳、營養(yǎng)不良，即所謂脾虛的病兒，最易發(fā)生慢驚風(fēng)，應(yīng)及時(shí)去兒科調(diào)治。

３．瞳孔的變化

正常的瞳孔為圓形，兩側(cè)等大，直徑約為２。５ｍｍ。當(dāng)瞳孔括約肌收縮時(shí)，瞳孔縮?。粩U(kuò)大肌收縮，則瞳孔散大。瞳孔隨著光線的強(qiáng)弱而縮小或擴(kuò)大的變化是正常生理現(xiàn)象，當(dāng)有疾病時(shí)瞳孔的大小、形狀出現(xiàn)異常，可根據(jù)其變化特征自測疾病。

①瞳孔縮小。瞳孔較前明顯縮小，多見于中毒癥，如農(nóng)藥中毒，川烏、草烏、毒蕈中毒，嗎啡中毒，酒精中毒和安眠藥中毒等。

②瞳孔散大。多是危重病人，不祥之兆，如腦出血、腦梗塞、腦挫裂傷等，也可見中藥中毒，如曼陀羅中毒等。