《證治準繩·傷寒》 可汗

大法春夏宜汗凡發(fā)汗欲令手足俱周時出似然一時間許益佳不可令如水流漓若病不解當重發(fā)汗汗多者必亡陽陽虛不得重發(fā)汗也凡服湯發(fā)汗中病便止不必盡劑也凡云可發(fā)汗無湯者丸散亦可用要以汗出為解然不如湯隨證良驗太陽病外證未解脈浮弱者當以汗解脈浮而數者可發(fā)汗陽明病脈遲汗出多微惡寒者表未解也可發(fā)汗夫病脈浮大問病者但言便硬耳設利者為大逆硬為實汗出而解何以故脈浮當以汗解傷寒其脈不弦緊而弱弱者必渴被火必譫語弱者發(fā)熱脈浮解之當汗出愈病患煩熱汗出即解又如瘧狀日晡所發(fā)熱者屬陽明也脈浮虛者當發(fā)汗病常自汗出者此為榮氣和榮氣和者外不諧以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾以榮行脈中衛(wèi)行脈外復發(fā)其汗榮衛(wèi)和則愈病患臟無他病時發(fā)熱自汗出而不愈者此衛(wèi)氣不和也先其時發(fā)汗則愈太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下下者愈其外未解者尚未可攻當先解其外太陰病脈浮者可發(fā)汗傷寒不大便六七日頭痛有熱者與承氣湯其小便清者（一云大便青）知不在里續(xù)在表也當須發(fā)汗若頭痛者必衄下利腹脹滿身體疼痛者先溫其里乃攻其表下利后身疼痛清便自調者急當救表太陽病頭痛發(fā)熱汗出惡風寒者太陽中風陽浮而陰弱陽浮者熱自發(fā)陰弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發(fā)熱鼻鳴干嘔者太陽病發(fā)熱汗出者此為榮弱衛(wèi)強故使汗出欲救邪風者太陽病下之后其氣上沖者以上并屬桂枝湯證太陽病初服桂枝湯反煩不解者先刺風池風府卻與桂枝湯則愈燒針令其汗針處被寒核起而赤者必發(fā)奔豚氣從少腹上撞心者灸其核上各一壯與桂枝加桂湯太陽病下之微喘者表未解也宜桂枝加濃樸杏子湯脈浮而緊浮則為風緊則為寒風則傷衛(wèi)寒則傷榮榮衛(wèi)俱病骨節(jié)煩疼可發(fā)其汗傷寒脈浮緊不發(fā)汗因致衄者陽明病脈浮無汗而喘者太陽病脈浮緊無汗發(fā)熱身疼痛八九日不解表證仍在當復發(fā)汗服湯已微除其人發(fā)煩目瞑劇者必衄衄乃解所以然者陽氣重故也脈浮者病在表可發(fā)汗太陽病頭痛發(fā)熱身疼腰痛骨節(jié)疼痛惡風無汗而喘者太陽與陽明合病喘而胸滿者陽明中風脈但浮無余證者太陽病十日以去脈但浮者以上并屬麻黃湯證少陰病始得之反發(fā)熱脈沉者麻黃附子細辛湯少陰病得之二三日麻黃附子甘草湯微發(fā)汗以二三日無證故微發(fā)汗也太陽中風脈浮緊發(fā)熱惡寒身疼痛不汗出而煩躁者大青龍湯主之若脈微弱汗出惡風者不可服之服之則厥逆筋惕肉此為逆也傷寒脈浮緩身不疼但重乍有輕時無少陰證者可與大青龍湯發(fā)之傷寒表不解心下有水氣干嘔發(fā)熱喘咳或渴或利或噎或小便不利少腹?jié)M宜小青龍湯傷寒心下有水氣咳而微喘發(fā)熱不渴服湯已渴者此寒去欲解也宜小青龍湯太陽病項背強KTKT反汗出惡風者宜桂枝加葛根湯太陽病項背強KTKT無汗惡風者宜葛根湯太陽與陽明合病必自下利不嘔者宜葛根湯太陽與陽明合病不下利但嘔者葛根加半夏湯太陽病桂枝證醫(yī)反下之利遂不止脈促者表未解也喘而汗出者宜葛根黃芩黃連湯陽明中風脈弦浮大而短氣腹都滿脅下及心痛久按之氣不通鼻干不得汗嗜臥一身及面目悉黃小便難有潮熱時時噦耳前后腫刺之小瘥外不解過十日脈續(xù)浮者與小柴胡湯太陽病十日之后脈浮而細嗜臥者外已解也設胸滿脅痛者與小柴胡湯中風往來寒熱傷寒五六日以后胸脅苦滿嘿嘿不欲飲食煩心喜嘔或胸中煩而不嘔或渴或腹中痛或脅下痞硬或心下悸小便不利或不渴身有微熱或咳者宜小柴胡湯傷寒四五日身熱惡風頸項強脅下滿手足溫而渴者宜小柴胡湯傷寒六七日發(fā)熱微惡寒支節(jié)煩疼微嘔心下支結外證未去者柴胡桂枝湯主之脈浮小便不利微熱消渴者與五苓散利小便發(fā)汗

張

仲景之書曲盡其妙凡為汗證關防無所不備且如太陽中風桂枝湯主之如喘者桂枝加濃樸杏子湯主之KTKT有汗惡風者桂枝加葛根湯主之若形如瘧狀日二三度發(fā)者桂枝麻黃各半湯主之日再發(fā)者桂枝二麻黃一湯主之脈微弱者不可汗桂枝二越婢一湯主之至于傷風KTKT無汗惡風者葛根湯主之惡風無汗而喘者麻黃湯主之復加煩躁者大青龍湯主之隨其所感輕重具眾理以應之可見汗證中間其周詳整密無所不至矣

活

傷寒脈浮而緊身體拘急惡寒無汗寒多熱少面色慘而不舒腰脊疼痛手足四肢微厥此麻黃證也傷寒脈浮而緩寸大而尺弱自汗體熱頭疼惡風寒多熱少其面光而不慘煩躁手足不冷此桂枝證也傷寒者脈緊而澀傷風者脈浮而緩傷寒無汗傷風有汗傷寒畏寒不畏風傷風畏風不畏寒大抵太陽病者必脈浮發(fā)熱惡風惡寒惡寒者不當風而日憎寒惡風者當風而憎寒也六經皆有傷風傷寒其證各異太陽脈浮有汗為中風脈緊無汗為傷寒陽明善饑為中風不食為傷寒少陽兩耳聾目赤胸滿而煩為中風口苦咽干目眩為傷寒若三陰傷風無變異形證但四肢煩疼余證同傷寒也傷寒見寒脈者發(fā)熱惡風煩躁手足溫而脈反浮緊蓋發(fā)熱惡風煩躁手足溫為中風候脈浮緊為傷寒脈也傷寒見風脈者寒多熱少不煩躁手足微厥而脈反浮緩蓋寒多熱少不煩躁手足微厥為傷寒候脈浮緩為中風脈也（傷風見寒傷寒見風大青龍證也）

婁

傷寒發(fā)表須當隨證輕重而汗之故仲景有發(fā)汗者有和解者發(fā)汗如麻黃湯桂枝湯大青龍湯是也和解如小青龍湯桂枝麻黃各半湯白虎湯桂枝二越婢一湯柴胡桂枝之類是也后人不能深究寒邪淺深藥性緊慢一概用藥因致夭傷其間縱或生全往往汗后虛之遂至勞復或變成百病淹引歲月卒至不救此皆由汗下過度陰陽并竭血氣羸損以致此禍如遇病輕但當和解之所謂和其榮衛(wèi)以通津液令其和解可也丹溪治傷寒表證用補中益氣湯發(fā)散海藏用神術湯白術湯九味羌活散發(fā)散此皆和解之意不使真氣散失也傷寒連服湯劑而汗不出者如中風法蒸之使溫熱之氣于外迎之無不得汗其法用薪火燒地良久掃去以水灑之取蠶砂桑葉桃葉糠麩皆鋪燒地上濃可寸許上鋪席令病患上臥溫覆之移時汗立至使周身至腳心然乃用溫粉撲之汗止上床最得力者蠶砂桃柏葉也糠麩乃助其濃多少隨用凡感冒風寒頭痛憎寒拘急者用蔥白連根一握生姜五片陳皮一塊細茶一撮白梅一個用水二鐘煎至一鐘乘熱熏頭目飲下以衣溫覆取汗如急用以白沸湯泡蓋定候味出服之亦佳或蔥白一握淡豆豉半合湯泡服之佳或紫蘇蔥白生姜湯亦可或只一味紫蘇煎湯與之亦能發(fā)汗也又方七沸湯用水七碗燒鍋令赤熱投水于中取起再燒熱又以水投之如此七次取湯一碗乘熱飲之以衣被溫覆取汗神效治傷寒汗不出搐腳法用海蛤粉烏頭各二兩穿山甲三兩為末酒糊和丸大一寸許捏扁置患人足心下擘蔥白蓋藥以帛纏定于暖室用熱湯浸腳至膝下久則水溫又添熱水候遍身汗出為度凡一二日一次浸腳以愈為度