《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》 鬢疽

鬢疽屬手少陽三焦相火，是經(jīng)少血多氣，尤忌見膿，若妄加針灸，必至不起，余見之屢矣。薛新甫以為屬肝膽二經(jīng)怒火，或風(fēng)熱血虛所致，若發(fā)熱作渴者，用柴胡清肝散。腫痛甚者，用仙方活命飲。若大勢(shì)已退，余毒未散，用參、 、歸、術(shù)為主，佐以川芎、白芷、金銀花，以速其膿，膿成仍用參 之類，托而潰之。若欲其生肌收斂，脾虛者，六味丸。血虛者，四物加參 ?；蜓?，或水不能生木者，用四物湯、六味地黃丸。氣虛者，用補(bǔ)中益氣湯，皆當(dāng)滋其化源為善。

一老腫痛發(fā)熱，膿清作渴，脈軟而澀，此氣血俱虛也，欲補(bǔ)之。彼見作渴發(fā)熱，乃服降火之劑，果作嘔少食，復(fù)求治。投六君子湯四劑，嘔止食進(jìn)，仍用補(bǔ)藥月余而愈，（以上補(bǔ)例。） 一人患此， 痛作腫發(fā)熱，以小柴胡湯加連翹、金銀花、天花粉，四劑而消。

一人因怒后，鬢際腫痛發(fā)熱，以小柴胡湯加連翹、金銀花、天花粉，四劑而消。一人因怒后，鬢際腫痛發(fā)熱，以小柴胡湯，加連翹、金銀花、天花粉四劑，根畔俱消，惟瘡頭作痛，以仙方活命飲二劑，痛止膿熟針之，更以托里消毒藥而愈。一人腫痛，寒熱拘急，脈浮數(shù)，以荊防敗毒散二劑，表證悉退，更以托里消毒散，潰之而安。一人 腫痛甚，發(fā)寒熱，服十宣散愈熾，診之脈數(shù)而實(shí)，此表里俱有邪也，以荊防敗毒散，加芩、連、大黃二劑少愈，更以荊防敗毒散四劑而消。俞黃門，年逾三十，冬患鬢毒腫 ，煩躁便秘，脈實(shí)，此膽經(jīng)風(fēng)熱壅上也，馬氏曰∶瘡瘍熱實(shí)不利者，大黃湯下之。一劑便通瘡?fù)?，更以荊防敗毒散二劑，十宣散去桂，加天花粉、金銀花，數(shù)劑而愈。 一人頭面 腫作痛，時(shí)仲冬，脈弦緊，以托里溫經(jīng)湯，汗之而消。 趙宜人，年逾七十，鬢疽已潰，腫痛甚，喜冷，脈實(shí)便秘，東垣云∶煩躁飲冷，身熱脈大，精神昏悶者，臟腑實(shí)也，以清涼飲二劑，腫痛悉退，更以托里藥三十劑余而平。

〔汪〕前疽雖出少陽血少之分，然證與脈，皆屬于實(shí)，故年壯者，用瀉劑之重，老年者，用瀉劑之輕。若拘以年老，或守其經(jīng)禁而投補(bǔ)劑，實(shí)實(shí)之禍難免矣，（以上瀉例。）

侍御朱南皋患前證，腫痛發(fā)熱，日晡尤甚，此肝膽二經(jīng)血虛火燥也，用四物湯加玄參、柴胡、桔梗、炙草治之而愈。又因勞役，發(fā)熱畏寒，作渴自汗，用補(bǔ)中益氣湯去柴胡、升麻，加五味、麥門、炮姜而瘥。 州守胡廷器，年七十患前證，腫 作痛，頭目俱脹，此腎水不足，肝膽火盛而血燥也，用六味丸料四劑，瘡頭出水而愈。后因調(diào)養(yǎng)失宜，仍腫痛煩熱喘渴，脈洪大而虛，此脾胃之氣傷也，用補(bǔ)中益氣以補(bǔ)脾胃，用六味地黃丸以補(bǔ)腎肝而痊。（以上補(bǔ)例）

柴胡清肝散治鬢疽，及肝膽、三焦風(fēng)熱怒火之證，或項(xiàng)胸作痛，或瘡毒發(fā)熱。

柴胡 山梔（炒，各一錢五分） 黃芩（炒） 川芎 人參（各一錢） 連翹 桔梗（各八分） 甘草（五分）

上水煎服。