《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》 陰瘡

陰器屬足厥陰肝經(jīng)，任脈之會?！端貑枴吩啤秘赎幹}絡(luò)陰器，系于肝?！鹅`樞》曰∶筋者聚于陰器，而脈絡(luò)于舌本。肝者，筋之會也，又屬督脈?！端貑枴吩弧枚矫}者，其絡(luò)循陰器，合篡間是也。至于足太陽，外合清水，內(nèi)屬膀胱而通水道，手太陽外合淮水，內(nèi)屬小腸而水道出焉，則又屬手足太陽也，腎主水，則又屬足少陰也。飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，則又屬手太陰也?！端貑枴酚种^∶前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合。則又屬脾與胃矣，癰瘡生其間，須細心求而責(zé)之，不可專主一厥陰肝經(jīng)，而惟清肝導(dǎo)濕之為事，斯無誤矣。隱處瘙癢成瘡，挾有耳鳴、目癢、鼻赤、齒浮、指縫白等癥，為腎臟風(fēng)瘡。生于陰頭，為陰頭癰。生于竅口，為下疳瘡。今但生于陰莖者，皆為下疳，姑從之。

〔腎藏風(fēng)瘡〕

戴院使云∶ 風(fēng)因精未調(diào)，外為風(fēng)濕所襲，從陰囊濕汗作癢起，流注四肢，手叉白色，悉生瘡瘍，俗謂之腎臟風(fēng)。四生飲二兩，以竹刀細切豬腰一對，銀石器中酒漉，煮爛研細，和藥為丸，如梧子大。如不可丸，入酒醋少許。每服五六十丸，鹽酒空心下，又用花蛇散和消風(fēng)散酒調(diào)服；或升麻和氣飲，咽烏頭煮鹽丸及烏荊丸，或花蛇丸。若 常濕癢，欲得淋洗，則以蛇床子一味煎湯用之。

三因四生散治 風(fēng)上攻下注，耳鳴目癢，鼻赤齒浮，或作口瘡；下注陰濕四散搔癢，通體生瘡，及婦人血風(fēng)等癥。

白附子 蒺藜（擦去刺） 黃 （蜜炙） 羌活（各等分）

為末。每服二錢，鹽酒調(diào)下。有一人將豬腎破開，人鹽摻藥煨，亦妙。 屬宗筋，胃陽明養(yǎng)之，故有是證。

治腎臟風(fēng) 凡指縫白者，只一二服效。

黃 （一兩） 木通 甘草 黑牽牛（各半兩）

上四味細銼。用 蝥七枚，去翅，同藥炒焦黑，去 蝥，余為末，蒸餅糊為丸，如桐子大?？招柠}湯下，三十丸。

本事烏頭丸治腎臟風(fēng)，上攻下注，生瘡并癬。

川烏頭 草烏頭（二味，以黑豆半升，煮透軟，去皮臍，切、曬，各一兩） 天麻 地龍（去土） 白附子（各半兩）

上為末，酒糊為丸，如桐子大。每服二三十丸，空心食前，鹽酒鹽湯任下。

腎臟風(fēng) 甘草節(jié)煎湯洗，極效。

腎臟風(fēng)癢不可當(dāng)者，吳茱萸、蛇床子等分，煎湯洗神效。治腎臟陰汗生瘡，用莧菜根莖葉，燒灰存性研細，抓破敷之立愈。又蒼耳草、蛇床子煎湯，洗之良。

全蝎散治腎臟風(fēng)發(fā)瘡癢。

全蝎（三枚，焙） 明硫黃（二錢，研） 生虢丹（一錢） 輕粉（半錢） 雞心檳榔（一大個，破、開，好黃丹一錢合內(nèi)，濕紙裹煨） 麝香（少許，研）

上為細末研勻，瓷盒收。每用少許，麻油調(diào)抹兩掌，先以鼻嗅，男以兩掌掩外腎，女以兩掌掩兩乳，各睡至醒；次日根據(jù)前再用藥，屢效。

牡蠣散治陰囊兩傍生瘡或陰濕水出，其癢甚苦。夜則抓之無足，后必自痛，或兩腋汗，腳板心汗?jié)瘢瑹o可奈何，此藥主之。予親得此癥，受苦數(shù)十年，得此方隨用二三日，如法擦之，二十余年不發(fā)，實為神效。

牡蠣 黃丹（炒，各二兩） 枯白礬（四兩）

上為細末。遇夜睡時，用手捏藥于陰癢處痛擦之，不一時又搽之，三四次后頓減。次夜再搽，雖大減又搽，后自然平復(fù)。如腋汗亦有頓搽方可，腳汗先搽，后裝藥靴或鞋底上，腳板上涂藥纏腳裹之，亦可。

浴毒湯治小腸風(fēng)，陰瘡癢痛。

木通 本 枳殼 貫眾 荊芥 甘松 薄荷 白芷上銼碎，用藥二兩，水五升，入芒硝半兩，煎至三升，去滓。熱洗浴瘡。

陰瘡膏治男、女陰瘡。

米粉（一酒杯許） 芍藥 黃芩 牡蠣 附子 白芷（各七錢半）

上六味為 咀，以不入水豬膏一斤，微火上煎三上三下，候白芷黃膏成，絞滓去，納白粉和。取傳瘡上。

小浴方治虛勞，陰濕癢生瘡。

川椒 苦參 蛇床子（各一兩半） 香附子 白礬 白芷 狗脊 細辛（各一兩） 桂心（三分）

上 咀。每用藥一兩，以水三升，煎至二升，去滓，傾入盆子內(nèi)。但乘熱氣坐盆子上熏之，良久，通身便洗患處。甚者不過三兩度。

沐浴長春散治男子下元陰濕久冷，陰囊左右夜癢，抓之則喜，住之則痛，成瘡流水，為害甚苦。此藥見效，及治婦人下部陰濕，胎元久冷。

牡蠣 蛇床子 破故紙 紫梢花 官桂 干荷葉（各等分）

上 咀，每用一兩半，水一小鍋，入蔥白數(shù)莖，煎至八分，去滓。先熏后洗，卻用后藥。

枯礬（一兩） 黃丹 蛤粉（各半兩）

上件共研為細末，熏洗了后，以手捏藥末搽濕癢處。

銅綠散治男、婦陰部濕淹瘡。

銅綠（少許） 白礬（一錢） 乳香（半錢） 輕粉（一字） 五倍子（細研，半兩）

上為細末。洗凈摻之。

青黛散〔寇〕有一婦人，患臍下腹上連二陰，遍滿生濕瘡，狀如馬刀，他處并無。

熱癢而痛，大小便澀出黃汁，食亦減，身面浮腫。醫(yī)作惡瘡治，用鰻鱺魚、松脂、黃丹之類涂瘡上，愈熱痛甚，治不對故也。細問之？此人嗜酒，貪啖喜魚蟹發(fā)風(fēng)等物。急令用溫水洗拭去膏藥，尋馬齒莧四兩，研爛，入青黛一兩，再研勻，涂瘡上，實時熱減痛癢皆去。仍服八正散日三服，發(fā)散客熱，每涂藥一時久即干，又再涂新濕藥，如此二日，減三分之一，五日減二，自此二十日愈。即愈，乃問曰∶此瘡何緣至此？曰∶中、下焦蓄風(fēng)熱毒熱氣，若不出，當(dāng)作腸癰、內(nèi)痔，仍須禁酒及發(fā)風(fēng)物，后不能禁酒，果患內(nèi)痔。

〔世〕腎臟風(fēng)瘡 血 （即百蟲窠，右膝內(nèi)廉上膝三寸，陷中者）

〔集〕腎臟風(fēng)瘡 血 （即百蟲窠，針入寸半，灸二七壯） 三陰交

〔下疳瘡〕

〔薛〕下疳瘡，屬肝經(jīng)濕熱下注，或陰虛火燥。治法∶腫痛發(fā)熱者，血虛而有熱也，四物湯加柴胡、山梔。腫痛寒熱者，肝經(jīng)濕熱也，小柴胡湯加龍膽草、黃連。腫痛便澀者，濕熱壅滯也，龍膽瀉肝湯。腫痛腐潰者，氣血虛而有火也，八物湯加山梔、柴胡。日晡熱甚者，陰血虛而有熱也，小柴胡湯加參、術(shù)、芎歸。日晡倦怠者，陽氣虛而下陷也，補中益氣湯，其經(jīng)久不愈而發(fā)寒熱者，腎水不能生肝木也，用六味丸。若筋縮縱或為癢痛，或出白津，此筋疝也，用龍膽瀉肝湯。氣虛者，補中益氣加炒山梔、炒龍膽。陰虛火燥者，用六味丸。莖中癢出白津，用補中益氣湯，與清心蓮子飲間服。蓋此證肝經(jīng)陰虛為本，腫痛寒熱等證為標(biāo)，須用六味丸以生肝血。凡脾土虛不能生金水，而見一切肝證者，當(dāng)佐以補中益氣湯加麥門冬以滋化源。

〔丹〕治男子恥瘡，或痛在莖之竅，或痛在莖之標(biāo)，皆手足太陽不利，熱毒下傳入足厥陰，故變紫黑色，作蝕瘡毀其莖而死。宜以子和泄水丸，散導(dǎo)濕毒，無不愈者。若已成瘡，先泄其根，次從標(biāo)而治。外以蔥白、黑豆汁渫洗，拭干，以黃連、木香、密陀僧、干胭脂之類，細末搽之。如內(nèi)潰膿不出，以追膿散上之，又用子和和泄水丸。如后竅膿少，可用黃連、木香、胭脂等貼之。 一鄰人，年三十，性狡而躁，素患下疳瘡，或作或止。夏初患白痢，膈上微悶。醫(yī)與理中湯四帖，昏悶若死，片時而蘇。予脈之，兩手皆澀，重取略弦似數(shù)，予曰∶此下疳瘡之深重者，與當(dāng)歸龍薈丸去麝，四帖而利減，與小柴胡去半夏加黃連、芍藥、川芎、生姜，煎五六帖而安。 一男子近三十歲，有下疳瘡，雖屢求治，以其不能忌口卻之，忽一日，頭痛發(fā)熱自汗，眾作傷寒陽證，治之反劇。予診其脈，弦甚七至，重按則澀。予曰∶此證在厥陰，藥與證不相應(yīng)。遂作小柴胡湯，加草龍膽、黃連、胡黃連，帶熱服，四劑而病脫然。

〔婁〕嘗治一男子下疳瘡，每恣飲酒則發(fā)，醫(yī)與小柴胡湯，加黃連，數(shù)帖不效，又與玉燭散，下之反劇。予以甘草節(jié)、小建中湯各半煎服之，下咽痛止，后以四物湯、建中、甘草等分，與之遂安。

〔薛〕庶吉士，劉華甫，或莖中作痛，或竅出白津，或小便秘澀。先用小柴胡湯加山梔、澤瀉、黃連、木通、膽草、茯苓二劑，以清肝火，導(dǎo)濕熱，諸證漸愈。后因勞倦，忽然寒熱，此元氣復(fù)傷也，用補中益氣湯而安，又用六味丸，生肝血，滋腎水而全愈。 州守姜節(jié)甫患前證，膿水淋漓，作渴吐痰，午前惡寒，午后發(fā)熱。余曰∶午前惡寒屬陽氣虛弱，午后發(fā)熱屬陰血不足。不信，反服二陳，黃柏、知母之類，飲食益少，大便不實，又日晡熱渴，小腹重墜，患處 痛，恪用四物，黃柏、知母之類，飲食亦不思。余以脾氣虛而下陷，先用補中益氣湯，調(diào)養(yǎng)脾胃，以升陽氣，諸證漸愈。又用六味丸，滋補腎水，以生肝血而痊。 一小兒十五歲患前證，雜用消毒之藥，虛證悉具，二年余矣，詢之乃稟所致。用萆 湯月余，諸證漸愈，又用補陰八珍、補中益氣二湯而痊。 一儒者，莖中作癢，發(fā)熱倦怠，外皮浮腫，二年矣。用八珍加柴胡、山梔，及六味地黃丸而愈；有兼陰毛間生蟲作癢者，用桃仁研爛涂之。一儒者，因勞而患， 痛寒熱，體倦頭疼，小便赤澀，用補中益氣湯加車前、牛膝、山梔而愈。 一儒者，陰莖腐爛，腫痛不止，日晡熱甚，口干體倦，食少欲嘔，此肝脾血虛也，先用六君子加柴胡、升麻，脾胃醒而諸證退，更以補中益氣加炒山梔，肝火退而腫痛痊。

子和泄水丸（一名大智丸。）

大戟 芫花 甘遂 海帶（洗） 海藻（洗） 郁李仁 續(xù)隨子（各半兩） 樟柳根（一兩）

上為細末，水煮棗肉為丸，如小豆大。每服五七十丸，熟水下。按∶此藥太峻，用者慎之。

治下疳瘡，先用張子和泄水去根，后用此藥干上。

黃連 滑石（各半兩） 定粉（三錢） 輕粉（少許） 乳香（一錢） 密陀僧（二錢）

上細末干上，或加干胭脂，或加木香、檳榔。

大蘆薈丸（一名九味蘆薈丸） 治肝火下疳潰爛，或作痛 腫，或治小兒疳膨食積，口鼻生瘡，牙齦蝕爛等癥，并蟲蝕肛門，癢痛。

胡黃連 蘆薈 黃連 木香 白蕪荑 青皮 白雷丸 鶴虱草（各一兩） 麝香（一錢）

為末，蒸餅糊丸，桐子大。每服一錢，空心米飲下。

八正散治下疳便毒，小便淋漓，脈證俱實者。

大黃 車前子 瞿麥 蓄 山梔 木通（各二錢） 滑石（二兩） 甘草（一錢）

上水煎服

洗毒湯治陰蝕瘡。

苦參 防風(fēng) 露蜂房 甘草（炙，各等分）

上 咀。水煎濃汁，洗瘡。

金銀花散治下疳瘡。

金銀花 荊芥 樸硝 蛇床子 甘松 白芷 檳榔（各一兩）

上 咀。每用五錢，水五碗，加蔥白三根，同煎數(shù)沸。盆盛水，先熏后洗，卻上藥。

洗藥 黃連 黃柏 當(dāng)歸 白芷 獨活 防風(fēng) 樸硝 荊芥（各等分） 入錢（五十文），烏梅（五個），鹽一匙，入水同煎。溫洗，日五七次，敷下項藥。

敷藥木香 檳榔 黃連 銅青 輕粉 枯礬 海螵蛸 麝香（各等分）

為極細末。洗后至夜，敷上。

《千金》治丈夫陰頭癰，師所不能醫(yī)。用鱉甲一枚，燒末以雞子白，和敷良。

〔丹〕下疳瘡。

蛤粉 腦茶 苦參 青黛 密陀僧上用河水洗瘡凈。臘豬脂調(diào)敷；并治兼瘡。

又方 青黛 海蛤 密陀僧 黃連共為末，敷上。

治一切熱毒惡瘡及下疳瘡。用密陀僧、黃柏，各一分半，膩粉一錢，麝香少許。先洗瘡，拭干敷之。甚者三四次。

治下疳瘡。雄黃、黃連等分為末。濕者干摻，干者油調(diào)敷。先用荊芥、射干煎湯洗，卻敷之妙。一方，用地骨皮末，敷之神效。

追膿錠子（海藏） 膿內(nèi)潰不出，此藥追之。

雄黃（二錢） 巴豆（一錢半） 輕粉（一字）

《外臺秘要》云∶陰頭瘡，蜜煎甘草，敷之安。

又方 用頭發(fā)，用鹽水洗去垢膩凈；再用米泔洗過；又用清湯洗。曬干，燒灰，敷瘡上，便結(jié)靨。

又方 蒼耳葉，為末敷之。

治下疳瘡 黑彤兔（名烏吊土，名孩兒沙。）為末，敷上神效。

七寶檳榔散治下元玉莖上或陰頭上有疳瘡，漸至蝕透，久不愈者。

檳榔 雄黃 輕粉 密陀僧 黃連 黃柏 樸硝上為細末，和勻。先以蔥白漿水洗凈，軟帛挹干。如瘡濕干摻；如干，小油調(diào)涂。

玉粉散治下陰瘡，疼不止。

滑石 密陀僧 寒水石（ ，各半兩） 膩粉 麝香（各少許）

上為細末。油調(diào)敷，或干貼患處。

蚯蚓散治陰莖瘡。

蚯蚓（二分） 豆粉（一分）

上用水研，涂上，干又敷之。一方，用豉一分。

丹胞散治玉莖上生瘡，臭爛者。

上以豬胞一個連尿，去一半留一半。用新磚兩口，炭火 。將豬胞連尿于磚上焙干。不住手，一向移放于兩口磚上，輪流不歇，莫與火 著胞，等尿干為度。研為末，入黃丹一錢。先用蔥湯以鵝毛抹洗，以舊帛拭干，此藥摻三五次，立見效。

地連散治玉莖上生瘡。

上用地骨皮煎湯洗；以訶子連核，燒存性為末，干摻。

川連散治下部注瘡。

上以宣連為細末。漿水調(diào)成餅，攤于碗面上，內(nèi)用艾及穿山甲三片，燒煙覆碗熏成黑色，再取下，如是者五次，以黃連餅黑色為度，地上出煙毒，再研細。濕則干涂；干則清油調(diào)涂，三四次。先用黃柏、藿香、茵陳，煎湯溫洗。

神妙方治莖頭三五孔小漏瘡，出血微膿。

上用油發(fā)，燒作灰存性，研細敷之。干則津唾調(diào)敷，仍以米飲調(diào)發(fā)灰，食前服。

麝香散治妒精瘡，癢而濕者。

麝香 黃礬 青礬（各等分）

上為細末。小便后，用少許敷之。

治陰濕生瘡，黃水流注。

白礬（不以多少）

上研為末。以冷水洗瘡凈后敷之。

津調(diào)散治妒精瘡，膿汁淋漓，臭爛。

黃連 款冬花（各等分） 麝香（少許，一方不用）

上為細末。先以地骨皮、蛇床子煎湯洗，軟帛拭干。津調(diào)敷之，忌生湯洗。

胭脂散治陰瘡。

坯子胭脂 真綠豆粉（各等分）

上同研勻，敷之。

蛤蟆散治陰濕欲盡，瘡?fù)瓷跽摺?/p>

蛤?。ㄒ幻?，燒灰） 兔糞（一兩）

上同研細。每用少許，敷瘡上，日三四次。

截疳散治年深疳 瘡，大效。

白芨 白蘞 黃丹 密陀僧（各一兩） 黃連（半兩） 輕粉（一錢） 冰片 麝香（各半錢）

上為細末，和勻。每用或摻、或 瘡中，以膏藥貼之。

甘石散治下部疳瘡。

爐甘石 密陀僧（各一錢半） 輕粉（一分） 橡斗子（燒灰存性，三錢） 龍骨（半錢） 麝香（少許）

上為細末。先用荊芥、杜仲、川椒，煎湯放溫洗罷；次用藥些少，干貼。

梔子散治下疳瘡。

上用梔子一枚，去穣，入明礬末，面糊封合口，火燒存性為末。干摻上，隨效。

銀粉散治下疳，陰頭生瘡。

上用墻上白螺螄殼，不以多少，火內(nèi) 酥為末，水內(nèi)飛過，先去土石粗者；次用輕粉，隨分兩入在末內(nèi)。每以少許，干貼在瘡上。

治下疳瘡上以孩兒茶，研為細末。先洗瘡凈。干則小油調(diào)敷，濕則干摻之，神效。

博金散治下疳瘡，臭爛腫痛。

白礬（與密陀僧同為末、相和，入于沙鍋內(nèi)火上炮，汗盡） 密陀僧（以上各五錢） 白堊（二錢） 黃丹輕粉（以上各一錢） 乳香（五分） 麝香（一字）

上為細末。先須另用槐枝、蔥白、鹽、甘草熬湯，淋 洗一二時，挹干。摻上項藥。每用藥，先須洗 ，然后摻藥，甚者三五次瘥。

勝金散治下疳，潰爛或疼痛。

黃連 黃柏 輕粉 銀朱 孩兒茶（各五分） 冰片（一分）

上為細末。香油調(diào)搽。內(nèi)服加味瀉肝湯。

治下疳瘡，久不愈。橡斗子二個，各盛黃丹令滿，相合以亂發(fā)纏定，燒煙盡為度，同研為末。先以蔥白、熱漿水洗瘡膿盡；次上藥，甚者不過三次如神。

療人陰生瘡，膿出成坎。取高昌白礬、麻仁等分，研煉豬脂相和成膏。槐白皮煎湯洗瘡，拭干即涂膏，然后以楸葉貼其上，不過三五度瘥。

下疳瘡，用五倍子末敷之。