《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》 甲疽（嵌甲）

足三陰經(jīng)皆起于足指，氣血沮而不行，結(jié)于指甲之間能成甲疽。凡以經(jīng)絡(luò)之所流注，非特肌肉之病也?；虻糜诩艏讉?，或得于甲長(zhǎng)侵肉，或得于履 之不適，使氣血沮遏而不通，腐潰為疽，久則爛指，上引于脛膝之間，而瘡 者是已。然病在四末，不必治其內(nèi)，惟涂敷滌濯，去惡而除穢，及適其行覆則論矣。

按∶足指在人體最下，氣血易沮，藥力難到，虛弱之人，小有破損，即成瘡瘍，久而不斂，況其大者，非大補(bǔ)氣血，豈能易愈。此云病在四末，不必治內(nèi)，非通論也。

一婦修甲傷次指，成膿不潰， 痛至手，誤敷冷藥，以致通潰，飲食少思，彼為毒瓦斯內(nèi)攻，診脈沉細(xì)，此痛傷胃氣而然。遂刺之，服六君子加藿香、當(dāng)歸，食進(jìn)，更以八珍湯加黃 、白芷、桔梗，月余而愈。 一人傷拇指，色紫不痛，服托里藥，及灸五十余壯，作痛潰膿而愈。 一幼女，因凍傷兩足，至春發(fā)潰，指俱壞，令取之，服大補(bǔ)藥而愈。

一女，患嵌甲傷指，年余不愈，日出膿數(shù)滴。予謂∶足大指乃脾經(jīng)發(fā)源之所，宜灸患處，使瘀肉去，陽(yáng)氣至，瘡口自合，否則不治。彼忽之，不早治，后變勞癥而歿。蓋至陰之下，血?dú)怆y到，女人患此，多因扎縛，致血脈不通，或被風(fēng)邪所襲，則無(wú)血?dú)鈽s養(yǎng)，遂成死肉。惟當(dāng)壯脾胃，行經(jīng)絡(luò)，生血?dú)鈩t愈。有成破傷風(fēng)，以致牙關(guān)緊急，口眼 斜者，先玉真散一二服，后投以生血通經(jīng)則可。 一男子，修傷足指，色黑為痛而欲脫。予曰∶此因陽(yáng)氣虛，不能運(yùn)達(dá)于患處也，急去之，速服補(bǔ)劑，以壯元?dú)?，否則死肉延足，必不救矣。不信，果黑爛上脛而死。大抵手足氣血罕到之地，或生瘡，或傷損，若戕其元?dú)?，邪氣愈甚，潰爛延上必死。不潰而色黯者亦死。

若骨斷筋皮尚連者，急剪去之。

〔精要〕治甲疽，因剔甲傷肌，或因甲長(zhǎng)侵肉，遂成瘡腫痛。復(fù)緣穿窄靴，研損四邊，腫 黃水出，浸淫相染，五指俱爛，漸漸引上腳趺，泡漿四邊，起如火燒瘡。日夜倍增，醫(yī)方所不能療者。用綠礬五兩，形色似樸硝而綠色，置于鐵板上，聚炭封之，吹令火熾，其礬即沸，流出色赤如熔金汁者是真也。候沸定汁盡，去火待冷，取出研細(xì)，色似黃丹收之。先以鹽湯洗瘡，帛挹干，用此敷之愈。

圣惠蛤蟆散治甲疽，皮濃腫痛。

蛤蟆灰（半兩） 黃連（研末） 膩粉（各半分） 麝香（研） 雄黃（研） 枯白礬（研，各半錢） 杏仁（七粒，熬黑，研如泥） 鹿角（七寸，燒透，細(xì)研末） 蚺蛇膽（半錢）

上相和研勻，以臘豬脂調(diào)如膏。先以甘草、蛇床、槐白皮煎湯，洗瘡拭干。敷藥以油單紙裹，外更著綿裹之二日，其剩肉、剩甲皆當(dāng)自落，三日一換。

豬蹄湯治甲疽，及諸癰疽惡瘡，有 肉。

豬蹄（生者，一雙） 白蘞 白芷 野狼牙 芍藥（各三兩） 黃連 黃芩 大黃 獨(dú)活（各二兩）

上 咀。先以水三斗，煮豬蹄至一斗五斤，去蹄入藥更煮至五升。候溫洗瘡，日三次。

白礬散治男女血風(fēng)毒瓦斯，攻手足指生甲疽瘡久不瘥者， 肉裹甲疼痛，出血不定，用此縮肉干瘡。

白礬 石膽（各半兩） 麝香 麒麟竭 朱紅（各一分）

上將白礬、石膽于鐵器內(nèi)，以炭火 過(guò)，入后三味同研令細(xì)。每用少許，干摻瘡上，以帛子纏定，日兩三度換之。

白礬散治甲疽。

白礬（燒灰，一兩） 麝香 蘆薈 蚺蛇膽（各半分，研細(xì)）

先以漿水洗瘡，干敷之。洗瘡日三兩上，以瘥為度。

馬齒散治甲疽。

墻上馬齒莧（陰干，一兩） 木香 丹砂（研細(xì)） 鹽（研細(xì)，炙，各二錢半）

上除丹砂、鹽外，銼碎拌勻。于熨斗內(nèi)，以皮灰火燒過(guò)，取出細(xì)研。即以丹砂、鹽末再炒勻。旋取敷瘡上，日三兩度。

茹膏治甲疽，日夜培增，赤肉生甲邊裹甲者。

茹 黃 （各二兩） 豬脂上 咀?？嗑平凰蓿c豬脂一處微火上煎取三合，絞去渣。以涂瘡上，日三兩度，其赤肉即消散。

綠礬散（危氏） 治甲疽。

綠礬（半兩，燒熟） 蘆薈（二錢半） 麝（一字，各研如粉）

上絹袋盛，藥納所患處指袋中，綿扎定，瘥為度。

蛇黃散（《海上方》） 治甲疽腫爛，生腳指甲邊，赤肉努出，時(shí)瘥時(shí)發(fā)。又治嵌甲生入肉，常血疼痛。

雄黃（半兩） 蛇蛻皮（一分，燒）

上同研如粉。先以溫泔，洗瘡上軟，以尖刀子割去甲角，拭干，藥敷上，用軟帛裹半日許，藥溫即易。一日即除痛便止。一方，用漿水洗凈，以橘刺破。一方，有黃 ，無(wú)雄黃。

乳香敷方治甲疽， 肉裹甲，膿血疼痛不瘥。

乳香 膽礬（各等分）

上研細(xì)，時(shí)時(shí)敷之。大凡此疾須是剔去甲，不藥亦愈?；蛞殉莎?，久不瘥，即用此方。一方，二味燒灰，為末敷之。一方，用礬燒灰，敷瘡。

牡蠣散治甲疽。

上用牡蠣頭， 研末。每服二錢，研靛花酒調(diào)下。一日三服。

烏梅散治甲疽多年不瘥， 肉、膿血疼痛。

上用烏梅十枚，燒灰研為散。敷瘡上，日三易。方用鹽梅燒灰敷；爛搗裹，亦可。

〔丹〕嵌甲、陷甲、割甲成瘡，久年不瘥者，用黃柏、烏頭尖等分，為末。洗凈貼之。

華佗治嵌甲累效方

砂 乳香（并研，各一錢） 膩粉（半錢） 橄欖核（燒存性，三枚） 黃丹（一字）

上為末，以生麻油調(diào)。先以鹽湯洗凈，挹干敷之，二次效。

砂糖方治嵌甲。

上用琥珀糖是砂糖，熬成小球兒者，燒存性，入輕粉、麝香，麻油敷指甲嵌入肉者，不過(guò)一兩日自爛。陳仲山寺丞方云∶治嵌甲，別生好者，不病者，無(wú)所損，神效。

乳沒(méi)散治嵌甲。

用紫馬糞三塊，各青布一片包了，于新瓦上，炭火 存性，研細(xì)末。每半兩入沒(méi)藥十文，輕粉十文，麝香少許。先以蔥椒湯洗拭干，口含甘草漿水，吐在瘡上，再洗拭凈敷藥。濕者干搽，干者生油調(diào)涂。初貼一夜極痛，不過(guò)三次即去根本。昔有人患此二十五年，百藥不效，一敷而安。

烏倍散（《百一選方》） 治嵌甲 草烏頭（半兩） 白牽牛（一兩） 五倍子（四兩，全者） 龍骨（二錢半）

上先將三物捶碎同炒。五倍子令焦黑色，去三物不用。只取五倍子為末。瘡干用麻油調(diào)涂，濕即干貼。

黃連散（《百一》） 治嵌甲。

黃連 韶粉 黃柏 軟石膏（ ，各等分）。

上為細(xì)末。用水洗瘡令凈，軟帛 干。以新汲水調(diào)涂瘡上，兩日一易妙。

香胭脂散（《百一》，一名麝香散） 治嵌甲，侵肉不瘥。

五倍子（燒黑，存性） 染胭脂（各等分） 麝香（少許）

上研細(xì)末搽。（五倍子生用，亦得。）

雄蟬散治嵌甲。

雄黃（通明者） 蟬蛻（三枚，酥炙，各為細(xì)末）

上研和勻。濕者干搽，干者用津，入輕粉少許，調(diào)涂。

陀僧散治割甲侵肉不瘥。

白礬（飛過(guò)） 密佗僧（各等分）

上為末，干搽不定，一片帛裹之，亦治腳臭。一方，用 砂不用陀僧，搽裹之。

黃 方治陷甲生入肉，常有血疼痛。

黃 當(dāng)歸（各等分）

上為末，貼瘡上，若有惡肉，更研少許硫黃末同貼。

水駐車丸治嵌甲膿出，痛不可忍。

上 水口噙凈洗。卻用駐車丸研細(xì)，敷之。（方見雜病滯下。）

又方 治嵌甲，用乳香研細(xì)搽之。

又方 治欲去甲者，用綿逐旋折入甲內(nèi)，漸添之 起，次用剪子去之。

治嵌甲 以鴉嘴膽礬，為末，搽之。

乳香散治嵌甲，痛不可忍，有妨步履。

紫藤香（半兩） 乳香（半錢） 古半兩錢（半錢） 輕粉（少許） 麝香當(dāng)門子（少許）

上為末，細(xì)絹羅過(guò)，每用少許。先以甘草湯洗患處，用舊絹挹干。然后敷藥，即以燈草塞之。

訶子散治嵌甲流膿，經(jīng)久不瘥。

訶子（二枚） 降真香 青黛（各一錢，研） 五倍子（半兩）

上為末，次入青黛一處研勻。先用蔥鹽湯洗凈，剪去指甲，用藥干貼縫內(nèi)，或用麻油調(diào)敷。

膽礬散治嵌甲。

膽礬（一兩） 麝香（一字，二味同研細(xì)）

上先以蔥鹽湯，洗凈患處挹干，敷藥少許。

神應(yīng)散治足大指角急，為甲所入肉，便刺作瘡，不可著靴履，腳指濕爛，婦人有此。

上白礬燒汁盡，取末著瘡中，食惡肉生好肉，細(xì)細(xì)割去甲角，旬日即瘥。加雄黃少許，同研摻之。