中醫(yī)古籍
  • 《證治準繩·瘍醫(yī)》 脅肋脹痛

    作者: 王肯堂

    若大便通和,喘咳吐痰者,肝火侮肺也,用小柴胡湯加青皮、山梔清之。若胸腹脹痛,大便不通,喘咳吐血者,瘀血停滯也,用當(dāng)歸導(dǎo)滯散通之?!秲?nèi)經(jīng)》云∶肝藏血,脾統(tǒng)血。

    蓋肝屬木生火侮土,肝火既熾肝血必傷,脾氣必虛,宜先清肝養(yǎng)血,則瘀血不致凝滯,肌肉不致遍潰;次壯脾健胃,則瘀肉易潰,新肉易生。若行克伐,則虛者益虛,滯者益滯,禍不旋踵矣。 有一患者,患處脹痛,發(fā)熱欲嘔,兩脅熱脹,肝脈洪大。薛曰∶肝火之癥也,但令飲童便,并小柴胡湯,加黃連、山梔、歸梢、紅花,諸癥果退。此癥若左關(guān)脈浮而無力,以手按其腹反不脹者,此血虛而肝脹也,當(dāng)以四物、參、苓、青皮、甘草之類治之;若左關(guān)脈洪而有力,胸脅脹痛者按之亦痛,此怒氣傷肝之癥也,以小柴胡、芎、歸、青皮、芍藥、桔梗、枳殼主之。蓋此癥不必論其受責(zé)之輕重,問其患處去血之曾否?

    但被人扭按,甚重努力,恚怒,以傷其氣血,瘀血歸肝,多致前癥。甚則胸脅脹滿,氣逆不通,或血溢口鼻,卒至不救。 有一患者,愈后口苦腰脅脹痛,服補腎行氣等藥,不俞薛按其肝脈浮而無力,此屬肝膽氣血虛而然耳,用參、 、芎、歸、地黃、白術(shù)、麥門、五味,治之而愈。 李進士,季夏傷手,出血不止,發(fā)熱作渴,兩脅作脹,按之即止,此血虛也,用八珍加軟柴胡、天花粉,治之頓愈;更用養(yǎng)氣血之藥,調(diào)理而痊。

    小柴胡湯治一切撲傷等癥,因肝膽經(jīng)火盛作痛,出血自汗,寒熱往來,日晡發(fā)熱,或潮熱身熱,咳嗽發(fā)熱,脅下作痛,兩 痞滿。

    柴胡(二錢) 黃芩(一錢五分) 半夏 人參(各一錢) 炙甘草(五分)

    上姜水煎服。

    破血散治乘馬損傷,跌其脊骨,惡血流于脅下,其疼苦楚,不可轉(zhuǎn)側(cè)。

    羌活 防風(fēng) 肉桂(各一錢) 水蛭(炒煙盡,另研,半錢) 柴胡 當(dāng)歸梢 連翹(各二錢) 麝香(另研,少許)

    上作一服。水一盅,酒一盅,煎至一盅,去滓。入水蛭、麝香末,調(diào)勻,不拘時,溫?zé)岱?/p>

更多中醫(yī)書籍