《趙紹琴臨證驗(yàn)案精選》 神經(jīng)性頭痛 一

章某某，女，47歲

【初診】

頭痛經(jīng)常發(fā)作，每于經(jīng)前加劇，癸事色深成塊。舌紅且千，心煩急躁，脈象弦滑而數(shù)，大便干結(jié)，小便黃赤。血虛肝陽(yáng)上亢，虛熱上擾，故經(jīng)前頭痛發(fā)作，癸事色深成塊，血分瘀熱也。

用涼血化瘀，兼折其熱，養(yǎng)陰息風(fēng)，治在八脈。

益母草10克，赤芍10克，丹參10克，茜草10克，炒山梔6克，柴胡6克，生地黃10克，元參10克，麥冬10克，大黃1克，七劑

【二診】

癸事適來(lái)，頭痛較前顯著減輕。經(jīng)色鮮紅，結(jié)塊減少。脈數(shù)舌紅，血分郁熱尚未全清，再以前法進(jìn)退。

益母草10在，澤蘭葉10克，赤芍10克，丹參10克，茜草10克，柴胡6克，黃芩10克，川檁子10克，生地黃10克，玄參10克，七劑

【三診】

藥后自覺舒適，頭痛未作，夜寐向安，食飲如常。舌紅苔白，脈象濡精，按之小數(shù)。肝熱已解，再以養(yǎng)血育陰方法。

生地黃10克，赤白芍各10克，女貞子10克，旱蓮草10克，柴胡6克，黃芩10克，川楝子10克，丹參10克，茜草10克，益母草10克，10劑

以上方加減服至下次月經(jīng)來(lái)潮，頭痛未再發(fā)生，經(jīng)色、量，質(zhì)均屬正常，病告痊愈。

【按】：本案患者頭痛發(fā)生于經(jīng)前，結(jié)合經(jīng)色探有塊，知其為血分瘀熱。而肝為血海，為女子之先天，血熱肝必旺，故知其肝陽(yáng)上亢，心煩易怒，夜寐夢(mèng)多，諸證不免矣。婦女此種頭痛者甚多，治療當(dāng)從調(diào)經(jīng)入手，瀉其血分瘀熱，用涼血化瘀方法。故方中并未有一味專治頭痛的藥，只是泄肝熱，涼血熱，活密滯。

隨著血熱漸除，月經(jīng)復(fù)常，頭痛自然面愈。故中醫(yī)治病并非見癥治癥，而是辨證求因，審因論治。三診時(shí)患者血熱已解，肝熱亦平，即改用養(yǎng)血育陰為主，陰充血足，肝體得養(yǎng)，則癸事如常，而無(wú)頭痛之患矣。