《重訂通俗傷寒論》 第五章·傷寒診法

凡診傷寒時(shí)病。須先觀病患兩目。次看口舌。以后用兩手按其胸脘至小腹。有無(wú)痛處。再問(wèn)其口渴與不渴。大小便通與不通。服過(guò)何藥?；蚓没蛐?。察其病之端的。然后切脈辨癥。以癥證脈。必要問(wèn)得其由。切得其象。以問(wèn)證切。以切證問(wèn)。查明其病源。

審定其現(xiàn)象。預(yù)料其變癥。心中了了。毫無(wú)疑似。始可斷其吉兇生死。庶得用藥無(wú)差。

問(wèn)心無(wú)愧。慎毋相對(duì)斯須。便處方藥。此種診法。最關(guān)緊要。此余數(shù)十年臨癥之心法也。試舉其要以析言之。

【榮齋按】本章以全身檢查的方法，來(lái)觀察疾?。蝗簧杏小安於恰币环?，亦屬重要，茲從戈存橘傷寒補(bǔ)天石錄入。戈氏說(shuō)∶“傷寒耳聾，屬少陽(yáng)，宜和解。久病耳聾、屬氣虛，元?dú)饣謴?fù)，耳自聰也。傷寒耳聾為常例，但舌卷、唇青、囊縮、耳聾者，為難治。耳黑枯燥為腎敗，蓋腎開(kāi)竅于耳也。少陽(yáng)之脈絡(luò)耳中，凡耳聾、耳痛、耳腫、皆屬少陽(yáng)風(fēng)熱。如病患鼻色青者，主腹中痛；若冷者死。微黑者，有水氣。黃者小便難。白者屬氣虛。赤者屬肺熱。鮮明者有留飲。鼻孔干燥，必衄血。鼻燥如煙煤者，屬陽(yáng)毒。

鼻孔冷滑而黑，屬陰毒。鼻塞濁涕屬風(fēng)熱。鼻流清涕屬肺寒。鼻孔癖澀屬肺熱。其中，“黃者小便難”“白者屬氣虛”“鼻燥如煙煤者為陽(yáng)毒”這幾句，對(duì)病理機(jī)轉(zhuǎn)說(shuō)得不夠明白，特作如下解釋∶根據(jù)文獻(xiàn)記載“鼻燥色黃為積熱溺澀”，是小便難由于積熱所致；“鼻色白主吐瀉傷脾”，是虛由吐瀉所致；“鼻如煙筒主熱傷肺臟及驚中危癥”，則知所謂“陽(yáng)毒”者，就是熱傷肺臟。