《針灸學(xué)》 十九、痿證

痿證，是指肢體痿弱無(wú)力、不能隨意活動(dòng)或伴有肌肉萎縮的一類(lèi)病證。常見(jiàn)于多發(fā)性神經(jīng)炎、小兒麻痹后遺癥、早期急性脊髓炎、重癥肌無(wú)力、癔病癱及周期性癱瘓等。

1．主證：四肢筋肉弛緩無(wú)力，失去運(yùn)動(dòng)功能。初起多有發(fā)熱。繼則上或下肢，偏左或偏右，痿軟無(wú)力；重者下肢完全不能運(yùn)動(dòng)肌肉日漸瘦削，但無(wú)疼痛癥狀。

（1）肺熱；兼有發(fā)熱、咳嗽、口渴、尿黃、舌紅苔黃、脈細(xì)數(shù)。

（2）濕熱：兼有身重、小便混濁、胸悶、或兩足發(fā)熱、得冷則舒、舌苔黃膩、脈濡數(shù)。

（3）肝腎兩虧：兼有腰脊酸軟、遺精早泄頭暈?zāi)垦！⒚}細(xì)數(shù)、舌紅。

2．治療：以取陽(yáng)明經(jīng)穴為主。上肢多取手陽(yáng)明，下肢多取足陽(yáng)明。（參閱中風(fēng)治法）。屬肺熱及濕熱者，單針不灸用瀉法；肝腎陰虧者，針用補(bǔ)法。

3．處方：上肢：肩髃、曲池、合谷、陽(yáng)溪。

下肢：髀關(guān)、梁丘、足三里、解溪。

肺熱者加肺俞、尺澤；溫?zé)嵝图雨幜耆?、脾俞；肝腎兩虧者加肝俞、腎俞、懸鐘、陽(yáng)陵泉；發(fā)熱者加大椎。