《針灸逢源》 素問調(diào)經(jīng)論

(經(jīng)經(jīng)隧也)夫心藏神。肺藏氣肝藏血。脾藏肉。腎藏志。而各成形。志意通調(diào)。內(nèi)連骨髓而成身形五臟。五臟之道。皆出于經(jīng)隧。以行血?dú)?。血?dú)獠缓汀０俨∧俗兓?。是故守?jīng)隧焉。(五臟在內(nèi)經(jīng)隧在外。脈道相通。故但守經(jīng)。隧則可以治五臟之病。)神有余。則笑不休。神不足。則悲。(陽勝則神王。故多喜而笑。陽衰則陰慘乘之。故多憂而悲。)血?dú)馕床ⅰ?正氣未與邪并。)五臟安定。邪客于形。灑淅起于毫毛未入于經(jīng)絡(luò)也。故命曰神之微。(此以浮淺微邪在脈之表。神之微也。)神有余。則瀉其小絡(luò)之血勿之深斥。無中其大經(jīng)。神氣乃平。(小絡(luò)。孫絡(luò)也。斥刺也)神不足者。視其虛絡(luò)按而致之。刺而利之無出其血。無泄其氣。以通其經(jīng)神氣乃平。(以按摩致氣于其虛絡(luò)。又刺而利之。補(bǔ)不足以行其滯也)刺微者。按摩勿釋。著針勿斥。移氣于不足。神氣乃得復(fù)。(微邪在心經(jīng)之表。當(dāng)按摩勿釋。欲散其外也。著針勿斥。母傷其內(nèi)也。)氣有余。則喘咳上氣。不足。則息利少氣。血?dú)馕床?。五臟安定。

皮膚微病。命曰白氣微泄。(肺主皮膚。其色白。微邪客之。故命曰白氣微泄。)氣有余則寫其經(jīng)隧無傷其經(jīng)。無出其血。無泄其氣。(有余尚爾。不足可知)不足則補(bǔ)其經(jīng)隧。無出其氣。刺微者。按摩勿釋。出針視之曰我將深之。適人必革。精氣自伏。邪氣散亂。無所休息。

氣泄腠理。真氣乃相得。(先行按摩之法。欲經(jīng)隧之氣不滯。次出針視之曰。我將深之欲其恐懼而精神內(nèi)伏也。然針之至人。必變革前說。而刺仍淺也。如是則精氣潛伏。邪氣散亂無所止息而泄于外。真氣得其所矣。)血有余則怒。不足則恐。血?dú)馕床?。五臟安定。孫絡(luò)外溢。則經(jīng)有留血。(此肝經(jīng)之表邪也。但察其孫絡(luò)之脈有外溢者。則大經(jīng)之內(nèi)有留止瘀血)血有余。則瀉其盛經(jīng)。出其血(瀉)不足則視其虛經(jīng)。內(nèi)針其脈中。久留而視脈大疾出其針。無令血泄。(補(bǔ)虛之法。必留針候氣視其脈漸大。是氣已至則當(dāng)連出針矣。)刺留血者。視其血絡(luò)。刺出其血。無令惡血得入于經(jīng)。以成其疾。形有余。則腹脹涇溲不利。(脾濕勝。則氣壅不行。)不足。則四肢不用。(脾主四肢。虛則不用)血?dú)馕床?。五臟安定。肌肉蠕(音軟)動命曰微風(fēng)。(脾土畏風(fēng)木風(fēng)主動肌肉間如蟲行動。故命曰微風(fēng)。)形有余。則瀉其陽經(jīng)。(刺足陽明經(jīng)解穴胃為脾之陽也)不足則補(bǔ)其陽絡(luò)。(刺足陽明絡(luò)豐隆穴。)刺微者取分肉間。無中其經(jīng)。無傷其絡(luò)。衛(wèi)氣得復(fù)。邪氣乃索。(散也。)志有余。則腹脹飧泄。(水化寒。

寒氣在腹故爾。)不足則厥。(陰虛則陽勝。故厥逆上沖。)血?dú)馕床?。五臟安定。骨節(jié)有動。(邪未入藏。而薄于骨。故但于骨節(jié)之間有鼓動之狀)志有余。則瀉然谷血者。(血。出血也)不足。則補(bǔ)其復(fù)溜。(皆足少陰經(jīng)穴)刺未并者即取之。無中其經(jīng)。邪所乃能立虛。(即其邪居之所取之。故無中其經(jīng)穴。則邪自能去。)氣血以并。(陰陽不和自為并一也。)陰陽相傾。(傾傾陷也。)氣亂于衛(wèi)血逆于經(jīng)血?dú)怆x居一實一虛。(血?dú)獠幌酄I合也。)血并于陰。(是為重陰。)氣并于陽。(是為重陽)故為驚狂。(病癲狂也。)血并于陽。(表寒)氣并于陰。(里寒)乃為炅(炯同)中。(熱中也)血并于上。氣并于下。心煩惋善怒。(血為陰并于鬲上。則陰邪抑心。故煩惋氣為陽。并于鬲下。則火動于肝。故善怒)血并于下。氣并于上。亂而喜忘(血并于下。則陰氣不升。氣并于上。則陽氣不降。陰陽離散。故神亂而喜忘。)血?dú)庹摺Ｏ矞囟鴲汉?。寒則泣不能流。溫則消而去之。(此言血?dú)獠⒉≈梢病?故氣之所并為血虛。血之所并為氣虛。(言氣并于陽血并于陰也。)有者為實。無者為虛。故氣并則無血。血并則無氣。血與氣相失。故為虛焉。絡(luò)(□絡(luò))之與孫絡(luò)。俱輸于經(jīng)。血與氣并。則為實焉。血之與氣。并走于上。則為大厥厥則暴死。(無陽則死。)氣復(fù)反則生。不反則死。夫陰與陽。皆有俞會。(經(jīng)穴有俞有會。)陽注于陰陰滿之外陰陽勻平。以充其形。九候若一。命曰平人夫邪之生也?；蛏陉??；蛏陉柶渖陉栒?。得之風(fēng)雨寒暑。其生于陰者。得之飲食居處。陰陽喜怒。風(fēng)雨之傷人也。先客于皮膚。傳入于孫脈孫脈滿。則傳入于絡(luò)脈絡(luò)脈滿。則輸于大經(jīng)脈血?dú)馀c邪并客于分腠之間。其脈堅大。故曰實實者外堅充滿。不可按之。按之則痛。寒濕之中人也。皮膚不收。(肌膚虛浮不收斂也。)肌肉堅緊。榮血澀。衛(wèi)氣去。故曰虛。虛者聶辟。氣不足。按之則氣足以溫之。故快然而不痛。(言語輕小曰聶。足弱不能行曰辟。)陰之生實者。喜怒不節(jié)。則陰氣上逆。上逆則下虛下虛則陽氣走之。(湊之也。)故曰實矣。陰之生虛者。喜則氣下悲則氣消。消則脈虛空。因寒飲食。寒氣熏滿。則血泣氣去。故曰虛矣。

(此內(nèi)傷之生虛也。若飲食過度留滯不消雖亦內(nèi)傷。此為虛中挾實也。)陽虛則外寒。陰虛則內(nèi)熱。陽盛則外熱。陰盛則內(nèi)寒。(義如下文。)陽受氣于上焦。以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外。則上焦不通上焦不通。則寒氣獨(dú)留于外。故寒栗。(此明陽虛則外寒也。)有所勞倦。

形(陰)氣衰少。谷氣不盛。上焦不行。下脘不通胃氣熱熱氣熏胸中。故內(nèi)熱(此明陰虛生內(nèi)熱也)上焦不通利則皮膚致密腠理閉塞。玄府不通。衛(wèi)氣不得泄越故外熱(上焦之氣。主陽分也。故外傷寒邪。則上焦不通肌表閉塞衛(wèi)氣郁聚無所流行而為外熱此明陽盛則外熱外感癥也。)厥氣上逆寒氣積于胸中而不瀉不瀉則溫氣去寒獨(dú)留(留)則血凝泣。凝(泣)則脈不通。其脈盛大以澀故中寒(厥氣寒厥之氣也。寒留中焦陽氣。乃去故經(jīng)脈凝滯。此明陰盛生內(nèi)寒內(nèi)傷癥也。)陰與陽并血?dú)庖圆ⅰ２⌒我猿纱讨魏未檀苏呷≈?jīng)隧取血于營取氣于衛(wèi)用形哉。因四時多少高下。(凡刺必用其形之長短肥瘦大小為法又當(dāng)因天之四時寒暑溫涼消息多少者如以月生死為數(shù)也高下者如春俞在頸項夏俞在胸脅秋俞在肩背冬俞在腰股也)血?dú)庖圆⒉　Ｐ我猿申庩栂鄡A補(bǔ)瀉奈何。瀉實者氣盛乃內(nèi)針(因病患之吸氣而入針)針與氣俱內(nèi)(氣內(nèi)則神人不欲亂其真也)以開其門。如利其戶。針與氣俱出(候病患之呼氣而出針)精氣不傷邪氣乃下外門不閉以出其疾。搖大其道如利其路。是為大瀉必切而出大氣乃屈(行上文之法。

又必切中其疾。而后出針則大邪之氣屈伏。真氣亦無攢也)補(bǔ)虛奈何。持針勿置。以定其意候呼內(nèi)針氣出針入。針空四塞。精無從去(針下氣實則真氣聚而不散也)方實。而疾出針。氣入針出(方其氣至而針下實當(dāng)即候吸出針也)熱不得還閉塞其門邪氣布散。精氣乃得存。(熱針下之氣熱也)動氣候時。近氣不失。遠(yuǎn)氣乃來是謂追之(追而濟(jì)之是補(bǔ)法)五臟者。故得六府與為表里經(jīng)絡(luò)支節(jié)各生虛實其病所居隨而調(diào)之。(臟腑相為表里。故為十二經(jīng)經(jīng)絡(luò)各生支節(jié)。故為三百六十五節(jié)。氣脈貫通故皆合于五臟其間各生虛實則病有所在。調(diào)之之義如下文)病在脈。調(diào)之血。(脈者血之府。)病在血。調(diào)之絡(luò)(血和。則孫脈先滿溢。乃注于絡(luò)脈。故血病者。當(dāng)調(diào)絡(luò)也。)病在氣。調(diào)之衛(wèi)(衛(wèi)主陽氣)病在肉調(diào)之分肉(隨所在而取于分肉之間)病在筋調(diào)之筋燔針劫刺其下。及與急者病在骨。調(diào)之骨淬針?biāo)庫?燔針者。內(nèi)針之后以火燔之暖淬針者用火先赤其針而后刺不但暖也若寒毒固結(jié)非此不可。今名火針。即此藥熨者。以辛熱之藥熨而散之。病有淺深故用分微甚耳。)病不知所痛兩蹺為上(濕痹為患當(dāng)取足太陽之申脈)身形有痛。九候莫病則繆刺之(病不在經(jīng)而在絡(luò)。當(dāng)刺絡(luò)脈也。)痛在于左而右脈病者。巨刺之。(刺大經(jīng)也。)必謹(jǐn)察其九候(諸經(jīng)之九候。)針道備矣。