中醫(yī)古籍
  • 《丹溪心法》 疸三十七

    疸不用分其五,同是濕熱,如 曲相似。輕者,小溫中丸;重者,大溫中丸。熱多,加芩、連;濕多者,茵陳五苓散,加食積藥。溫?zé)嵋虻刮笟猓滤?,大便下利者,參、加山梔、茵陳、甘草。

    戴云∶五疸者,周身皮膚并眼,如梔子水染。因食積黃者,量其虛實,下其食積。其余但利小便為先,小便利白,其黃則自退矣。

    【入方】

    小溫中丸治疸,又能去食積。

    蒼術(shù) 川芎 香附 神曲 針砂(醋炒紅)

    春,加芎;夏,加苦參或黃連;冬,加吳茱萸或干姜。

    大溫中丸治食積與黃腫,又可借為制肝燥脾之用。脾虛者,以參、術(shù)、芍藥、陳皮、甘草作湯使。

    陳皮 蒼術(shù) 濃樸 三棱 蓬術(shù) 青皮(五兩) 香附(一斤) 甘草(一兩) 針砂(二兩,醋炒紅)

    上為末,醋糊丸??招慕}湯下,午后飯食,可酒下。忌犬肉果菜。

    【附錄】黃膽乃脾胃經(jīng)有熱所致,當(dāng)究其所因,分利為先,解毒次之。諸疸口淡,怔忡耳,腳軟,微寒發(fā)熱,小便白濁,此為虛證。治宜四君子湯,吞八味丸,不可過用涼劑強通便,恐腎水枯竭。久而面黑黃色,及有渴者不治;不渴者可治。黃膽,通身面目悉黃,宜生料五苓散加茵陳;又宜小柴胡加茵陳、茯苓、枳實,少加樸硝;《濟生》茵陳湯;《千金引桃根細(xì)者煎,空心服。谷疸,食已頭眩,心中怫郁不安,饑飽所致,胃氣蒸沖而黃,小柴胡加谷芽、枳實、濃樸、山梔、大黃,《濟生》谷疸丸。酒疸,身目黃,心中懊 ,足脛滿,尿黃面黃而赤斑,酒過胃熱,醉臥當(dāng)風(fēng),水濕得之,小柴胡加茵陳、豆豉、大黃、黃連、葛粉。脈微數(shù),面目青黑,或大便黑,《三因方》白術(shù)散;脈《三因》當(dāng)歸白術(shù)散,《濟生方》五苓加葛根湯。女勞疸,因房事后為水濕所搏,故額黑滿急,小便不利,以大麥一撮,同滑石、石膏末各一錢煎服。黃汗者,因脾胃有熱,汗出入水澡浴所致,故汗出黃染衣而不渴,《濟生方》黃 散、茵陳湯。又以苦丁香如豆大,深吸鼻中,出黃水瘥。發(fā)黃,脈沉細(xì)遲,四肢逆冷,身冷,自汗不止,宜茵陳四逆湯。

    附方

    茵陳蒿湯治濕熱發(fā)黃,身熱,鼻干,汗出,小便赤而不利。

    茵陳(六兩) 梔子(十四個) 大黃(三兩)

    上三味,每服一兩半,水煎服。

    梔子大黃湯治酒疸。

    梔子(十五個) 大黃(一兩) 枳實(五枚) 豉(一升)

    水煎溫服。

    硝石礬石散治女勞疸,身黃額黑。

    硝石 礬石(各燒,等分)

    上為末。以大麥粥汁和服二錢,日三,重衣覆取汗。

    瓜蒂散

    瓜蒂(二錢) 母丁香(一錢) 黍米(四十九粒) 赤小豆(半錢)

    上為末。每夜于鼻內(nèi) 之,取下黃水。凡用,先令病患噙水一口。

    茵陳五苓散

    上用五苓散五分,茵陳蒿末十分,和勻。先食飲服方寸匕,日三服。

    八味丸見補損。

    生料五苓散見中暑。

    小柴胡湯見瘧。

    《濟生》茵陳湯

    茵陳(二兩) 大黃(一兩) 梔子仁(三錢)

    上咀。每服四錢,水一盞,煎八分,溫服,不拘時。

    《濟生》谷疸丸

    苦參(三兩) 牛膽(一個) 龍膽草(一兩)

    上為末,用牛膽汁入少,煉蜜丸如梧子大。每五十丸,空心熱水或生姜甘草湯送下。

    《三因》白術(shù)湯

    桂心 白術(shù)(各一兩) 豆豉 干葛 杏仁 甘草(各半兩) 枳實(去穣麩炒)

    上 咀。每服四錢,水一盞,煎七分,食前服。

    《三因》當(dāng)歸白術(shù)湯

    白術(shù) 茯苓(各二兩) 當(dāng)歸 黃芩 茵陳(各二兩) 甘草(炙) 枳實(麩炒) 前胡 杏仁(去皮尖,麩炒,各二兩) 半夏(泡七次,一兩半)

    上咀。每服四錢,食后溫服。

    《濟生》五苓散

    豬苓 澤瀉 白術(shù) 茵陳 赤苓(等分)

    上咀。每四錢,水煎,溫服,無時。

    《濟生》葛根湯

    葛根(二兩) 枳實(麩炒) 豆豉(一兩) 梔子仁(一兩) 甘草(炙,半兩)

    上咀。水煎服,無時。

    《濟生》黃 散

    黃 赤芍 茵陳(各二兩) 石膏(四兩) 麥門(去心) 豆豉(各一兩) 甘草(炙,半兩)

    上咀。姜五片,水煎服,無時。

    茵陳四逆湯方見中寒類,加茵陳。

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