《訂正仲景全書金匱要略注》 存疑

問曰∶陽病十八，何謂也？師曰∶頭痛，項，腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八，何謂也？師曰∶咳，上氣，喘，噦，咽，腸鳴，脹滿，心痛，拘急。五臟病各有十八，合為九十?。蝗擞钟辛?，微有十八病，合為一百八病。五勞，七傷，六極，婦人三十六病，不在其中。清邪居上，濁邪居下。大邪中表，小邪中里， 之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度∶風中于前，寒中于暮，濕傷干下，霧傷于上；風令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，濕流關(guān)節(jié)，食傷脾胃。極寒傷經(jīng)，極熱傷絡(luò)。

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論曰∶百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復(fù)不能食，常默默然，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不用聞食嗅時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤；諸藥不能治，得藥則劇吐、利，如有神靈者，身形如和，其脈微數(shù)。每尿時頭痛者，六十日乃愈；若尿時頭不痛，淅然者，四十日愈；若尿快然，但頭眩者，二十日愈。其證或未病而預(yù)見，或病四五日而出，或病二十日或一月微見者，各隨證治之。

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男子平人脈，虛弱細微者，善盜汗也。

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師曰∶病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發(fā)得之。

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寒氣厥逆，赤丸主之。

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心中風者，翕翕發(fā)熱，不能起，心中饑，食即嘔吐。

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火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

心下悸者，半夏麻黃丸主之。

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咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。青龍湯下已，多唾，口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從少腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復(fù)下流陰股，小便難，時復(fù)冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖。沖氣即低，而反更咳、胸滿者，用苓桂五味甘草湯，去桂，加干姜、細辛，以治其咳滿。咳滿即止，而更復(fù)渴，沖氣復(fù)發(fā)者，以細辛、干姜為熱藥也，服之當遂渴。而渴反止者，為支飲也。支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者復(fù)內(nèi)半夏以去其水。水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應(yīng)內(nèi)麻黃，以其人遂痹，故不內(nèi)之；若逆而內(nèi)之者，必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃發(fā)其陽故也。若面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，加大黃以利之。

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寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相摶，名曰沉。跗陽脈浮而數(shù)，浮脈即熱，數(shù)脈即止，熱止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則絡(luò)脈虛，伏則小便難，虛難相摶，水走皮膚，即為水矣。

寸口脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，即惡寒，水不沾流，走于腸間。

問曰∶病者苦水，面目、身體、四肢皆腫，小便不利。脈之，不言水，反言胸中痛，氣上沖咽，狀如炙肉，當微咳喘。審如師言，其脈何類？師曰∶寸口脈沉而緊，沉則為水，緊則為寒；沉緊相搏，結(jié)在關(guān)元。始時當微，年盛不覺，陽衰之后，營衛(wèi)相干，陽損陰盛，結(jié)寒微動，腎氣上沖，咽喉塞噎，脅下急痛。醫(yī)以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除；后重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫。又與葶藶丸下水，當時如小瘥，食飲過度，腫復(fù)如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚溢，則浮咳喘逆。

當先攻擊沖氣，令止，乃治咳，咳止其喘自瘥，先治新病，病當在后。

黃汗之病，兩脛自冷；假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此榮氣也。若汗出已，反發(fā)熱者，久久其身必甲錯；發(fā)熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已輒輕者，久久必身 ， 即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃 湯主之。

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諸黃，豬膏發(fā)煎主之。

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下利，肺痛，紫參丸主之。

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師曰∶病跗蹶，其人但能前，不能卻。刺 入二寸。此太陽經(jīng)傷也。

病患，常以手指臂腫動，此人身體 者，黎蘆甘草湯主之。

問曰∶病腹痛有蟲，其脈何以別之？師曰∶腹中痛，其脈當沉，若弦，反洪大，故有蛔蟲。

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師曰∶婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。于法六十日，當有此證；設(shè)有醫(yī)治逆者，卻一月；加吐下者，則絕之。

婦人懷娠六七月，脈弦，發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子臟開故也，當以附子湯溫其臟。

婦人懷妊，腹中 痛，當歸芍藥散主之。

妊娠，小便難，飲食如故，當歸貝母苦參丸主之。

婦人傷胎，懷身腹?jié)M，不得小便，從腰以下重，如有水氣狀，懷身七月，太陰當養(yǎng)不養(yǎng)，此心氣實，當刺瀉勞宮及關(guān)元，小便微利則愈。

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婦人乳中虛，煩亂，嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。

產(chǎn)后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。

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婦人陷經(jīng)漏下，黑不解，膠姜湯主之。

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退五臟虛熱，四時加減柴胡飲子。

治傷寒令愈不復(fù)，紫石寒食散方。