《兒科萃精》 實脹

小兒飲食過度，則胃中停滯，以致腹脹大便不利，身體潮熱，心煩口渴，形氣壯實，此實脹也。輕者古法主加味平胃湯（如炒蒼術(shù)、炒濃樸、大腹皮、生甘草、陳皮、萊菔子、焙山楂、炒麥芽、炒神曲，引用生姜）。

重者，古法主小承氣湯（方見前）。

〔真按〕小兒實脹，多因腹中原有食積，或飲食過飽，故結(jié)于中，其候胃口胸前高脹，身熱口渴，倦臥不語，腹痛微喘，目閉不開，顯然虛極之象，小兒此證最多，若非詳細審察，但見其四肢不舉，口閉不開，誤為慢驚，而用寧神導(dǎo)痰之劑，則誤兒不淺，咎將誰歸。方用小枳實一錢，白蔻仁一錢，南山楂錢半，炒麥芽一錢，范志曲一錢，生錦紋五分。玄明粉錢半，生甘草五分，生條芩一錢，引用萊菔子八分、大腹子五分。

附例：

小兒寒脹，由中氣素寒，冷滯郁結(jié)，身不熱，口不渴，唇青，手足厥冷，氣喘腹脹，先用生姜一錢，熟附子一錢，真沉香屑二分，濃煎服，重脹消后，更用五味異功散調(diào)補其脾胃。

小兒熱脹，或傷寒入里化熱，大便閉結(jié)，小便短赤，渾身壯熱，面赤煩躁，可用小枳實錢半，生錦紋大黃八分，油濃樸錢半，大腹皮錢半，縮砂仁五分，服之脹消便通，改用四君子加濃樸、砂仁，調(diào)理為妥。