《傅青主女科》 正產(chǎn)胞衣不下（六十二）

產(chǎn)婦有兒已下地，而胞衣留滯于腹中，二、三日不下，心煩意躁，時欲昏暈，人以為胞衣之蒂未斷也，誰知是血少干枯，粘連于腹中乎！世人見胞衣不下，未免心懷疑懼，恐其沖之于心，而有死亡之兆。然而胞衣究何能上沖于心也。但胞衣不下，瘀血未免難行，恐有血暈之虞耳。治法仍宜大補其氣血，使生血以送胞衣，則胞衣自然潤滑，潤滑則易下，生氣以助生血，則血生自然迅速，尤易催墮也。方用送胞湯。

當歸（二兩，酒洗）　川芎（五錢）

益母草（一兩）　乳香（一兩，不去油）

沒藥（一兩，不去油）芥穗（三錢，炒黑）

麝香（五　，研，另沖）

水煎服，立下。此方以芎、歸補其氣血，以荊芥引血歸經(jīng)，用益母、乳香等藥，逐瘀而下胞衣，新血既生，則舊血難存，氣旺上升，而瘀濁自降，尚有留滯之苦哉！夫胞衣是包兒之一物，非依於子，即依於母，子生而不隨子俱下，以子之不可依也，故留滯於腹，若有回順其母之心，母胞雖已生子，而其蒂間之氣，原未遽絕，所以留連欲脫而未脫，往往有存腹六七日不下，而竟不腐爛者，正以其尚有生氣也。可見胞衣留腹，不能殺人，補之而自降耳?；蛑^胞衣既有生氣，補氣補血，則胞衣亦宜堅牢，何以補之而反降也？不知子未下，補則益於子；子已下，補則益於母。益子而胞衣之氣連，益母而胞衣之氣脫。此胞胎之氣關(guān)，通則兩合，閉則兩開矣。故大補氣血而胞衣反降也。

有婦人子下地五、六日，而胞衣留於腹中，百計治之，竟不能下，而又絕無昏暈煩躁之狀，人以為瘀血之粘連也，誰知是氣虛不能推送乎！夫瘀血在腹，斷無不作祟之理，有則必然發(fā)暈，今安然無恙，是血已凈矣。血凈宜清氣升而濁氣降。今胞衣不下，是清氣下降而難升，遂至濁氣上浮而難降。然濁氣上升，又必有煩躁之病，今亦安然者，是清濁之氣兩不能升也。然則補其氣不無濁氣之上升乎？不知清升而濁降者，一定之理，未有清升而濁亦升者也。茍能於補氣之中，仍分其清濁之氣，則升清正所以降濁也。方用補中益氣湯。

人參（三錢）生黃耆（一兩）

柴胡（三分）炙草（一分）

當歸（五錢）白術(shù)（五分，土炒）

升麻（三分）陳皮（二分）

萊服子（五分，炒，研）

水煎服。一劑而胞衣自下矣。夫補中益氣湯乃提氣之藥也，并非推送之劑，何以能降胞衣如此之速也？然而濁氣之下降者，由於清氣之不升也；提其氣則清升而濁降，濁氣降則腹中所存之物，即無不隨濁氣而盡降，正不必再用推送之法也。況又加萊菔子數(shù)分，能理濁氣，不至兩相扦格，所以奏功之奇也。