《骨科學(xué)》 （三）斷肢灌注

清創(chuàng)后再對(duì)斷離肢體進(jìn)行灌注。先用肝素生理鹽水，再用新鮮肝素血液。在斷手用血約50毫升，在小腿及前臂可用血200毫升。其效用有：

1.沖出代謝產(chǎn)物及小血管中的凝血塊，有利于提高血管吻合效果和減少中毒現(xiàn)象。

2.擴(kuò)大痙攣關(guān)閉的小血管和毛細(xì)血管網(wǎng)，恢復(fù)毛細(xì)血管的虹吸作用。

3.用肝素血灌注，可提供斷肢營養(yǎng)，延長離體組織生存時(shí)間。

4.可以判斷斷肢血管網(wǎng)的流通情況。斷肢血管正常時(shí)，灌注后凹陷的指（趾）腹很快飽滿，靜脈斷端有回流液體。如斷肢血管網(wǎng)受損，則灌注液體很快自斷肢斷面流出或不能注入。注意灌注壓力要適當(dāng)。