《核、化學(xué)武器損傷》 四、心血管系統(tǒng)

心臟對(duì)輻射的敏感性較低，10Gy以下照射所見主要為造血損傷引起的出血和感染。10Gy以上照射可引起心肌的變化，包括心肌纖維腫脹，變性壞死甚至肌纖維斷裂等。

血管方面以小血管較為敏感，尤其是毛細(xì)血管敏感性最高。照射后早期即有毛細(xì)血管擴(kuò)張，短暫的血流加速后，即出現(xiàn)血流緩慢。臨床可見皮膚充血、紅斑。紅斑出現(xiàn)快慢與照射劑量有關(guān)，10Gy照射后數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)，照射1Gy則數(shù)日后才出現(xiàn)。可見血管內(nèi)皮腫脹，空泡形成，基底膜剝離，以后內(nèi)皮增生突向血管腔，血管壁血漿蛋白浸潤(rùn)，繼而膠原沉著，致使管腔狹窄甚至堵塞。小血管的這些病變是受損傷器官晚期萎縮，功能降低的原因。

由于小血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，血管周圍結(jié)締組織中透明質(zhì)酸解聚增強(qiáng)，加上照射后釋放的組織胺，緩激肽以及細(xì)菌毒素等的作用，小血管的脆性和通透性增加。