《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》 順氣一日分為四時(shí)第四十四

黃帝曰。夫百病之所始生者。必起于燥濕寒暑風(fēng)雨。陰陽喜怒。飲食居處。氣合而有形。得藏而有名。余知其然也。夫百病者。多以旦慧。晝安。夕加。夜甚何也。岐伯曰。四時(shí)之氣使然。

此章論陽氣晝夜出入。應(yīng)四時(shí)之生長收藏。五臟主五運(yùn)于中。而外合木火土金水之五氣。人之百病。

不出于外內(nèi)二因。燥濕風(fēng)雨寒暑。外因于天之六氣。氣合于有形而為病。藉人氣之生長以慧安。蓋六淫之邪。外合于形而病于形也。陰陽喜怒。飲食居處。內(nèi)因于人之失調(diào)。得之于臟而有病名。如傷喜則得之于心。而有心病矣。傷怒則得之于肝。而有肝病矣。傷悲則得之于肺。而有肺病矣。傷恐則得之于腎。而有腎病矣。傷于飲食。則得之脾胃。而有脾胃之病矣。是必以臟氣之所勝時(shí)者起。蓋內(nèi)因之病。

得之于臟而病臟也。此論人之正氣。合天地之陰陽五行。人氣盛。可以勝天之淫邪。得地之五行。可以起人之臟病。人與天地參合。而互相資助者也。

黃帝曰。愿聞四時(shí)之氣。岐伯曰。春生夏長。秋收冬藏。是氣之常也。人亦應(yīng)之。以一日分為四時(shí)。

朝則為春。日中為夏。日入為秋。夜半為冬。朝則人氣始生。病氣衰。故旦慧。日中人氣長。長則勝邪。

故安。夕則人氣始衰。邪氣始生。故加。夜半人氣入臟。邪氣獨(dú)居于身。故甚也。

春生夏長。秋收冬藏。一歲之四時(shí)。天地之陰陽出入也。朝則為春。日中為夏。日入為秋。夜半為冬。一日之四時(shí)。人氣之陰陽出入也。人氣生則病衰。氣長則安。氣衰則病加。氣藏則甚。此邪正之氣。交相勝負(fù)。

人之正氣?？梢詣偬熘?。是以圣人春夏養(yǎng)陽。秋冬養(yǎng)陰。以從其根。養(yǎng)一日之氣。以應(yīng)天之四時(shí)。

順天地之四時(shí)。以調(diào)養(yǎng)其精氣?？梢詨郾痔斓亍?/p>

黃帝曰。其時(shí)有反者何也。岐伯曰。是不應(yīng)四時(shí)之氣。獨(dú)臟主其病者。是必以臟氣之所不勝時(shí)者甚。以其所勝時(shí)者起也。黃帝曰。治之奈何。岐伯曰。順天之時(shí)。而病可與期。順者為工。逆者為粗。

此言因于陰陽喜怒。飲食居處者。五臟獨(dú)主其病。是必以臟氣之所不勝時(shí)者甚。以其所勝時(shí)者起也。

如肝病不能勝申酉時(shí)之金氣。心病不能勝亥子時(shí)之水氣。脾病不能勝寅卯時(shí)之木氣。肺病不能勝巳午時(shí)之火氣。腎病不能勝辰戌丑未時(shí)之土氣。是臟氣之所不勝時(shí)者甚也。如肝病至辰戌丑未時(shí)而起。心病至申酉時(shí)而起。脾病至亥子時(shí)而起。肺病至寅丑時(shí)而起。腎病至巳午時(shí)而起。以其所勝時(shí)而起也。故良工順天之時(shí)。以調(diào)養(yǎng)五行之氣。則病之起?？膳c之期。若不知天地陰陽。四時(shí)五行之理者。不可以為工矣。

黃帝曰善。余聞刺有五變。以主五輸。愿聞其數(shù)。岐伯曰。人有五臟。五臟有五變。五變有五輸。

故五五二十五輸。以應(yīng)五時(shí)。黃帝曰。愿聞五變。岐伯曰。肝為牡臟。其色青。其時(shí)春。其音角。其味酸。其日甲乙。心為牡臟。其色赤。其時(shí)夏。其日丙丁。其音征。其味苦。脾為牝臟。其色黃。其時(shí)長夏。其日戊己。其音宮。其味甘。肺為牝臟。其色白。其音商。其時(shí)秋。其日庚辛。其味辛。腎為牝臟。

其色黑。其時(shí)冬。其日壬癸。其音羽。其味咸。是為五變。

此言五臟之氣。應(yīng)天之四時(shí)五音五色五味也。五臟有五變者。有五時(shí)五行五音五色之變異。五變有五輸者。一臟之中。有春刺滎。夏刺輸。長夏刺經(jīng)。秋刺合。冬刺井之五輸。故五五有二十五輸。以應(yīng)五時(shí)也。

肝屬木。心屬火。故為牡臟。脾屬士。肺屬金。腎屬水。故為牝臟。

黃帝曰。以主五輸奈何。（缺岐伯曰）藏主冬。冬刺井。色主春。春刺滎。時(shí)主夏。夏刺輸。音主長夏。長夏刺經(jīng)。味主秋。秋刺合。是謂五變。以主五輸。

此五臟之氣。應(yīng)天之五時(shí)。而取之五輸。各有所主也。腎者。主封藏之本。藏主冬。此腎合冬藏之氣也。肝主色。色主春。此肝合春生之氣也。心者。生之本。神之變也。時(shí)主夏。心合夏長之氣也。

土數(shù)五。五者音也。音主長夏。脾合長夏之氣也。五味入口。藏于陽胃。陽明主秋金之氣。味主秋。腸胃合秋收之氣也。此五臟之氣。應(yīng)五時(shí)之變而取之五輸。各有所主也。春刺滎。夏刺輸。長夏刺經(jīng)。秋刺合。

冬刺井。皆從子以透發(fā)母氣。

黃帝曰。諸原安合。以致六輸。岐伯曰。原獨(dú)不應(yīng)五時(shí)。以經(jīng)合之以應(yīng)其數(shù)。故六六三十六輸。

此六腑之應(yīng)五時(shí)也。春令木。夏令火。長夏主土。秋令金。冬令水。此五時(shí)之合于五行也。肝藏木。

心藏火。脾藏土。肺藏金。腎藏水。此五臟之合于五行也。井主木。滎主火。輸主土。經(jīng)主金。合主水。

此五輸之合于五行也。六腑有原穴。故不應(yīng)五時(shí)。以經(jīng)與原合之。則合于五行。以應(yīng)六六三十六之?dāng)?shù)矣。

蓋木火土金水。地之五行也。以生人之五臟。地之五行。上呈天之六氣。以合人之六腑。六氣者。木火土金水火也。君火以明。相火以位。是以六氣之中有二火。以六氣合六腑。六腑有六輸。故應(yīng)六六三十六之?dāng)?shù)。以經(jīng)火與原火合之。則又合五行之?dāng)?shù)矣。此陰陽離合之道。五行變化之機(jī)。天地生成之妙用也。

黃帝曰。何謂藏主冬。時(shí)主夏。音主長夏。味主秋。色主冬。愿聞其故。岐伯曰。病在藏者。取之井。

病變于色者。取之滎。病時(shí)間時(shí)甚者。取之輸。病變于音者。取之經(jīng)。經(jīng)滿而血者病在胃。及以飲食不節(jié)得病者。取之于合。故命曰味主合。是謂五變也。

前節(jié)論五臟之氣。應(yīng)于五時(shí)。而取之五輸。各有所主。此復(fù)論五臟之病。合于五輸。而各有所取也。

臟者。陰也。里也。腎治于里。故病在藏者取之井。以泄冬藏之氣。肝應(yīng)春而主色。故病變于色者取之滎。

時(shí)間時(shí)甚者?；鹬畡?dòng)象。神之變也。故取之輸。脾主土。其數(shù)五。其音宮。宮為五音之主音。故變于音者取之經(jīng)。肺與陽明。主秋金之令。飲入于胃。上輸于肺。食氣于胃。淫精于脈。脈氣流經(jīng)。經(jīng)氣歸于肺。

肺朝百脈。輸精于皮毛。毛脈合精。行氣于腑。而通于四臟。是入胃之飲食。由肺氣通調(diào)輸布。而生此營衛(wèi)血脈。故經(jīng)滿而血者。病在胃。飲食不節(jié)者。肺氣不能轉(zhuǎn)輸而得病也。按靈素經(jīng)中。凡論五臟。必兼論胃腑。以胃為五臟之生原也。肺與陽明。并主秋令。此章以腑合臟。而臟合于四時(shí)五行。味主秋。則秋令所主之臟腑。皆于中矣。