《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》 三、測量體溫方法

（一）體溫

1.水銀體溫計的種類及結(jié)構(gòu)

（1）種類

①口表：盛水銀的端較細(xì)長，可作口腔或腋下測量。

②肛表：盛水銀一端呈圓柱形，用于直腸測溫。

（2）結(jié)構(gòu)水銀體溫計是由一根有刻度的真空玻璃毛細(xì)菅構(gòu)成。其末端有貯液槽，內(nèi)盛水銀。當(dāng)水銀槽受熱后，水銀膨脹而沿著毛細(xì)管上升，其高度和受熱程度成正比。體溫表的毛細(xì)管下端和水銀槽之間有一凹縮處，可使水銀柱遇冷不致下降。

體溫計和刻度為35－42℃，每1℃之間分成10小格，每一小格表示0.1℃，在相當(dāng)于0.5℃和1℃的地方用較粗且長的線標(biāo)示。在37℃處則染以紅色。

2.電子體溫計（充電式）采用電子感溫探頭來測量溫度，測得的溫度直接由數(shù)字顯示，讀數(shù)直觀，測溫準(zhǔn)確，靈敏度高。使用時只需將探頭放入外套內(nèi)，外套使用后丟棄。注意探頭須插入外套頂端，置探頭于病人的測量部位，如舌下熱窩處維持60秒，即可讀數(shù)字。

3.化學(xué)點狀體溫計 此體溫計內(nèi)有若干化學(xué)單位，在45秒內(nèi)能按特定的溫度來改變體溫表上點狀的顏色。當(dāng)顏色點從白色變成綠色或藍(lán)色時，即為所測的體溫。該體溫表用后即丟棄，可避免交叉感染。

（二）測量方法

1.用物體溫計放入盤內(nèi)（墊紗布）或體溫籃內(nèi)，紗布，記錄本，筆和手表。

2.操作方法測量前，先清點體溫計總數(shù)，檢查體溫計有無破損，水銀柱是否在35℃以下。備好用物攜至病床邊，對初診或新入院病人給予解釋，以取得合作。

（1）口腔測溫 適用于成人，清醒、合作狀態(tài)下，無口鼻疾患者。將口表水銀端斜放于舌下熱窩（舌系帶兩側(cè)），囑病人緊閉口唇，勿用牙咬，3分鐘后取出，用消毒紗布擦凈，看明度數(shù)，將體溫計甩至35℃以下，放回容器內(nèi)，記錄結(jié)果。

（2）腋下測溫 常用于昏迷、口鼻手術(shù)、不能合作病人和肛門手術(shù)者、腹瀉嬰幼兒。消瘦者不宜使用。解開病人胸前衣扣，輕揩干腋窩汗液，將體溫計水銀端放于腋窩深處緊貼皮膚，屈臂過胸，必要時托扶病人手臂，10分鐘后取出，用消毒紗布擦凈，看明度數(shù)體溫計甩至35℃以下，放回容器內(nèi)記錄結(jié)果。

（3）直腸測溫常用于不能用口腔或腋下測溫者。有心臟疾患者不宜使用，因肛表刺激肛門后，可使迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心動過緩。囑病側(cè)臥，屈膝仰臥或俯臥位，露出臀部，體溫計水銀端涂潤滑油，將體溫計輕輕插入肛門3－4cm，3分鐘后取出，用衛(wèi)生紙擦凈肛表，看明度數(shù)，將體溫計甩至35℃以下，放入消毒液內(nèi)浸泡，協(xié)助病人取舒適體位。

（三）注意事項

1.測量體溫前后，應(yīng)清點體溫計數(shù)目，甩表時，勿觸及他物，以防破碎。

2.凡給嬰幼兒、精神異常、昏迷及危重病人測溫時，應(yīng)用手扶托體溫計，防止失落或折斷。病人睡眠時應(yīng)喚醒后再測溫。

3.病人進(jìn)冷、熱飲食、，蒸汽吸入，面頰冷熱敷等須隔30分鐘后，方可口腔測溫；沐浴、酒精擦浴應(yīng)隔30分鐘后，方可腋下測量；灌腸、坐浴后30分鐘，方可直腸測溫。

4.發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符合，應(yīng)守護(hù)在病人身旁重測，必要時可同時作口溫和肛溫對照。予以復(fù)查。

5.當(dāng)病人不慎咬破體溫計吞下水銀時，應(yīng)立即口服大量牛奶或蛋白，使汞和蛋白結(jié)合，以延緩汞的吸收，在不影響病情的情況下，可服大量精纖維食物（如韭菜）或吞服內(nèi)裝棉花的膠囊，使水銀被包裹而減少吸收，并增進(jìn)腸蠕動，加速汞的排出。

6.病人體溫過高或過低，應(yīng)及時報告醫(yī)生，嚴(yán)密觀察，及時處理。