《簡明醫(yī)彀》 婦科總論

夫天地造端乎夫婦，乾坤配合于陰陽，雖清濁動靜之不同，而成象效法之有類。原茲婦人之病，如風、寒、暑、濕、燥、火六氣之外侵；喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情之內(nèi)擾，與夫飲食勞役諸患，悉與男子同法治理。其不同者三焉。一、婦人氣習偏僻，執(zhí)滯難移，情志抑遏不舒，心思郁結(jié)不暢。丹溪所謂婦人之病，因于郁者，十常八九，富貴貧賤皆有之，何也？蓋貪、戀、慈、愛、妒、嫉、憂、忌八者之中，一有所染，則蒂固根深，堅牢不破，是以有郁也。故多胸滿痞膈，脅脹腹膨諸證，醫(yī)難豁然快效，此性質(zhì)之不同也。二、婦人常多諱疾之弊，雖問之未必盡吐。若豪貴之婦，深居奧室之中，覆護幃幔之內(nèi)，不可望色聞聲，則治病之法，闕其二焉。黃帝曰∶凡治病。察其形氣色澤。形氣相得，謂之可治；色澤已孚，謂之易已。形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已。又曰∶診病之道，觀人勇怯、骨肉皮膚，能知其虛實，以為診法。若婦人脈病不相應(yīng)，既不見其形，醫(yī)惟據(jù)脈供藥；或未得其病情，欲究感受根源，不免瑣屑繁問，逮為醫(yī)學不精故耳。往往得藥，反不深加敬信，可謂最難，此治療之不同也。三、婦人之病多于男子者，經(jīng)脈愆期，淋、帶、崩漏，孕育胎產(chǎn)，乳、陰諸患，及妊娠所挾之證，此為病之不同也。故診視用藥之際，難于調(diào)理。古人云∶寧醫(yī)十男子，莫醫(yī)一婦人。斯言誠然也。《脈經(jīng)》曰∶寸口脈微而澀，微則衛(wèi)氣不足，其息短，其形燥；澀則榮氣不足，其形逆。榮衛(wèi)俱虛，言語乏力。微弱而澀，少年無子，中年絕產(chǎn)。六脈沉弦細澀急數(shù)，皆病脈。婦人之病，氣多血少而成，治法以理氣養(yǎng)血為主。

主方

香附子（打細。行氣生用，內(nèi)熱童便；郁氣醋炒。三錢）當歸（二錢）地黃（有熱用生，補血用熟）白芍藥（涼血用生，補血酒炒。各一錢半）川芎（一錢）水煎，空心服。

調(diào)和氣血，加烏藥、砂仁，丸服亦可。胸膈郁悶不寬，減地黃，加陳皮、茯苓、枳殼、蘇梗、蒼術(shù)；甚者加木香、砂仁、濃樸、蘿卜子。氣滯加烏藥、三棱、蓬術(shù)。腹痛，加赤芍藥。胃脘痛加玄胡、五靈脂、草豆蔻。食不消，山楂、神曲、麥芽。痰加陳皮、半夏、茯苓、貝母。風加防風、羌活。風濕痛，秦艽。遍身痛，蒼術(shù)、羌活、酒芩。嘔吐，陳皮、半夏、茯苓、藿香、生姜、炒黃連。胃虛加白術(shù)。熱嘔，黃連（姜炒）。血虛頭眩，體倦懶言動加人參、黃、白術(shù)、炙草。自汗，黃。盜汗加酸棗仁（炒、研）浮小麥。有熱心煩加梔子、黃連。陰虛內(nèi)熱，手足心熱，口燥咽干加麥冬、知母、地骨皮、黃柏（鹽水炒。）骨蒸勞熱，胡黃連、銀柴胡、青蒿、鱉甲（醋炙，打細。）口渴，麥冬、五味子、天花粉、烏梅。煩渴喜冷，石膏、知母。心氣虛，丹參、人參。神不安，茯神、遠志、麥冬、棗仁、柏子仁，金與銀同煎，調(diào)朱砂（水飛）服。不寐，黃連、酸棗仁（炒香熟，研、）炙甘草。虛弱干嗽，減香附、川芎，加天、麥冬，百部、百合、冬花、紫菀，上焦風熱，黃芩、黃連、梔子、玄參、薄荷。風痰眩運加天麻、荊芥、秦艽、羌活。子宮閉冷不孕，干姜、肉桂、蘄艾（醋煮。）赤白帶下，臭椿根皮、牡蠣（火、醋淬）赤石脂、烏梅。血積成塊加三棱、蓬術(shù)、官桂、干漆（炒）、蘇木、紅花，丸服。

艾附女珍丸

∶治婦人氣盛血衰，經(jīng)期不準，或前或后，紫淡多少，赤白帶下，崩漏淋瀝，面黃肌瘦，四肢無力，倦怠嗜臥，精神短少，目暗耳鳴，頭眩懶言，五心煩熱，咽干口燥，夜寐不安等證，并皆治之。

香附（五兩，分四份∶一童便、一米醋、一人乳、一鹽酒浸）蘄艾（醋煮）當歸（各二兩）川芎白芍熟地黃（酒蒸）黃芩（條，各兩半）阿膠（酒蒸）臭椿根皮（各一兩）上為末，搗地黃、阿膠（酒蒸，）和勻，加醋糊丸如桐子大，每百丸，空心米湯下。

八珍益母丸

治氣血兩虛，脾胃并弱，飲食少思，四肢無力。月經(jīng)違期，或先期而至，或腰疼腹脹，愆期不收，赤白帶下，身作寒熱。服之罔不獲效，一月之后即可受胎。虛甚者，用藥一斤，必能對期受孕。

益母草（四兩，不見鐵器，止用上半截帶葉者）人參（去蘆）白術(shù)（土炒）茯苓（去皮。各兩半）炙甘草（去皮，一兩）當歸（酒洗）白芍藥（醋炒）川芎熟地（酒洗。

各二兩）上為末，蜂蜜和丸如彈子大，空心蜜湯下一丸。或丸如小豆大，每服七十丸。

脾胃虛寒者，加砂仁（一兩，姜炒）。胸滿加山楂肉（一兩。）多氣郁加香附子（二兩，童便制。

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丹參散

補新血，破瘀血，安生胎，下死胎，止崩帶，調(diào)經(jīng)脈。逐產(chǎn)后惡血，治冷熱勞、腰脊痛，骨節(jié)煩疼。與四物湯同功。

丹參（酒洗凈，切）上為末，每服二錢，空心溫酒調(diào)下。

艾附暖宮丸

治經(jīng)水不調(diào)，小腹時痛，赤白帶下，子宮虛寒。

香附（一斤，四兩醋浸，四兩酒浸，四兩童便浸，四兩人乳浸。如無人乳，鹽酒浸。夏一日，春秋二日，冬三日。曬干）當歸（二兩）蘄艾（四兩，醋煮）川芎白芍（酒炒）熟地黃（姜制）玄胡（各二兩）甘草（八錢）上為末，醋糊和丸如桐子大，每服百丸，空心米湯下，或酒下。

全元百補丸

婦女勞傷氣血，陰陽不和，乍寒乍熱，心腹疼痛，少食乏力。

香附（一斤，四制法如前）當歸（六兩）川芎熟地（各四兩）茯苓玄胡索（各二兩）白術(shù)（四兩）甘草（炙，一兩）益母草葉（八兩，端五日采佳）上為末，蜜丸桐子大，每七十丸，空心，砂仁湯下；醋湯、酒、滾水任下。

四物益母丸

婦人經(jīng)水不調(diào)，小腹有塊，久服痊愈，且有孕。

當歸熟地（各四兩）益母草（勿見鐵）香附子（制。各半斤）白芍藥（炒）川芎吳萸（各二兩）為末，蜜丸彈子大，每一丸空心酒下（作小丸服亦可。）

十全大補湯

治氣血兩虛，肢體無力，脾胃怯弱，飲食少思，一切虛羸之證并效。四君子、四物湯加黃、肉桂（方見虛損。）