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先中于手太陽(yáng)、足陽(yáng)明胃經(jīng),其次延及手足太陰,不發(fā)病者何也?蓋肺主皮毛,而遇風(fēng)寒,足太陰脾主肌肉,而逢濕熱,百骸流注。六經(jīng)傳遍,皆因三焦相火熱甚制金,不能平肝木,肝獨(dú)勝而生風(fēng),故相克侮,以致肺金脾土皆虧,風(fēng)熱寒濕諸毒化生九蟲(chóng),鉆嚙臟腑。手陽(yáng)明大腸之絡(luò),環(huán)交口,挾鼻孔,出于迎香,貫于齒縫,而下肺膈。足陽(yáng)明胃之絡(luò),亦在鼻額,齒中而行,挾臍氣沖,風(fēng)氣皆由出入,故先中焉。手太陰肺,其竅在鼻,主一身之皮毛。
足太陰脾,其竅在唇,主一身之肌肉,亦風(fēng)氣之門戶,故風(fēng)病多見(jiàn)唇鼻爛壞也。是以金燥而惡寒,土卑而忌濕,故寒熱作也。風(fēng)濕內(nèi)扇,諸火皆動(dòng),金氣有虧,木無(wú)所制,木旺而侮土,脾乃受傷,而肺無(wú)滋養(yǎng),子母俱弱,則風(fēng)木獨(dú)旺,心火炎,炎血熱妄行,其所積穢惡邪毒,風(fēng)濕火相扇,化生九蟲(chóng),吃蝕臟腑,則為癩風(fēng)。食肝毛脫,食肺鼻崩,食脾聲變,食腎耳鳴,食筋節(jié)解,食肉痛癢,食皮頑裂,食脂起 ,食心而死?!秲?nèi)經(jīng)》備言腸胃為市,無(wú)物不受,無(wú)物不包。飲食不謹(jǐn),朝傷暮損,積久成熱,濕熱相積,諸般奇蟲(chóng),各從五行之氣而化生,亦如腐肉生蛆,腐草化螢之理。《外臺(tái)秘要》載有九蟲(chóng),食人臟腑∶一曰伏蟲(chóng),長(zhǎng)四寸許,為諸蟲(chóng)之首。
二曰蛔蟲(chóng),長(zhǎng)尺許,人常生之,多則貫心殺人。三曰白蟲(chóng),長(zhǎng)四五尺,子母相生,情勢(shì)轉(zhuǎn)大,亦能殺人。四曰肉蟲(chóng),食人之肉,令人煩悶。五曰肺蟲(chóng),其狀如蠶,令人咳嗽。六曰蛔蟲(chóng),狀如蛤蟆,令人嘔吐,逆善噦。七曰弱蟲(chóng),又名腸蟲(chóng),狀如瓜瓣,令人多吐。八曰赤蟲(chóng),狀如生肉,令人腸鳴。九曰蟯蟲(chóng),狀如菜蟲(chóng),形至微細(xì),居廣腸內(nèi),即胴腸也,多即為痔,甚則為漏 ,劇則為風(fēng)癘。因人瘡處已發(fā),癰疽癬 , 疥齲蝕。若元?dú)鈮褜?shí),未為大害,稍有虛損,遂侵蝕隨之。其蟲(chóng)動(dòng)而變生多病,如嗝噎、癆瘵、癩風(fēng)、蠱脹之類。又有 鼠、應(yīng)聲蟲(chóng)奇怪之類,未易悉舉,蟲(chóng)之為害大矣哉。
中于手少陰,面目舌赤,翕翕然發(fā)熱,喑不能言,久乃生蟲(chóng),蝕心則足底穿,膝虛腫,渾身潰爛,涎膿腥穢者,榮血先死矣。
舌乃心之苗,君火妄動(dòng),必舌枯無(wú)津液也?;饸庠锝?,故音啞而發(fā)熱。虛火下流,熱毒注腎,直出涌泉,故腫痛,循膝節(jié)而至足底穿爛,無(wú)可救療。心主血,火炎內(nèi)泛,則渾身腫腐,皮肉傷殘,不能聚斂。毒入于心,血泛無(wú)制,七年不治。中于足厥陰,面目多青,惡風(fēng)自汗,左脅偏痛,久乃生蟲(chóng),蝕肝則眉發(fā)焦 ,滿身生黑斑。若指腫攣癟墮折者,筋死矣。
木泛形色于外,肝氣已敗,濕土無(wú)制,故惡寒、自汗,其絡(luò)循陰器,布脅肋,上入頏顙,肝脈見(jiàn)左關(guān),故左脅偏痛,眉發(fā)焦脫者,血不滋養(yǎng),氣不充潤(rùn),如木無(wú)水灌而枝萎葉落也。生黑斑者,乃腎水泛上也。指屈趾爛者,如木朽、根枝死也。癟攣者,正謂肝木干枯也。肝病多癢痛,風(fēng)木動(dòng)搖故也。三年成大患,筋死不榮,為病已劇。
中于足太陰,四肢怠惰,皮肉 動(dòng),身體虛黃,久乃生蟲(chóng),蝕脾則音啞膚癟。若麻木不仁者,皮死矣。
脾絡(luò)注心循臂,故四肢倦。土敗不能安堵,故肉 動(dòng)振跳也。氣弱不磨谷食,故怠惰不思食味,或食息則四肢不收。血液阻涸,不能周濟(jì),故啞而癟。脾屬土惡濕,其氣既敗,不能運(yùn)動(dòng)矣,故發(fā)麻木。然麻乃不仁與平常皮肉不同,按之如隔一紙。木乃肉內(nèi)唧唧然,不知痛癢而酸楚之至也。蓋麻是氣虛木是濕痰、死血為病。既麻又木,乃氣虛濕聚,血絡(luò)枯涸,晝夜不行,絕不充潤(rùn)于皮膚也。經(jīng)言濕生痰,痰生熱,熱生風(fēng)。丹溪云∶濕熱必生風(fēng),風(fēng)甚則生蟲(chóng)。正如腐草化螢,濕熱之氣乘風(fēng)也病患于脾,則腫脹多水,非是濕熱生風(fēng)。因有濕熱在內(nèi),則風(fēng)乘隙而入也。六載病成,十五年不治。中于手太陰,面頰浮白,口燥喘急,久則生蟲(chóng),蝕肺則鼻梁崩塌,若眼斷、唇翻、失音者不治,乃骨死矣。
金性燥,故口干。火熱 之,故發(fā)聲喘急。其竅在鼻,蟲(chóng)蝕肺,故山根崩折,劇則鼻柱爛落。金敗不能生水,腎氣必虛,故目暗干枯,皮急棚而吐。痰氣泛漫于脾中,故唇濃而翻。熱氣聚于會(huì)厭,故失音聲也。如金器碎,則無(wú)音律。骨屬金,故髓枯而骨死。病入肺經(jīng),皮枯不仁。三年之后難治。
中于足少陰,面耳黧晦,腰脊引痛,小腹隱隱不利,久則生蟲(chóng)蝕腎,則耳鳴啾啾,沿HT生瘡,或癢或痛。若割切不知痛者,肉死矣。
腎水泛上,故變色,或灰或黑。耳乃腎之竅,水枯精乏,故耳熱生瘡。腰脊引痛者,虛極也。津液既絕,為病酸麻不知痛癢。腎邪最速,一年即成大患矣。
中于足陽(yáng)明,額多汗,膈塞不通,餐寒則 啖(音噎儋),久乃生蟲(chóng)蝕胃,散蠹周身,則皮癢浮游。若欷 蒙 ,食減倦憊者,氣死矣。
胃絡(luò)循于目之上下,故額多汗。脾胃氣弱,五谷不消,膈臆填滿,上逆嘔吐。氣血不通,皮膚自癢。神魂離散,臆滿則欷 不爽,腸氣既敗,疲倦惡食也。經(jīng)云腸胃為市,無(wú)不包藏,熱積于中,必泛形于外,胃腑受毒,勢(shì)由蟲(chóng)瘴,膚體脹腫虛浮,二十年不治。
癩風(fēng)之害根于六淫中,于六部發(fā)為六邪,部各六種,癥名三十有六。
六淫,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,乃天地六欲不正之氣也。六部,即心、肝、脾、肺、腎、胃也。六邪,即痛、癢、麻、爛、脹、憊之六病也。胃居脾之下,為受盛之司,藏納五味,故多受毒與五臟同。風(fēng)癩異名,六部每各六種,故有六六三十六件,由八八有六十四卦也。
天時(shí)毒瓦斯,臟腑混淆,互傷舛疰,變癥源當(dāng)。然肺病則痛,胃病則癢,腎病則麻,心病則爛,肝病則攣,脾病則膿。
金之氣燥,故作痛。土之氣濕,遇陽(yáng)乘之,則為沙塵,故癢。遇陰乘之為泥淤,則軟水之氣寒,陽(yáng)蕩之則麻,陰凝之則木,皆不知痛癢也。君相二火,能敗諸物潰爛。風(fēng)木之性,動(dòng)搖牽引,縮伸為攣,其五臟六腑,榮衛(wèi)肺絡(luò),充貫人身,聯(lián)系相繼,淫邪中人,則周身沿蠹,豈有止于一臟而別經(jīng)不傷之理?其先中之經(jīng)絡(luò)與后中者,在輕重之間耳,但一臟受病則余臟難免其傷。且如麻木、腎病也,殊不知麻乃風(fēng)氣乘之,木乃濕兼寒也。外雖不知痛癢,而骨肉間反知痛癢者,乃腎病重而肺病輕也。麻而軟痿無(wú)力者,脾腎相殊也。麻而足長(zhǎng)短手?jǐn)佌撸蛔棠靖问懿∫?。麻而潰爛者,水火不相濟(jì),上犯于心也。又痛乃肺病,如痛久而癱者,母不能顧子,脾氣害也。痛而麻木者,母弱難扶其子,腎氣虧而受毒也。痛而覺(jué)癢,搔之則痛極難忍者,胃氣虛而毒瓦斯入深也。痛而潰爛者,肺不能生水以制火,而金火相刑也。余可以此例推。
感于不測(cè),貯于無(wú)稽,曰癩曰風(fēng),異種類聚。
心主血,肝臟之毒傷血分,則心肝發(fā)病肺主氣凡風(fēng)癘皆因氣悶而生。腎藏精,色欲房勞為害。脾胃通連而藏谷氣,其醉飽、五味之傷在此。故風(fēng)之為病,惟在心、肝、脾、肺、腎、胃之六經(jīng)受邪,其余六經(jīng)不能容受,不被所傷,無(wú)所干犯,故風(fēng)癘不由此而起。手少陽(yáng)三焦乃無(wú)形之腑,厥陰包絡(luò)乃附系之經(jīng),陽(yáng)明大腸、太陽(yáng)小腸,為出入之門戶,足太陽(yáng)膀胱,僻居下元,少陽(yáng)膽乃清凈幽閑之司,邪毒之氣皆不傷犯而藏蓄。況肺之竅在鼻,氣從而入,脾之竅在唇,味從而入病始之由多是氣味之感,故先見(jiàn)于皮毛之間?!恫≡础吩弧昧扛饔酗L(fēng)病六種,共三十六種,皆由六欲七情、寒濕風(fēng)熱邪毒之氣傳疰膚體,周流百節(jié)絲絡(luò)交錯(cuò)。
凡中傷者,非在一經(jīng),非發(fā)一癥,故治法方藥浩汗彌常,取效者惟靈寶大藥,名平分家產(chǎn)方,最為王道,治三十六種風(fēng)皆有全功。其次止東華玉髓水制黃香丸,又名黃龍丸,小還丹等數(shù)方而已。亦能治諸風(fēng),其余一方止治一癥,若以他治,如水澆石,罕有取效者。而大風(fēng)之外,又有癩瘡十四種,后世因其病勢(shì)顏色之多端而巧立名色以惑人,上古止言風(fēng)癩,并無(wú)奇異繁名。凡言臟腑如此,特其先惑之由耳。若病一發(fā),譬諸風(fēng)水,隨處充滿,流蕩百骸,各經(jīng)傳遍,無(wú)不至焉。
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先中于手太陽(yáng)、足陽(yáng)明胃經(jīng),其次延及手足太陰,不發(fā)病者何也?蓋肺主皮毛,而遇風(fēng)寒,足太陰脾主肌肉,而逢濕熱,百骸流注。六經(jīng)傳遍,皆因三焦相火熱甚制金,不能平肝木,肝獨(dú)勝而生風(fēng),故相克侮,以致肺金脾土皆虧,風(fēng)熱寒濕諸毒化生九蟲(chóng),鉆嚙臟腑。手陽(yáng)明大腸之絡(luò),環(huán)交口,挾鼻孔,出于迎香,貫于齒縫,而下肺膈。足陽(yáng)明胃之絡(luò),亦在鼻額,齒中而行,挾臍氣沖,風(fēng)氣皆由出入,故先中焉。手太陰肺,其竅在鼻,主一身之皮毛。
足太陰脾,其竅在唇,主一身之肌肉,亦風(fēng)氣之門戶,故風(fēng)病多見(jiàn)唇鼻爛壞也。是以金燥而惡寒,土卑而忌濕,故寒熱作也。風(fēng)濕內(nèi)扇,諸火皆動(dòng),金氣有虧,木無(wú)所制,木旺而侮土,脾乃受傷,而肺無(wú)滋養(yǎng),子母俱弱,則風(fēng)木獨(dú)旺,心火炎,炎血熱妄行,其所積穢惡邪毒,風(fēng)濕火相扇,化生九蟲(chóng),吃蝕臟腑,則為癩風(fēng)。食肝毛脫,食肺鼻崩,食脾聲變,食腎耳鳴,食筋節(jié)解,食肉痛癢,食皮頑裂,食脂起 ,食心而死?!秲?nèi)經(jīng)》備言腸胃為市,無(wú)物不受,無(wú)物不包。飲食不謹(jǐn),朝傷暮損,積久成熱,濕熱相積,諸般奇蟲(chóng),各從五行之氣而化生,亦如腐肉生蛆,腐草化螢之理。《外臺(tái)秘要》載有九蟲(chóng),食人臟腑∶一曰伏蟲(chóng),長(zhǎng)四寸許,為諸蟲(chóng)之首。
二曰蛔蟲(chóng),長(zhǎng)尺許,人常生之,多則貫心殺人。三曰白蟲(chóng),長(zhǎng)四五尺,子母相生,情勢(shì)轉(zhuǎn)大,亦能殺人。四曰肉蟲(chóng),食人之肉,令人煩悶。五曰肺蟲(chóng),其狀如蠶,令人咳嗽。六曰蛔蟲(chóng),狀如蛤蟆,令人嘔吐,逆善噦。七曰弱蟲(chóng),又名腸蟲(chóng),狀如瓜瓣,令人多吐。八曰赤蟲(chóng),狀如生肉,令人腸鳴。九曰蟯蟲(chóng),狀如菜蟲(chóng),形至微細(xì),居廣腸內(nèi),即胴腸也,多即為痔,甚則為漏 ,劇則為風(fēng)癘。因人瘡處已發(fā),癰疽癬 , 疥齲蝕。若元?dú)鈮褜?shí),未為大害,稍有虛損,遂侵蝕隨之。其蟲(chóng)動(dòng)而變生多病,如嗝噎、癆瘵、癩風(fēng)、蠱脹之類。又有 鼠、應(yīng)聲蟲(chóng)奇怪之類,未易悉舉,蟲(chóng)之為害大矣哉。
中于手少陰,面目舌赤,翕翕然發(fā)熱,喑不能言,久乃生蟲(chóng),蝕心則足底穿,膝虛腫,渾身潰爛,涎膿腥穢者,榮血先死矣。
舌乃心之苗,君火妄動(dòng),必舌枯無(wú)津液也?;饸庠锝?,故音啞而發(fā)熱。虛火下流,熱毒注腎,直出涌泉,故腫痛,循膝節(jié)而至足底穿爛,無(wú)可救療。心主血,火炎內(nèi)泛,則渾身腫腐,皮肉傷殘,不能聚斂。毒入于心,血泛無(wú)制,七年不治。中于足厥陰,面目多青,惡風(fēng)自汗,左脅偏痛,久乃生蟲(chóng),蝕肝則眉發(fā)焦 ,滿身生黑斑。若指腫攣癟墮折者,筋死矣。
木泛形色于外,肝氣已敗,濕土無(wú)制,故惡寒、自汗,其絡(luò)循陰器,布脅肋,上入頏顙,肝脈見(jiàn)左關(guān),故左脅偏痛,眉發(fā)焦脫者,血不滋養(yǎng),氣不充潤(rùn),如木無(wú)水灌而枝萎葉落也。生黑斑者,乃腎水泛上也。指屈趾爛者,如木朽、根枝死也。癟攣者,正謂肝木干枯也。肝病多癢痛,風(fēng)木動(dòng)搖故也。三年成大患,筋死不榮,為病已劇。
中于足太陰,四肢怠惰,皮肉 動(dòng),身體虛黃,久乃生蟲(chóng),蝕脾則音啞膚癟。若麻木不仁者,皮死矣。
脾絡(luò)注心循臂,故四肢倦。土敗不能安堵,故肉 動(dòng)振跳也。氣弱不磨谷食,故怠惰不思食味,或食息則四肢不收。血液阻涸,不能周濟(jì),故啞而癟。脾屬土惡濕,其氣既敗,不能運(yùn)動(dòng)矣,故發(fā)麻木。然麻乃不仁與平常皮肉不同,按之如隔一紙。木乃肉內(nèi)唧唧然,不知痛癢而酸楚之至也。蓋麻是氣虛木是濕痰、死血為病。既麻又木,乃氣虛濕聚,血絡(luò)枯涸,晝夜不行,絕不充潤(rùn)于皮膚也。經(jīng)言濕生痰,痰生熱,熱生風(fēng)。丹溪云∶濕熱必生風(fēng),風(fēng)甚則生蟲(chóng)。正如腐草化螢,濕熱之氣乘風(fēng)也病患于脾,則腫脹多水,非是濕熱生風(fēng)。因有濕熱在內(nèi),則風(fēng)乘隙而入也。六載病成,十五年不治。中于手太陰,面頰浮白,口燥喘急,久則生蟲(chóng),蝕肺則鼻梁崩塌,若眼斷、唇翻、失音者不治,乃骨死矣。
金性燥,故口干。火熱 之,故發(fā)聲喘急。其竅在鼻,蟲(chóng)蝕肺,故山根崩折,劇則鼻柱爛落。金敗不能生水,腎氣必虛,故目暗干枯,皮急棚而吐。痰氣泛漫于脾中,故唇濃而翻。熱氣聚于會(huì)厭,故失音聲也。如金器碎,則無(wú)音律。骨屬金,故髓枯而骨死。病入肺經(jīng),皮枯不仁。三年之后難治。
中于足少陰,面耳黧晦,腰脊引痛,小腹隱隱不利,久則生蟲(chóng)蝕腎,則耳鳴啾啾,沿HT生瘡,或癢或痛。若割切不知痛者,肉死矣。
腎水泛上,故變色,或灰或黑。耳乃腎之竅,水枯精乏,故耳熱生瘡。腰脊引痛者,虛極也。津液既絕,為病酸麻不知痛癢。腎邪最速,一年即成大患矣。
中于足陽(yáng)明,額多汗,膈塞不通,餐寒則 啖(音噎儋),久乃生蟲(chóng)蝕胃,散蠹周身,則皮癢浮游。若欷 蒙 ,食減倦憊者,氣死矣。
胃絡(luò)循于目之上下,故額多汗。脾胃氣弱,五谷不消,膈臆填滿,上逆嘔吐。氣血不通,皮膚自癢。神魂離散,臆滿則欷 不爽,腸氣既敗,疲倦惡食也。經(jīng)云腸胃為市,無(wú)不包藏,熱積于中,必泛形于外,胃腑受毒,勢(shì)由蟲(chóng)瘴,膚體脹腫虛浮,二十年不治。
癩風(fēng)之害根于六淫中,于六部發(fā)為六邪,部各六種,癥名三十有六。
六淫,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,乃天地六欲不正之氣也。六部,即心、肝、脾、肺、腎、胃也。六邪,即痛、癢、麻、爛、脹、憊之六病也。胃居脾之下,為受盛之司,藏納五味,故多受毒與五臟同。風(fēng)癩異名,六部每各六種,故有六六三十六件,由八八有六十四卦也。
天時(shí)毒瓦斯,臟腑混淆,互傷舛疰,變癥源當(dāng)。然肺病則痛,胃病則癢,腎病則麻,心病則爛,肝病則攣,脾病則膿。
金之氣燥,故作痛。土之氣濕,遇陽(yáng)乘之,則為沙塵,故癢。遇陰乘之為泥淤,則軟水之氣寒,陽(yáng)蕩之則麻,陰凝之則木,皆不知痛癢也。君相二火,能敗諸物潰爛。風(fēng)木之性,動(dòng)搖牽引,縮伸為攣,其五臟六腑,榮衛(wèi)肺絡(luò),充貫人身,聯(lián)系相繼,淫邪中人,則周身沿蠹,豈有止于一臟而別經(jīng)不傷之理?其先中之經(jīng)絡(luò)與后中者,在輕重之間耳,但一臟受病則余臟難免其傷。且如麻木、腎病也,殊不知麻乃風(fēng)氣乘之,木乃濕兼寒也。外雖不知痛癢,而骨肉間反知痛癢者,乃腎病重而肺病輕也。麻而軟痿無(wú)力者,脾腎相殊也。麻而足長(zhǎng)短手?jǐn)佌撸蛔棠靖问懿∫?。麻而潰爛者,水火不相濟(jì),上犯于心也。又痛乃肺病,如痛久而癱者,母不能顧子,脾氣害也。痛而麻木者,母弱難扶其子,腎氣虧而受毒也。痛而覺(jué)癢,搔之則痛極難忍者,胃氣虛而毒瓦斯入深也。痛而潰爛者,肺不能生水以制火,而金火相刑也。余可以此例推。
感于不測(cè),貯于無(wú)稽,曰癩曰風(fēng),異種類聚。
心主血,肝臟之毒傷血分,則心肝發(fā)病肺主氣凡風(fēng)癘皆因氣悶而生。腎藏精,色欲房勞為害。脾胃通連而藏谷氣,其醉飽、五味之傷在此。故風(fēng)之為病,惟在心、肝、脾、肺、腎、胃之六經(jīng)受邪,其余六經(jīng)不能容受,不被所傷,無(wú)所干犯,故風(fēng)癘不由此而起。手少陽(yáng)三焦乃無(wú)形之腑,厥陰包絡(luò)乃附系之經(jīng),陽(yáng)明大腸、太陽(yáng)小腸,為出入之門戶,足太陽(yáng)膀胱,僻居下元,少陽(yáng)膽乃清凈幽閑之司,邪毒之氣皆不傷犯而藏蓄。況肺之竅在鼻,氣從而入,脾之竅在唇,味從而入病始之由多是氣味之感,故先見(jiàn)于皮毛之間?!恫≡础吩弧昧扛饔酗L(fēng)病六種,共三十六種,皆由六欲七情、寒濕風(fēng)熱邪毒之氣傳疰膚體,周流百節(jié)絲絡(luò)交錯(cuò)。
凡中傷者,非在一經(jīng),非發(fā)一癥,故治法方藥浩汗彌常,取效者惟靈寶大藥,名平分家產(chǎn)方,最為王道,治三十六種風(fēng)皆有全功。其次止東華玉髓水制黃香丸,又名黃龍丸,小還丹等數(shù)方而已。亦能治諸風(fēng),其余一方止治一癥,若以他治,如水澆石,罕有取效者。而大風(fēng)之外,又有癩瘡十四種,后世因其病勢(shì)顏色之多端而巧立名色以惑人,上古止言風(fēng)癩,并無(wú)奇異繁名。凡言臟腑如此,特其先惑之由耳。若病一發(fā),譬諸風(fēng)水,隨處充滿,流蕩百骸,各經(jīng)傳遍,無(wú)不至焉。