《金匱翼》 瘧疾統(tǒng)論

少陽膽為風木之府，瘧家寒熱之邪，必歸少陽，是以瘧脈多弦。少陽居半表半里之間，其氣從陽則熱，從陰則寒也。瘧者金火交診，故其病寒熱并作也。

氣分受邪，發(fā)于六陽時；血分受邪，發(fā)于六陰時。淺者每日一發(fā)，深者間日一發(fā)，極深者三日發(fā)也。淺者屬陽，陽性易動，故日行之氣，觸著便發(fā)。深者屬陰，陰性常靜，故日行之氣，屢觸而始發(fā)也。

瘧發(fā)時，雖大熱大渴，必以淡生姜湯適寒溫飲之。若恣飲冷水瓜果，脾胃轉傷，邪氣不達，綿延難愈。

凡瘧疾多熱，久而不解者，其人必本陰虛，法當益陰除熱，非當歸、鱉甲、制首烏、牛膝之屬，不能除也。多寒而久不解者，其人必本陽虛，法當甘溫散邪，非干姜、附子、桂枝、人參之屬，不能已也。

瘧邪在陽者，其證多汗，感而即發(fā)，邪不能留。其留藏不去者，惟陰邪耳，陰邪不能作汗，雖以汗藥發(fā)之亦不得，惟甘潤和陰，如當歸、牛膝之屬，多服久服，自能出汗而解也。

傷寒往來寒熱，勞瘵寒熱如瘧，傷食勞役，香港腳疝氣，腫毒初起，俱有寒熱。陰虛證，每日午后發(fā)熱惡寒，至晚亦得微汗而解。脈弦而數(shù)，但不大弦為辨耳，俱不可誤認為瘧也。凡病寒熱，有期者瘧也，無期者諸病也。

凡瘧病自陰而漸陽，自遲而漸早者，由重而輕也。自早而漸遲，自陽而漸陰者，由輕而重也。凡感邪極深，發(fā)愈晏而作愈遲者，必使?jié)u早漸近，方是佳兆。故治此疾者，春夏為易，秋冬為難。

瘧邪必從汗出，邪在陰者，必汗出至足乃佳，然非麻、葛輩可發(fā)，但開郁通經(jīng)，其邪熱即散，而為汗矣。其虛者，非參、 、歸、地，則終不能得汗也。

古稱風寒暑濕，皆能成瘧，然必客于營衛(wèi)之舍，然后成瘧，不爾不成瘧也。夫營之有舍，猶行人之有傳舍也。營衛(wèi)之氣，日行一周，歷五臟六腑、十二經(jīng)絡之界分，必其舍有邪，與日行之衛(wèi)氣相遇則病作；離則病休，故發(fā)作有時，與傷寒大異也。

俗有傷寒變瘧、瘧變傷寒之說，愚謂傷寒變瘧者，本是瘧邪，因其氣特甚，故一發(fā)而不止，迨汗出氣衰，乃復返于舍而后日作，非傷寒能變瘧也。瘧變傷寒者，本是傷寒，因邪氣先中少陽，故寒熱如瘧，其邪遞引遞出，遍滿三陽之界，因而發(fā)熱不止，設不解，則又轉而之三陰，非瘧邪能變傷寒也。是以始先似瘧之證，熱雖退，身表尚有余熱，不似瘧之熱退即涼也。始先似傷寒者，汗常浹體而熱不退，過一二日，忽振寒而發(fā)熱，或熱退一日而復作寒熱，非如傷寒之汗出即熱退而邪解也。學人智識既具，自當獨斷，豈可習焉不察，自同眾人也。

久瘧不退，邪氣陷入陰分，虧損營血，有熱無寒，口燥唇干，有似傷寒，人皆謂之變傷寒，不知其為傳勞瘵也，脈將散大，或細數(shù)，而死期至矣。