《金匱翼》 眩暈

《雞峰》云∶夫風(fēng)眩之病，起于心氣不足，胸中蓄熱而實(shí)，故有頭風(fēng)面熱之所為也。痰熱相感而動(dòng)風(fēng)，風(fēng)與心火相亂則悶瞀，故謂之風(fēng)眩悶瞀也。又云∶頭風(fēng)目眩者，由血?dú)馓?，風(fēng)邪入腦，而牽引目系故也。五臟六腑之精，皆上注于目，血?dú)馀c脈并上為目系屬于腦，后出于項(xiàng)中，血脈若虛，則為風(fēng)邪所傷，入腦則轉(zhuǎn)，而目系急，故成眩也。診其脈洪大而長者，風(fēng)眩也。

按∶眩暈雖為風(fēng)病，而有內(nèi)外之分。雞峰所謂痰熱相感而動(dòng)風(fēng)者，風(fēng)自內(nèi)生者也。血?dú)馓擄L(fēng)邪入腦者，風(fēng)從外入者也。內(nèi)風(fēng)多從熱化，引之則彌盛。外風(fēng)多從虛入，清之則轉(zhuǎn)加。二者不可不辨也。

《素問》云∶頭痛巔疾，下虛上實(shí)，過在足少陰巨陽，甚則入腎，徇蒙招尤，目瞑耳聾，下實(shí)上虛，過在足少陽厥陰，甚則入肝。下虛者，腎虛也，故腎虛則頭痛；上虛者，肝虛也，故肝虛則頭暈。徇蒙者，如以物蒙其首，招搖不定，目瞑耳聾，皆暈之狀也。

高鼓峰云∶腎陰不足，三陽之焰，震耀于當(dāng)前，中土虛衰，下逆之光，上薄于巔頂，陰虛而眩者，目中時(shí)見火光，土虛而眩者，必兼惡心嘔吐也。

按∶中土虛衰，不能下蔽真陽，則上乘清道，所謂上入之光也。然亦有中虛肝氣動(dòng)而暈者，如土薄則木搖也。大抵眩暈多從肝出，故有肝虛頭暈，腎虛頭痛之說，雖亦有肝病頭痛者，要未有眩暈而不兼肝者也。

《圣濟(jì)總錄》云∶風(fēng)頭旋者，以氣虛怯，所稟不充，陽氣不能上至于腦，風(fēng)邪易入，與氣相鼓，致頭旋而暈也。亦有胸膈之上，痰水結(jié)聚，復(fù)犯大寒，陰氣逆上，風(fēng)痰相聚而結(jié)，上沖于頭，亦令頭旋，治當(dāng)用人參丸、祛痰丸之類者也。