《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)》 三、一般性狀檢查

1．量該項(xiàng)由病室醫(yī)護(hù)人員用量筒測(cè)定或?qū)⑷坑蓹z驗(yàn)人員測(cè)其總量。液量可隨病情，部位和抽取目的不同而異，可由數(shù)毫升至上千毫升。

2．顏色多為深淺不同的黃色，可用淡黃色、黃色、深黃色表示。一般漏出液顏色較淡，滲出液體深。紅色多為血性，可用淡紅色、紅色、及暗紅色報(bào)告之?？赡転榻Y(jié)核菌感染、腫瘤出血性疾病、內(nèi)臟損傷及穿刺損傷所致淡黃色膿樣多系化膿性感染，由于大量細(xì)胞和細(xì)菌存在所致乳白色如胸導(dǎo)管淋巴管阻塞所致稱真性乳糜液，當(dāng)積液中含量脂肪變性細(xì)胞時(shí)也呈乳糜樣，叫假性乳糜液，可用脂蛋白電泳、乙醚試驗(yàn)及鏡檢等加區(qū)分。綠色可能系銅綠假單胞菌感染所致。

3．透明度可根據(jù)標(biāo)本不同情況用清、微渾、渾濁報(bào)告。漏出液為清晰透明液體。滲出液常困含大量細(xì)胞、細(xì)菌而呈現(xiàn)不同程度混濁。乳糜液因含大量脂肪也呈混濁外觀。

4．凝塊漏出液中困含纖維蛋白原少，一般不易凝固。滲出液可因有纖維蛋白原等凝血因子以及細(xì)菌、組織裂解產(chǎn)物、往往自行凝固或有凝塊出現(xiàn)。膽如中含有纖維蛋白溶酶時(shí)可將已形成的纖維蛋白又溶解，反而可能看不見凝固或凝塊。

5．比密可用比密計(jì)或折射儀測(cè)定，前者標(biāo)本用量多，后者仞需數(shù)滴。比密高低主要取決于蛋白質(zhì)含量。漏出液的比密一般低于1.015，而滲郵液一般高于1.018。有作者提出漿膜腔積液中比密與蛋白質(zhì)關(guān)系可按下列公式計(jì)算。（15攝氏度時(shí)比密-1.007）×3430=積液中蛋白質(zhì)含量（g/L）。