《臨床激光治療學(xué)》 第一節(jié)　激光在外科的應(yīng)用

激光在臨床外科的應(yīng)用經(jīng)過多年實踐，已取得了比較成熟而又豐富的經(jīng)驗。由于光刀與鋼刀不同。切割效果也不一樣，使用激光時光刀輸出的功率大。激光為單色光、切割組織產(chǎn)生高熱，所以功率大切割時損傷組織重，愈合時間相對較長。在惡性腫瘤的切割時，激光產(chǎn)生的高溫對腫瘤細胞有直接或間接的殺傷作用，因此激光切割比鋼刀切割更為有利，且利大于弊。切口近遲愈合反屬次要。

激光較早在外科應(yīng)用，較大功率脈沖激光汽化、燒灼腫瘤，由于存在“飛濺”現(xiàn)象及壓強效應(yīng)可使腫瘤細胞擴散等問題而遭否定。1967年研制成連續(xù)波CO2激光刀（波長10.6μm），并于同年應(yīng)用于臨床前及臨床后切割實驗取得成功。臨床后主要切割過乳房腫瘤、乳房整形、面部、頰部良、惡性腫瘤切除以及基底細胞癌切除等多種手術(shù)。70年代開始對動物和人體進行骨切割。以后隨著激光技術(shù)的不斷發(fā)展和對激光生物基礎(chǔ)的深入研究，使激光在外科的應(yīng)用日漸廣泛。目前已較多地應(yīng)用于各臨床外科包括普通外科、胸腔外科、骨外科、泌尿外科、婦科疾病、神經(jīng)外科、整形、燒傷、顯微及心血管外科等。