《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》 1.4　人體的熱能需要量

在24h內(nèi)，人體從事各種活動(dòng)所需要的能量，即是熱能需要量。熱能需要量是營(yíng)養(yǎng)素需要量中應(yīng)該首先考慮的項(xiàng)目。除了它是機(jī)體維持生命活動(dòng)的基本條件外，對(duì)于其它營(yíng)養(yǎng)素的需要量也有很大影響。1981年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)我國(guó)人的營(yíng)養(yǎng)素需要量進(jìn)行了修訂，其中熱能需要量見(jiàn)表1-2。

1.4.1　熱能需要量的研究方法

（1）生活觀察法對(duì)被觀察者24h內(nèi)的各種活動(dòng)進(jìn)行觀察，記錄其持續(xù)時(shí)間，歸納同類(lèi)活動(dòng)的總時(shí)間，然后根據(jù)各種活動(dòng)的熱能消耗率計(jì)算每種活動(dòng)的熱能消耗量。最后計(jì)算出全天熱能消耗量。具體方法是用時(shí)表按時(shí)間先后順序記錄每個(gè)動(dòng)作的起始時(shí)間；下一活動(dòng)的起始時(shí)間減去上一活動(dòng)的起始時(shí)間，即是上一活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間。并記錄某一活動(dòng)時(shí)的環(huán)境條件、動(dòng)作的姿勢(shì)及對(duì)象的反應(yīng)等。此外進(jìn)行觀察期內(nèi)的膳食調(diào)查，計(jì)算熱能攝取量。根據(jù)觀察和調(diào)查的結(jié)果，比較熱能消耗和攝取在量方面的平衡情況和質(zhì)方面的分配情況，最后作出評(píng)價(jià)。進(jìn)行生活觀察法時(shí)應(yīng)注意兩點(diǎn)：①根據(jù)研究目的，挑選具有代表性的觀察對(duì)象；②工作日的代表性，工作日的內(nèi)容，在具體情況下可能變化很大，應(yīng)事先規(guī)定典型工作日的內(nèi)容，不能因其它事情干擾觀察日的勞動(dòng)內(nèi)容。計(jì)算熱能消耗量和攝取量時(shí)，要應(yīng)用各種活動(dòng)熱能消耗率和食物成分表[17，18]兩個(gè)資料。在這兩方面能夠作些實(shí)地測(cè)定，其準(zhǔn)確性就更高。尤其對(duì)某些特殊地區(qū)、特殊工種更應(yīng)注意。

表1-2 膳食中熱量供給量（kJ·d-1）（kcal·d-1）①

初生～6個(gè)月
6～12個(gè)月嬰兒（不分性別）②
504（120）
420（1001歲以上
2歲以上
3歲以上
5歲以上
7歲以上
10歲以上兒童（不分性別）
4620（1100）
5040（1200）
5880（1400）
6720（1600）
8400（2000）
9240（2200）13歲③
16歲④少年
男 女
10080（2400） 9660（2300）
11760（2800） 10080（2400）極輕體力勞動(dòng)
輕體力勞動(dòng)
中等體力勞動(dòng)
重體力的勞動(dòng)
極重體力勞動(dòng)
孕婦
乳母成年
男（體重60kg） 女（體重53kg）