《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》 40.5　檢查小腸功能的糞脂測(cè)定試驗(yàn)飲食

40.5.1　原理

食物脂肪進(jìn)入小腸后,經(jīng)膽汁酸鹽的乳化,胰脂酶和腸液中的脂肪酶水解為脂肪酸和甘油而被吸收正常人每日攝入脂肪的95%均被吸收。故糞中脂肪（糞脂）＜6g，糞脂＞6g·24h-1提示小腸消化與吸收功能障礙，它可能是小腸本身或胰、肝、膽系統(tǒng)疾病或胃腸切除術(shù)后的結(jié)果。糞脂測(cè)定是反映小腸吸收功能的重要指標(biāo)。多年以來(lái)，曾被認(rèn)為是各種吸收試驗(yàn)中的最佳標(biāo)準(zhǔn)。然而由于糞便收集不便，以及衛(wèi)生學(xué)的問(wèn)題，醫(yī)務(wù)人員及病人均企圖避免接觸糞便，故近年來(lái)發(fā)展了各種呼吸試驗(yàn)（Breathtesting）以期取代糞脂測(cè)定。例如用14C-甘油三酯呼吸試驗(yàn)診斷脂肪吸收不良，D-木糖呼吸試驗(yàn)及膽汁酸呼吸試驗(yàn)診斷腸道細(xì)菌繁殖過(guò)度等。

40.5.2　方法

供給受試者定量（60～100g·d-1）脂肪飲食5天，第3天開(kāi)始收集大便送檢。

40.5.3　飲食實(shí)施

（1）根據(jù)病情及病人喜好，安排每日含脂肪75g的少渣或普通飲食共5天。

（2）各種含脂肪食品及烹調(diào)用油均應(yīng)稱(chēng)量后使用，并盡可能均勻地分配于三餐。

40.5.4　結(jié)果解釋

（1）正常值 24h糞脂總量＜6g（一般為3～5g），飲食脂肪吸收率＞90%。

（2）小腸消化、吸收功能明顯異常，24h糞脂總量＞6g，飲食脂肪吸收率＜90%。