《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》 40.7　隱血試驗(yàn)飲食

40.7.1　原理

隱血試驗(yàn)是用化學(xué)方法測(cè)定糞便中少量潛血的試驗(yàn)。它是診斷消化道慢性小量出血的簡(jiǎn)單而有用的方法；同時(shí)本法也可用以檢測(cè)尿液或體腔液中的少量血液。其原理是利用血紅蛋白中的含鐵卟啉部分有過(guò)氧化物酶的活性，催化放氧物質(zhì)（如H2O2）對(duì)聯(lián)苯胺的氧化而生成鮮蘭色的醌類化合物。此試驗(yàn)具有高度的靈敏度，故需避免飲食及藥物等因素的影響而產(chǎn)生假陽(yáng)性的結(jié)果。其中肉類和鐵劑影響最為明顯。含過(guò)氧化物酶的生土豆，生黃瓜及綠色蔬菜亦可產(chǎn)生陽(yáng)性隱血試驗(yàn)結(jié)果，但煮沸后過(guò)氧化物酶被破壞，則反應(yīng)為陰性。盡管如此，目前臨床隱血試驗(yàn)仍需要無(wú)肉類無(wú)葉綠素蔬菜的嚴(yán)格飲食，以確保試驗(yàn)的可靠性。

40.7.2　方法

采用無(wú)肉類、無(wú)動(dòng)物血液的檢查飲食2～3天，然后留糞便送檢。

40.7.3　飲食實(shí)施

（1）檢查用飲食應(yīng)無(wú)肉類、無(wú)動(dòng)物血液（并忌用強(qiáng)化鐵劑食品），選用葉綠素含量不多的菜蔬的飲食2～3天。

（2）可采用米、面、豆腐、豆腐干、洋芋、冬瓜、黃瓜，茄子、花菜、牛乳、面包、黃油、白糖等食品（注意：各種菜蔬必須煮熟、切忌生食或涼拌）。

（3）烹調(diào)用油、鹽、味精等調(diào)味品隨意。

40.7.4　結(jié)果解釋

小量消化道出血，糞便顏色可無(wú)顯著變化，但隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。通常隱血試驗(yàn)陽(yáng)性表示出血量在30ml以上。如出血量在50～75ml以上可出現(xiàn)黑糞。