《臨證實(shí)驗(yàn)錄》 四君子湯合桃仁承氣湯證

王某，36歲，1993年2月4日初診。產(chǎn)后半月，腹痛五日。某醫(yī)與生化湯二劑不效。詢知惡露止，復(fù)又見，量不多，色黑無塊。平素飲食不思，大便干秘，數(shù)日一行，乳汁甚少。望其面色皓白少華，舌淡紅，苔白厚膩。診其脈，沉細(xì)無力。觸其腹，臍左右拒壓，左少腹有索狀物，手不可近。

產(chǎn)前胃病，系中虛有寒，產(chǎn)后惡露未盡，為胞宮蓄瘀。

正虛邪實(shí)。當(dāng)扶正祛瘀。先賢謂產(chǎn)后勿忘虛、勿忘瘀，實(shí)經(jīng)驗(yàn)之談也。擬四君子湯合桃仁承氣湯治之：

黨參15g 白術(shù)15g 茯苓15g 甘草6g 桃仁10g 川軍10g 芒硝6桂枝10g 坤草30g 一劑

二診：藥后泄瀉三次，腹痛止，惡露停。胃納仍差，舌苔自膩。脈細(xì)弱，左少腹不再急結(jié)，臍左右仍有壓痛。

知邪去大半，瘀滯已消，當(dāng)健脾和胃以治，擬：

黨參15g 白術(shù)15g 茯苓15g 甘草6g 雞內(nèi)金10g 赤芍15g 坤草30g 紫蘇10g 三劑

三診：腹痛再未發(fā)作，胃納已醒。乳汁仍少，為氣血失充之候。囑原方續(xù)服，待氣血充沛，乳汁自如泉涌。