《靈素節(jié)注類編》 心熱證

心熱病者，先不樂數(shù)日，乃熱，熱爭則卒心痛，煩悶，善嘔，頭痛，面赤，無汗。壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽。

五臟生陽之氣，始于肝木，木生火，火生土，土生金，金生水，水又生木，如是生生不息，則安健無病，義詳稟賦源流門首節(jié)矣。若邪伏于血?dú)庵?，必隨生陽之氣而動(dòng)，動(dòng)甚則病發(fā)。故其發(fā)也，隨氣流行，亦無定處，所以《難經(jīng)》言溫病之脈，行在諸經(jīng)，不知何經(jīng)之動(dòng)也，各隨其經(jīng)之所在而取之。故必觀其現(xiàn)證，方知其邪發(fā)于何經(jīng)。今經(jīng)文按生氣之序，以列其證，故首列肝，次以心、脾、肺、腎也。如仲景所論，邪之傳變，亦無一定，正可與經(jīng)參合互證，以明其理也。假如邪熱由心經(jīng)而發(fā)，則先不樂數(shù)日，即懊 也；熱爭氣逆，則卒然心痛而更煩悶；犯胃，則嘔；心與小腸為表里，小腸經(jīng)脈上頭面，熱邪由里出表，故頭痛面赤；腠理閉，則無汗。壬癸，水也，小腸為丙火，心為丁火，水克火，故壬癸則病甚；丙丁自旺，得大汗而解；如其氣逆，則壬癸水旺火絕而死矣。刺手少陰心、太陽小腸經(jīng)，以泄其邪也。或曰∶此篇分五臟熱病，豈無從外傳里之邪，而子盡解作伏邪內(nèi)發(fā)可乎？余曰∶外邪傳里，如前篇所云一日太陽受之，以至六日厥陰受之，已歷歷詳明矣。此篇云小便先黃，心先不樂數(shù)日，乃熱等，皆先現(xiàn)里證，而后發(fā)病，豈非從內(nèi)而發(fā)之伏邪乎？且前篇論熱邪所遺，當(dāng)禁肉食，其義理已盡矣，乃又言凡病傷寒而成溫者一節(jié)，本此篇之提綱也。其云肝熱病以下，即明先夏至日病溫之證，溫甚即為熱病也。后人不審以《刺熱》名篇，將提綱割列前篇，細(xì)觀文義，實(shí)同贅辭。

蓋篇首既言人之傷于寒也，則為病熱，而義理發(fā)揮已盡，乃又言凡病傷寒而成溫，豈非贅乎？可知其要義在先夏至、后夏至兩句，是專論伏邪隨氣候變病之理。由此觀之，豈非為此篇之提綱，由后人割裂所誤哉！更觀此篇下文總結(jié)云∶肝熱病者，左頰先赤一節(jié)，教人乘伏邪未發(fā)，而見其色現(xiàn)即刺之，名曰治未病，豈不尤為可證乎？且此言五臟之病，必得旺氣時(shí)日，而邪始能由里達(dá)表，汗出而解，正與彼之自太陽傳厥陰者，有一出一入之分，故此特標(biāo)肝熱病、心熱病，正明其邪由里出表，與彼之自表傳里，為對待文本也。奈何讀者、注者，皆茫然不辨，亦疏忽甚矣。更有昧者，謂無伏邪發(fā)病之理，則于此等經(jīng)義，不必與言矣。