《類證治裁》 疫癥論治

（大頭瘟 捻頸瘟 瓜瓤瘟 楊梅瘟 疙瘩瘟 絞腸瘟 軟腳瘟附）

疫為時(shí)行癘氣，有大疫，有常疫，大疫沿門闔境，多發(fā)于兵荒之后，不數(shù)見。常疫則一隅數(shù)家，一家數(shù)人。

癥多相似，春夏秋三時(shí)皆有之，而夏秋為甚。其癘邪之來，皆從濕土郁蒸而發(fā)，觸之成病，其后更相傳染，必由口鼻吸受，流入募原。募原乃陽明胃絡(luò)，在夾脊前腸胃后，去表不遠(yuǎn)，附近于胃，為表里之分界。從鼻吸入，故頭額暈脹，背微惡寒。從口吸入，故嘔惡滿悶，臍痛下利，足膝逆冷，邪出募原，故壯熱。有汗不解，必俟表氣入內(nèi)，精氣達(dá)外，大發(fā)戰(zhàn)汗，然后脈靜身涼，亦有自汗而解者，但以出表為順，陷里為逆。從表解者，戰(zhàn)汗自汗發(fā)斑；從里陷者，胸腹痞痛，便秘，熱結(jié)旁流，協(xié)熱下利，嘔惡譫語，舌黃黑刺。疫證脈不沉不浮而數(shù)，然必右盛于左，以濕土之邪，多犯陽明胃經(jīng)也。募原亦附胃。陽明居太陽之里，少陽之外，為三陽經(jīng)之中道。

傷寒之邪，自表傳里，溫?zé)嶂埃岳镞_(dá)表。疫癘之邪，自陽明中道，隨表里虛實(shí)而發(fā)，不循經(jīng)傳也。邪伏中道，必表里分解，然不能一發(fā)便盡。故有得汗熱除，二三日復(fù)熱如前者∶有得下里和，二三日復(fù)見表癥者；

有表和復(fù)見里癥者；有表里偏勝者；有表里分傳者，吳氏《溫疫論》謂疫有九傳，綜其變也?？傆煞凹葷?，傳變不一，故屢奪屢發(fā)也。疫癥治法，外解如香豉、蔥白、連翹、薄荷之屬，內(nèi)清如山梔、芩、連、人中黃、滑石之屬，下奪如芒硝、大黃之屬。且疫為穢濁之邪，若熏蒸熱痰，蒙蔽心包，則神識(shí)漸昏，必用芳香宣逐，清血絡(luò)以防結(jié)閉。如犀角、菖蒲、銀花、郁金、佩蘭之屬。煩渴多汗，用石膏、知母。斑發(fā)咽痛，用犀角、牛蒡、生地。衄血下血，用山梔、犀角、丹皮。發(fā)熱自利，用葛根、芩、連。胸膈痞滿，用栝蔞、枳、桔。

嘔吐呃逆，用藿香、竹茹。邪混三焦，熱結(jié)血分，宜大制咸苦，用元參、金銀花露、金汁之屬。而人中黃、香豉尤為時(shí)疫之專藥，香豉、黑豆所 ，得濕熱之氣，釀成敗穢之質(zhì)，能引內(nèi)邪從巨陽蒸汗而解。人中黃、甘草所制，漬以滓穢，專解腸腑惡毒，從下而泄，得同氣相求之妙，以其總解溫?zé)釙r(shí)內(nèi)聯(lián)外熱毒也。蓋疫為燥熱毒癘，從無辛溫發(fā)散之例，一切風(fēng)燥辛熱，皆不可犯。至于大疫，又宜斟酌司天歲氣方向，不拘一轍也。其發(fā)于外者，有大頭、捻頸、瓜瓤、楊梅、疙瘩、絞腸、軟腳等癥，亦條列治法，備查用焉。此癥宜與溫?zé)嵬瑓ⅰ?/p>