《類證治裁》 陰瘧脈案

房弟 陰瘧寒熱俱重，汗多不寐，氣促，腹痛大便頻，左脈微軟，右關(guān)尺弦長，此脾虛肝乘而心陽不攝也。用法宜以溫通甘緩，兼佐酸泄，理中湯加茯神、龍眼肉、草蔻、肉蔻、白芍。三服而神爽，痛瀉止，寒熱亦減。繼用歸脾湯丸加山藥、蓮子、何首烏等，漸瘳。

毛 三瘧早用截劑，寒熱無定，頭汗冷，呃逆，沫吐青色，面慘黑，手足厥，脈沉數(shù)小。乃邪入厥陰，在里瘀濁上犯清道，治先通陽泄?jié)?。用吳茱萸湯加丁香、干姜、制半夏、青皮、茯苓，濁逆已止。嗣用四逆湯，肢和，瘧二日發(fā)，用四獸飲，寒熱漸輕，接服八珍丸料加首烏、牛膝、砂仁、半夏、姜汁、煮棗肉為丸。

病除。

朱 深秋瘧發(fā)三陰，頭眩，熱甚不渴，溺痛，右脈較大。必系暑濕伏邪內(nèi)蘊(yùn)，昔人治瘧無汗須令有汗，乃邪從外泄。今值霜降，氣令收肅，雖用辛解，邪不得越，尚難穩(wěn)許愈期。紫蘇、半夏、青蒿、石斛、生薏仁、當(dāng)歸、鮮何首烏、知母，數(shù)服微汗，寒熱減，右脈平，兩關(guān)稍虛，治宜扶正兼去邪。六君子湯加鮮何首烏、炙鱉甲、當(dāng)歸、知母以清透營分，加姜、棗煎服，得痊。

錢氏 懷妊六月余，客歲陰瘧未止，因食牛脯，腹?jié)M不饑，谷食亦脹，致寒熱沉綿，盛暑怯寒，衣絮無汗。此衛(wèi)陽大衰，腑失通降，正虛邪錮，須防胎損，治宜溫衛(wèi)通腑，忌用 術(shù)守補(bǔ)。潞參、鹿膠、當(dāng)歸、茯苓、草果、煨姜、炒楂肉、半夏、陳皮。六服瘧止。

族某 三日瘧經(jīng)年未止，處暑后燥氣加臨，日發(fā)寒熱，食頃煩嘈干嘔，色悴甚，渴眩痔痛。此燥熱傷陰，胃液虛而陰火上乘下迫也。仿甘露飲意。用生地黃（炒）、知母（酒炒）、麥冬、石斛、花粉、生白芍、阿膠（水化），數(shù)服癥退，用何人飲瘧止。

朱 三陰瘧發(fā)日晏，脘痞嘔酸，乃半夏瀉心湯癥耳。猶服知母、烏梅、穿山甲等苦酸透絡(luò)截劑，遂令寒熱無汗，三日兩發(fā)，舌有蟹爪紋，是脾臟寒水旁溢支絡(luò)，別成窠臼，一增為兩，求輕反重矣。宜六君子湯溫脾以運(yùn)濕，水濕去則寒熱輕，不致邪傷肝腎，延成羸怯。潞參、于術(shù)、云苓、陳皮、半夏姜制、砂仁、草果、煨姜。數(shù)服已去其一，仍二日一發(fā)，又?jǐn)?shù)服，發(fā)益早，即寒熱亦微。以原方藥制末，加牛膝（炒），去草果，用姜汁和棗肉為丸，服愈。

房弟 三日瘧初發(fā)，寒痰甚多。先令將陳香櫞去蒂，納明雄黃（五錢，水飛研），炭火 （勿令煙泄），存性，共研細(xì)，空心開水下。臥片時(shí)，以箸探吐痰涎，再服再吐，（能吐出膠痰更好。）吐半日，飲粥湯吐止，病愈后，調(diào)補(bǔ)元?dú)庖远艔?fù)發(fā)。

李 患前癥夜發(fā)。用何首烏散，后以勞力鼻衄，寒止熱甚，治宜和陰透邪。烏梅肉（二錢）、白芍（三錢）、知母（酒炒，錢半）、鱉甲（炙，三錢）、生首烏（四錢）、生地黃（二錢半）、牛膝（酒蒸，錢半），數(shù)服而止。（此酸味可以和陰，陰藥可以透邪。）

秦 陰瘧誤藥，寒熱纏綿，無汗，面浮腹腫，眼色如金，肉黃便瀉，脈左沉緩，右虛濡，水濕漬里溢膚，勢成痞脹。用分消法。大腹皮、茵陳、制半夏、生薏仁、茯苓（各二錢）、蘇梗、陳皮、谷芽（各一錢）、枳殼、砂仁（各八分）、濃樸（五分）、姜（三錢）、車前子（五分），溺爽汗出，諸癥俱退，去蘇梗、枳、樸、加雞內(nèi)金（炙三錢）、于術(shù)（炒一錢。）仿利水實(shí)脾法得愈。