《類證治裁》 痢脈案

某 感暑致痢，熱渴煩冤，里迫后重，紅白稠粘，此濕熱蘊(yùn)結(jié)也。用六一散加花粉、薏仁、薄荷梗、枳殼、赤苓、赤芍、丹皮。熱退，后重亦減，去花粉、薄荷、丹皮，加黃芩、白芍（俱酒炒）、煨木香、陳皮。

數(shù)服愈。

幼子 噤口秋痢，身熱小腹墜痛，初痢稠紅，次下血水，日夜無度，此熱邪阻脘，氣滯下焦，迫傷營(yíng)分。

初用枳殼、栝蔞仁（俱炒）、黑山梔、赤苓、蘇梗、木香以導(dǎo)熱而通逆。繼用白芍、甘草（炙黑）、茴香、炮姜、黑楂肉以緩中而溫下。后用石蓮、潞參、茯神、砂仁、薏仁、熟地炭、山藥、紅棗、粳米以扶陽而和陰，漸次調(diào)理獲痊。

包氏 春雨連旬，感濕成痢，脘悶食減，其治在脾。用平陳湯去甘草，加神曲、谷芽（俱炒）、薏米煎湯，一服便減。再加炮姜、砂仁，服愈。

堂弟 初秋患痢，因熱渴多服梨、藕、萊菔，上吐下痢，口噤不食，奄臥昏沉，脈細(xì)欲絕，肢厥目瞑齒噤，湯藥難下，急用附子理中湯去參、草。制川附（二錢）、炮姜（二錢）、制半夏（三錢）、白蔻仁（八分），煎湯，用箸啟齒，以匙挑與之。盡劑手足漸溫，與粥湯不吐矣。前方加陳皮、茯苓、炙草、谷芽，再劑痢漸止。

嗣用香砂六君子湯而安。

孫 數(shù)年久痢，必傷腎陰，但知健脾，不節(jié)腥膩，恐脾陽不復(fù)，腎陰益虧。用繆仲淳脾腎雙補(bǔ)丸，人參、茯苓、山藥、山萸、菟絲餅、砂仁、肉蔻、補(bǔ)骨脂、炮姜、南燭子、蓮實(shí)，糊丸，一服而效。

王 痢久鮮紅，里急肛墜，兼患三陰瘧發(fā)，皆暑濕熱之邪留戀經(jīng)腑。但久痢傷腎，久瘧傷脾，痢瘧合邪，足三陰交損，勢(shì)必支離困頓。根據(jù)經(jīng)旨熱淫于內(nèi)，以酸收，以苦發(fā)。用制濃樸、酒黃連（各五分）、烏梅（二枚）、甘草（炙黑，一錢）、白芍、赤苓、陳皮、黑荊芥（各錢半）、鮮夜交藤（五錢）、二服痢俱止。

李氏 滯下自秋入冬，脈緩能食，前用升提止?jié)瓋刹恍д?，以癥非氣滑脫陷也。今小腹痛輒下稠垢，非溫通不愈，勿以休息痢混，行補(bǔ)攝治。小茴香（炒，八分）、干姜（八分）、煨木香（五分）、廣皮、炙草（各六分）、砂仁（一錢）、地榆（酒炒，八分）、數(shù)服止。

張氏女 冬初胸脘熱痛，食后脹痢血，脈小數(shù)，左關(guān)尺為甚，陰陽兩傷，天癸將至之年得此，懼延損怯。

栝蔞仁（炒，錢二分）、枳殼、黃芩、白芍（俱炒，錢半）、濃樸（制，五分）、地榆（酒炒，八分）、生地炭（錢半）、諸癥漸減，去栝蔞、黃芩、濃樸，加當(dāng)歸（醋炒）、香附（便制。各錢半）、紅曲（一錢）、血痢亦稀，后服六味丸而安。

朱 少年血痢，由初春迄冬未瘳，陰絡(luò)久損，中間秋涼感瘧，經(jīng)邪或夾食滯。治者不分經(jīng)絡(luò)，妄投大黃、枳實(shí)、延胡等，通降理瘀，元?dú)庖嫦鳎}沉弱少神。今冬怯寒食少，日夜利血十?dāng)?shù)行，腹不痛而滑泄，治取溫澀以攝真元。潞參、茯苓、黑甘草、炮姜、肉蔻、牡蠣（醋 ）、山藥（炒）、訶子肉，一服已減，十?dāng)?shù)服全止。

族某 初春痛痢，痢后鮮血點(diǎn)滴，腹痛后重，脈大，口燥怯冷，動(dòng)則氣急。六旬以上，痢久陰傷及陽，大忌發(fā)熱。仿駐車丸，去黃連，用烏梅、阿膠（煨沖）、當(dāng)歸、白芍、熟地（俱炒）、五味、木香（煨）、炙草，粳米湯煎。三服痢稀血止，去烏梅、木香，加參、 、陳、苓、蓮、姜，十?dāng)?shù)服而平。

譚氏 六旬外，下痢旬余，猶然腹痛后重，溺澀脈洪，目赤顴紅，寤煩口干。忽而香連丸，忽而粟殼湯，忽而大黃，忽而肉桂，用藥前后不倫，失于疏理。先以荸薺粉、山梔、石斛、丹皮、赤苓、麥冬、白芍、木香汁、枳殼、地榆、燈心，一啜諸癥減，納粥糜矣。轉(zhuǎn)方，用煨木香、陳皮、白芍、當(dāng)歸、茯苓、地榆、車前子、甘草梢，痢大減，惟腹痛不定一處，則虛氣滯也。用蔥姜末炒麥麩，絹包熱熨，痛已，服調(diào)理藥而安。