《類證治裁》 麻木論治

麻木，營(yíng)衛(wèi)滯而不行之癥?！鹅`樞》云∶衛(wèi)氣不行，則為麻木?！端貑枴吩啤脿I(yíng)氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，營(yíng)衛(wèi)俱虛則不仁且不用。如人坐久，壓著一邊，亦為麻木。東垣以為氣不行，當(dāng)補(bǔ)肺氣。丹溪以麻為氣虛，木為濕痰敗血，于不仁中，確分為二。蓋麻雖不關(guān)痛癢，只氣虛而風(fēng)痰湊之，如風(fēng)翔浪沸，木則肌肉頑痹，濕痰挾敗血，阻滯陽(yáng)氣，不能遍運(yùn)，為病較甚，俱分久暫治之。治麻以氣虛為本，風(fēng)痰為標(biāo)。用生姜為響導(dǎo)，枳殼開氣，半夏逐痰，羌活、防風(fēng)散風(fēng)，木通、威靈仙、白僵蠶行經(jīng)絡(luò)。手臂用桑枝，足股用牛膝，病減用補(bǔ)中益氣湯，重加參、 以固本。治本以桂附為響導(dǎo)，烏藥、木香行氣，當(dāng)歸、杞子、桃仁、紅花和血，穿山甲、牙皂通經(jīng)絡(luò)，病減，用八珍湯以培虛。此外如渾身麻木，衛(wèi)氣不行者，神效黃 湯。皮膚麻木，肺氣不行者，芍藥補(bǔ)氣湯加防風(fēng)。肌肉麻木，營(yíng)氣不行者，八仙湯。暑月麻木，熱傷元?dú)庹撸藚⒁鏆鉁?。冷風(fēng)麻痹，足屈不伸者，獨(dú)活寄生湯。腿足麻木，忽如火灼，屬濕熱下注。二妙丸加牛膝，不應(yīng)，加肉桂。手臂麻，屬氣虛。

補(bǔ)中益氣湯加桑枝、姜黃。立齋治何孟春，臂麻目淚，為氣虛有痰，用補(bǔ)中益氣湯，兼服六味丸而愈。十指麻木，屬胃中濕痰敗血。二術(shù)二陳湯加桃仁、紅花，少加附子行經(jīng)。指尖麻，屬經(jīng)氣虛。沈氏桑尖湯。面麻木，屬陽(yáng)氣虛。牛皮膠煨化，和肉桂末濃涂之。口舌麻木，吐痰涎。止麻消痰湯。氣虛加人參，血虛加當(dāng)歸身。

合目則渾身麻木，開眼則止，東垣以為陽(yáng)衰，濕伏陰分。用三痹湯去烏頭，加黃柏、蒼術(shù)。腹皮麻痹，多煮蔥白食之即愈。一塊不知痛癢，遇陰寒益甚，屬痰挾死血，宜活血行氣。二陳湯加川芎、當(dāng)歸、懷牛膝、韭汁，白芥子研末，蔥姜汁調(diào)敷外。專因血瘀，四物湯加韭汁、桃仁、紅花。專因氣滯，開結(jié)舒筋湯。有自頭麻至心窩而死，或自足心麻至膝蓋而死。麻骨方。婦人因悒郁氣結(jié)，致發(fā)麻痹者，當(dāng)舒郁。逍遙散加香附、川芎。

《沈氏尊生書》曰∶治麻木，須補(bǔ)助氣血，不可專用消散。方書有謂大指次指，忽然麻木不仁者，三年內(nèi)須防中風(fēng)。宜服地黃飲子，或十全大補(bǔ)湯加羌活、秦艽。若古法服愈風(fēng)湯、天麻丸，開其元腑，漏其真液，適以招風(fēng)取中，預(yù)防云乎哉。