《默克家庭診療手冊(cè)》 脈管炎

脈管炎是血管的炎癥。

脈管炎不是一種病，但代表了某種疾病的進(jìn)程。它可發(fā)生在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等許多自身免疫性結(jié)締組織疾病。

脈管炎的病因不清楚，但肝炎病毒似乎與之有關(guān)。當(dāng)免疫系統(tǒng)誤將血管或部分血管當(dāng)作異物而襲擊時(shí)，免疫系統(tǒng)的細(xì)胞包圍并侵入血管，從而引起血管炎癥，最終破壞血管并損害由血管提供營(yíng)養(yǎng)的組織。受累血管會(huì)發(fā)生滲漏或阻塞。到神經(jīng)、器官或機(jī)體其他部分的血流被阻斷后，缺血區(qū)域會(huì)產(chǎn)生永久性損害。癥狀可直接來自被損傷的血管或因缺血造成破壞的組織。

機(jī)體的任何血管都可能發(fā)生脈管炎。脈管炎可局限在靜脈、大小動(dòng)脈或毛細(xì)血管；也可局限在某個(gè)部位的血管，如頭部、下肢或腎臟等。像亨-舍氏綜合征、結(jié)節(jié)性紅斑、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、顳（巨細(xì)胞）動(dòng)脈炎和高安動(dòng)脈炎，都是以局限在特定血管的脈管炎為特征的。

以脈管炎為特征的疾病

疾病癥狀亨-舍氏紫癜累及小靜脈的炎癥，皮膚上有堅(jiān)硬、紫色斑點(diǎn)結(jié)節(jié)性紅斑是皮膚深層血管的炎癥，上下肢出現(xiàn)深在的痛性紅結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎是中等大小動(dòng)脈的炎癥，引起通過血管流向周圍組織的血流障礙顳（巨細(xì)胞）動(dòng)脈炎是在頭部的動(dòng)脈炎癥，可引起頭痛和失明高安動(dòng)脈炎是大動(dòng)脈的炎癥，如主動(dòng)脈及其分支，可引起脈搏減少和消失