《默克家庭診療手冊》 急性橫斷性脊髓炎

急性橫斷性脊髓炎，是指脊髓內(nèi)的神經(jīng)沖動傳遞在一處或多處被完全阻斷。

急性橫斷性脊髓炎的病因尚不十分清楚，但30％～40％病人在患輕微的病毒感染性疾病后出現(xiàn)這一病癥。多發(fā)性硬化患者或某些細(xì)菌感染、注射海洛因或靜注苯丙胺后可以出現(xiàn)急性橫斷性脊髓炎。研究者認(rèn)為，在以上情況下出現(xiàn)的急性橫貫性脊髓炎屬于一種過敏反應(yīng)。

【癥狀】

急性橫斷性脊髓炎的首發(fā)癥狀往往是突發(fā)性背痛，隨后出現(xiàn)足部的麻木和肌肉無力，并向上發(fā)展，癥狀在數(shù)天內(nèi)加重，導(dǎo)致癱瘓和感覺喪失并伴隨大小便障礙。脊髓受損部位的高低決定了病情的嚴(yán)重程度。

【診斷和治療】

許多疾病均可出現(xiàn)發(fā)展如此迅速的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)從多方面考慮疾病的診斷。為了縮小診斷范圍，可以進(jìn)行腰椎穿刺（即從椎管內(nèi)引流液體進(jìn)行檢測）、CT或MRI掃描或脊髓造影（見第60節(jié)）以及血液檢驗(yàn)。

目前尚無特效的治療方法，但大劑量皮質(zhì)類固醇激素如強(qiáng)的松能抑制過敏反應(yīng)，盡管許多患者的無力和麻木可能持續(xù)存在，但大多數(shù)急性橫斷性脊髓炎患者都可以有部分恢復(fù)。