查古籍
作者:祁宏源,清代醫(yī)家。浙江山陰縣人。其祖祁坤為太醫(yī)院判,精于外科。宏源家學(xué)淵源,亦精于外科醫(yī)理,奉敕與吳謙同修《醫(yī)宗金鑒》,其中之《外科心法》多為其家之經(jīng)驗,并以其祖之《外科大成》為藍(lán)本修訂而成。
《外科正宗》(公元 1617 年)明.陳實功(若虛,毓仁)著。四卷。所敘疾病百余種,每病列病理、癥狀、診斷、治法、成敗病案,最后選列方劑。既重視內(nèi)治,也強(qiáng)調(diào)外治,既主張早期手術(shù),又反對濫施針刀。對截肢術(shù)、下頷正復(fù)術(shù)、死骨剔除術(shù)、鼻瘜肉摘除術(shù)、痔漏手術(shù)等有所發(fā)展。
《外科理例》(公元 1531 年)明.汪機(jī)(石出、省之)著。七卷,附方一卷。分 154 門、附方 165 個。主張治外科必須根據(jù)人體內(nèi)部的情況,然后求之于外。
《外科精義》(公元 1335 年)元.齊德之著。二卷。參諸家方論有關(guān)瘡腫之說,首載診候,次論血、氣、色、脈、后敘癰、疽、瘡、腫的治療等。強(qiáng)調(diào)整體觀念,倡導(dǎo)攻補兼施。
《外科精要》(公元 1263 年)宋.陳自明(良甫)著。三卷。以外科命名之較早者。對癰疽瘡瘍等癥的因癥診治等,尤其對癰疽的淺深、寒熱、虛實、緩急、吉兇生死的辨析,集各家之言,并自立要領(lǐng) 而成書。
大腦的最外層(大腦皮質(zhì))損害常導(dǎo)致思維能力下降,情緒及行為異常。由于大腦皮質(zhì)特定的區(qū)域與某些特定的功能有關(guān),所以不同部位的損害產(chǎn)生不同的功能障礙。
額葉損傷
大腦額葉皮質(zhì)主要控制后天的運動技能(如書寫、演奏樂器、系鞋帶等),也調(diào)節(jié)面部表情和姿勢。額葉某些區(qū)域還控制對側(cè)肢體的隨意運動。
額葉損傷對行為的影響取決于損傷的大小和部位。很小的、局限于一側(cè)的損傷盡管常導(dǎo)致癲癇,但對行為的影響難以覺察。額葉背側(cè)大面積損傷表現(xiàn)為淡漠、注意力喪失和小便失禁。額葉前部和外側(cè)部的損傷表現(xiàn)為注意力渙散,欣快感,易激惹,行為粗魯無禮,意識不到行為的后果。
頂葉損傷
大腦皮層的頂葉通常整合物體的外形、質(zhì)地、重量等印象而形成總的感覺。數(shù)學(xué)及語言技能也與頂葉有一定關(guān)系,但和與顳葉相鄰的區(qū)域關(guān)系更為密切。頂葉也可以幫助人們確定身體的空間位置。
頂葉前部小的損傷可引起對側(cè)肢體麻木,較大的病灶會導(dǎo)致不能完成連續(xù)的動作(醫(yī)學(xué)上稱為失用)和不能辨別左右(定向障礙),或者導(dǎo)致患者不能辨認(rèn)自己的身體的某些部位或自身周圍的空間,甚至不能辨認(rèn)熟悉的事物如鬧鐘等。頂葉某些部位突然損害的結(jié)果,使患者無法認(rèn)識自身的疾病狀態(tài),忽略甚至否認(rèn)肢體癱瘓。意識模糊或譫妄,以及無法獨立完成穿衣或其他日常瑣事也不少見。
顳葉損傷
經(jīng)歷過的事件通過顳葉加工和處理成為近記憶或長期記憶。顳葉領(lǐng)會聲音和圖像,貯存和回憶記憶信息并產(chǎn)生情緒反應(yīng)。右側(cè)顳葉損傷會影響到對聲音和形態(tài)的記憶。左側(cè)顳葉損傷會影響到對語言的理解,并最終影響語言的表達(dá)。非優(yōu)勢側(cè)顳葉(一般為右側(cè))損傷會影響人格,如缺乏幽默感、迷信、性欲喪失等。