《默克家庭診療手冊》 第84節(jié)　抑郁癥和躁狂癥

抑郁癥和躁狂癥（雙相情感性精神障礙）代表著心境障礙的重要兩極。心境障礙是一種情感紊亂的精神疾病，包括長時期過度的抑郁和欣快（躁狂）。心境障礙也叫情感性精神障礙。

悲傷和歡樂是日常生活正常經(jīng)歷的一部分，很難與心境障礙的抑郁和躁狂相區(qū)別。悲傷是對損傷、挫敗、失望、創(chuàng)傷或災(zāi)難的自然反應(yīng)。悲傷是一種有益的心理防御，使個體從令人惱怒和不愉快的境遇中擺脫出來，從而促進康復(fù)。

悲傷或居喪是一種對損失或分離的最常見的正常反應(yīng)，如親人死亡、離婚、失戀等。居喪或失落一般不會引起持續(xù)性的并導(dǎo)致社會功能障礙的嚴(yán)重抑郁，除非個體本來就有罹患心境障礙的素質(zhì)。

成功和獲得成就在正常情況下可產(chǎn)生欣快的感覺。然而，欣快有時能夠用來對抗抑郁和喪失的痛苦。即將死亡的人在臨終前有時會出現(xiàn)短暫的欣快和煩躁不安，有些剛剛經(jīng)受痛苦的人可以出現(xiàn)欣快而不是悲傷的反應(yīng)，對于那些易罹患心境障礙的人，這些表現(xiàn)可能就是躁狂的前兆。

估計有25％～30％的人，在其一生中會經(jīng)歷某種形式的情緒障礙，但大約只有10％的人病情比較嚴(yán)重，需要治療。其中約1/3是持續(xù)時間很長的慢性抑郁，另外的大多數(shù)則是反復(fù)的發(fā)作性抑郁，慢性和發(fā)作性抑郁被稱為單相情感障礙。大約近2％的人罹患躁狂抑郁癥或雙相情感障礙，抑郁相和躁狂相交替出現(xiàn)（不太嚴(yán)重的躁狂相則稱為輕躁狂）。