《默克家庭診療手冊》 治療副作用

幾乎每一個接受化療或放療的病人都經(jīng)歷某一些副作用，最常見的是惡心嘔吐和血細(xì)胞計數(shù)降低?；煹牟∪顺Ｃ摪l(fā)。減輕副作用是治療最重要的方面。

惡心和嘔吐

惡心和嘔吐通常能用藥物(止吐藥)預(yù)防或緩解。惡心不必用藥物，可通過少吃多餐及避免高纖維食物、產(chǎn)氣食物或那些過熱或過冷的食物來減輕。

血細(xì)胞計數(shù)降低

血細(xì)胞減少癥，在癌癥治療期間可發(fā)生一種或多種血細(xì)胞減少。例如，一個病人可發(fā)生異常紅細(xì)胞數(shù)降低(貧血)、白細(xì)胞數(shù)降低(中性白細(xì)胞減少癥或白細(xì)胞減少癥)、或血小板數(shù)降低(血小板減少癥)(見第152節(jié))。通常血細(xì)胞減少癥不需治療。但如果貧血嚴(yán)重，可輸注袋裝紅細(xì)胞。同樣，如果血小板減少癥嚴(yán)重，可輸入血小板來降低出血危險。

患中性粒細(xì)胞減少癥病人，中性粒細(xì)胞(一種白細(xì)胞)數(shù)異常低，有發(fā)生感染的高度危險。這就是為什么中性粒細(xì)胞減少癥的病人體溫高于38℃的發(fā)熱應(yīng)作為急癥處理。估計病人有感染就需用抗生素甚至住院治療。很少輸入白細(xì)胞，因?yàn)樗鼈儍H生存幾小時并產(chǎn)生很多副作用。相反，某些藥物(如粒細(xì)胞刺激因子)可用于刺激白細(xì)胞產(chǎn)生。

其他副作用

放療或化療能引起粘膜炎癥甚至潰瘍，如口腔粘膜。口腔潰瘍疼痛并引起進(jìn)食困難。各種各樣漱口溶劑(通常含有抗酸藥、抗組胺藥、及一種局麻藥)能減輕這種不適。很少情況下需要給予營養(yǎng)支持，通過直接安置入胃或小腸或甚至靜脈中的營養(yǎng)管來完成。各種各樣的藥物可減少放療腹部引起的腹瀉。