《默克家庭診療手冊》 賈第蟲病

賈第蟲病是由單細(xì)胞寄生蟲，腸賈第蟲所致的小腸感染。

賈第蟲病遍及全世界，尤其常見于兒童和衛(wèi)生不良的地方。在美國，賈第蟲病是腸道最常見的寄生蟲感染之一。常見于男性同性戀和到發(fā)展中國家旅游者。還更多見于胃酸低、胃手術(shù)切除、慢性胰腺炎（見第104節(jié)）或免疫系統(tǒng)受損者。

賈第蟲通過糞便中包囊從一人傳到另一人?？稍趦和g或性伴侶間直接傳播，可通過污染的食物和水間接傳播。

【癥狀和診斷】

癥狀通常輕，有間歇性惡心，打呃，脹氣，腹不適，大量惡臭的糞便和腹瀉。在嚴(yán)重感染，病人從食物中吸收重要的營養(yǎng)不足，致體重顯著下降。賈第蟲病干擾營養(yǎng)吸收的原因不明。

癥狀可提示醫(yī)生診斷。實驗室檢查出病人糞便或十二指腸液中賈第蟲則確診。因為受染久者傾向于不定期的排寄生蟲，而需要反復(fù)檢查糞便。

【治療】

口服阿的平能很有效的抗賈第蟲病。雖然該藥可致胃腸紊亂，但罕有導(dǎo)致極重的行為異常（中毒性精神病）。甲硝唑也有效而副作用很少。但美國食物和藥品管理局現(xiàn)尚未批準(zhǔn)用以治療賈第蟲病。呋喃唑酮（痢特靈）比阿的平或甲硝唑療效差，但是，因其可制成溶液，而適用于兒童。癥狀嚴(yán)重的孕婦可用巴龍霉素治療。

與受染的人一起生活或與受染的人性接觸應(yīng)看醫(yī)生作檢查，若需要，也應(yīng)治療。