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單純皰疹病毒感染可引起復(fù)發(fā)性的皮膚粘膜皰疹，在局部表現(xiàn)為疼痛性充滿(mǎn)液體的成簇小皰。
單純皰疹病毒感染引起皮膚粘膜上突發(fā)的皰疹，皰疹消退后，病毒仍然存在于支配該感染部位的感覺(jué)神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)內(nèi)（由一組神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成），但處于不活動(dòng)的潛伏狀態(tài)。此種病毒被周期性的激活成復(fù)制狀態(tài)，在最初感染的部位引起皰疹的復(fù)發(fā)。然而，病毒可存在于皮膚而不引起皰疹，并也可作為傳染源傳染給他人。過(guò)度暴露于陽(yáng)光、發(fā)熱、體力或精神緊張、免疫系統(tǒng)受抑、以及某些藥物和食物，都可激活病毒。但其誘發(fā)因素常常是不清楚的。
感染皮膚的單純皰疹有兩型：HSV-1和HSV-2。HSV-1型通常是唇皰疹和皰疹性角膜炎的病因，常由直接接觸口腔及口周分泌物而傳染。HSV-2型主要是引起生殖器皰疹，最常見(jiàn)為通過(guò)性接觸，即直接與皰疹潰瘍接觸而被傳染。
【癥狀和并發(fā)癥】
復(fù)發(fā)性單純皰疹首先出現(xiàn)局部疼痛、不適或發(fā)癢，這些癥狀先于水皰出現(xiàn)前幾小時(shí)到2～3天。周邊呈紅色充血狀的水皰可出現(xiàn)在任何部位的皮膚或粘膜，但最常見(jiàn)于口腔內(nèi)、口周、嘴唇及生殖器。水皰（具有疼痛性）常成簇出現(xiàn)，并可融合成一個(gè)較大的單一水皰。數(shù)日后水皰變干，形成稀疏的成簇的黃色淺表潰瘍。約1～2周開(kāi)始愈合，完全愈合需要3周。但是位于人體潮濕部位的水皰，有時(shí)愈合更慢。同一部位反復(fù)發(fā)生的水皰，或繼發(fā)細(xì)菌感染都會(huì)導(dǎo)致局部遺留瘢痕。
嬰幼兒初次感染皰疹可引起口腔和牙齦的潰瘍和炎癥（齦口炎），或陰道及陰道口的疼痛性炎癥（陰道及陰道口炎）。這些炎癥引起嬰兒煩躁不安、納差和發(fā)熱，并且感染可經(jīng)血流擴(kuò)散至內(nèi)部器官，如大腦引起致死性的感染，但在較大兒童很少見(jiàn)。
感染HSV-2型的孕婦（特別在妊娠后3月感染發(fā)作時(shí)）可將其傳染給胎兒（見(jiàn)第253節(jié)）。胎兒的單純皰疹病毒感染可引起輕度的腦膜炎癥（腦膜炎），偶爾亦可引起嚴(yán)重的大腦炎癥（腦炎）。
有特發(fā)性濕疹的嬰兒或成人感染單純皰疹病毒后，能發(fā)展成具有潛在致死性的疾病，稱(chēng)為皰疹性濕疹（見(jiàn)第194節(jié)）。因此有特發(fā)性濕疹的人，應(yīng)盡量避免接觸任何有活動(dòng)性皰疹病毒感染的人。艾滋病患者的皮膚皰疹病毒感染可以特別嚴(yán)重和持久。發(fā)生食管、腸道的炎癥，肛周潰瘍，肺炎，或神經(jīng)病變亦更常見(jiàn)于艾滋病病人。
通過(guò)皮膚破損而進(jìn)入的單純皰疹病毒可引起一種指尖腫脹、疼痛、發(fā)紅的癥狀，稱(chēng)為皰疹性瘭疽，此種感染易發(fā)生于既往從未有過(guò)單純皰疹病毒感染，而接觸了含有皰疹病毒的體液的醫(yī)務(wù)人員。
【診斷】
醫(yī)生認(rèn)識(shí)單純皰疹病毒感染有時(shí)會(huì)有一定困難。因其可與過(guò)敏反應(yīng)，其他的病毒感染，甚至某些藥物的皮膚反應(yīng)相混淆。水皰在體表的特定位置，有時(shí)可幫助診斷。
對(duì)可疑的感染者可從皰疹處刮片，在顯微鏡下檢查。如果為單純皰疹病毒感染，刮片上可顯示巨大的感染細(xì)胞。病毒培養(yǎng)、血中抗體水平增高、以及活檢術(shù)均可用于確定診斷。但在臨床上這些試驗(yàn)在多數(shù)情況下是不必要的，可根據(jù)臨床作出診斷。應(yīng)用新的檢測(cè)技術(shù)如聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)直接檢測(cè)感染者組織或體液中單純皰疹病毒的脫氧核糖核酸（DNA），可在疾病的很早階段作出診斷。
【治療】
對(duì)多數(shù)病人的口唇皰疹，唯一的治療方法是用肥皂和水輕輕洗凈患部并保持清潔，然后將感染部位仔細(xì)弄干，因如讓皰疹處于潮濕的情況下會(huì)使炎癥加重而愈合延遲，甚至還可促發(fā)細(xì)菌感染。對(duì)于細(xì)菌感染的預(yù)防和治療，可于皮膚上涂抗生素油膏，如新霉素-桿菌肽軟膏。如細(xì)菌感染呈進(jìn)展性或引起更多的癥狀，醫(yī)生可給病人口服或注射抗生素。
抗病毒霜?jiǎng)┤绲廛?、三氟尿苷、阿昔洛韋等直接用于水皰處涂搽，有時(shí)是有效的。而嚴(yán)重的全身廣泛性皰疹病毒感染，可口服阿昔洛韋和阿糖腺苷。有時(shí)為抑制皰疹病毒復(fù)發(fā)需要每日給予阿昔洛韋，特別是生殖器受累時(shí)。單純皰疹性角膜炎（見(jiàn)第222節(jié)）或生殖器皰疹（見(jiàn)第189節(jié)）均需要特別的治療措施。
（公元 280 年? ）晉．王熙（叔和）著。十卷。搜集后漢以前的醫(yī)學(xué)著作，闡述脈象 24 種，并論述臟腑、經(jīng)絡(luò) 、病證、治則、預(yù)后等。
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單純皰疹病毒感染可引起復(fù)發(fā)性的皮膚粘膜皰疹，在局部表現(xiàn)為疼痛性充滿(mǎn)液體的成簇小皰。
單純皰疹病毒感染引起皮膚粘膜上突發(fā)的皰疹，皰疹消退后，病毒仍然存在于支配該感染部位的感覺(jué)神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)內(nèi)（由一組神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成），但處于不活動(dòng)的潛伏狀態(tài)。此種病毒被周期性的激活成復(fù)制狀態(tài)，在最初感染的部位引起皰疹的復(fù)發(fā)。然而，病毒可存在于皮膚而不引起皰疹，并也可作為傳染源傳染給他人。過(guò)度暴露于陽(yáng)光、發(fā)熱、體力或精神緊張、免疫系統(tǒng)受抑、以及某些藥物和食物，都可激活病毒。但其誘發(fā)因素常常是不清楚的。
感染皮膚的單純皰疹有兩型：HSV-1和HSV-2。HSV-1型通常是唇皰疹和皰疹性角膜炎的病因，常由直接接觸口腔及口周分泌物而傳染。HSV-2型主要是引起生殖器皰疹，最常見(jiàn)為通過(guò)性接觸，即直接與皰疹潰瘍接觸而被傳染。
【癥狀和并發(fā)癥】
復(fù)發(fā)性單純皰疹首先出現(xiàn)局部疼痛、不適或發(fā)癢，這些癥狀先于水皰出現(xiàn)前幾小時(shí)到2～3天。周邊呈紅色充血狀的水皰可出現(xiàn)在任何部位的皮膚或粘膜，但最常見(jiàn)于口腔內(nèi)、口周、嘴唇及生殖器。水皰（具有疼痛性）常成簇出現(xiàn)，并可融合成一個(gè)較大的單一水皰。數(shù)日后水皰變干，形成稀疏的成簇的黃色淺表潰瘍。約1～2周開(kāi)始愈合，完全愈合需要3周。但是位于人體潮濕部位的水皰，有時(shí)愈合更慢。同一部位反復(fù)發(fā)生的水皰，或繼發(fā)細(xì)菌感染都會(huì)導(dǎo)致局部遺留瘢痕。
嬰幼兒初次感染皰疹可引起口腔和牙齦的潰瘍和炎癥（齦口炎），或陰道及陰道口的疼痛性炎癥（陰道及陰道口炎）。這些炎癥引起嬰兒煩躁不安、納差和發(fā)熱，并且感染可經(jīng)血流擴(kuò)散至內(nèi)部器官，如大腦引起致死性的感染，但在較大兒童很少見(jiàn)。
感染HSV-2型的孕婦（特別在妊娠后3月感染發(fā)作時(shí)）可將其傳染給胎兒（見(jiàn)第253節(jié)）。胎兒的單純皰疹病毒感染可引起輕度的腦膜炎癥（腦膜炎），偶爾亦可引起嚴(yán)重的大腦炎癥（腦炎）。
有特發(fā)性濕疹的嬰兒或成人感染單純皰疹病毒后，能發(fā)展成具有潛在致死性的疾病，稱(chēng)為皰疹性濕疹（見(jiàn)第194節(jié)）。因此有特發(fā)性濕疹的人，應(yīng)盡量避免接觸任何有活動(dòng)性皰疹病毒感染的人。艾滋病患者的皮膚皰疹病毒感染可以特別嚴(yán)重和持久。發(fā)生食管、腸道的炎癥，肛周潰瘍，肺炎，或神經(jīng)病變亦更常見(jiàn)于艾滋病病人。
通過(guò)皮膚破損而進(jìn)入的單純皰疹病毒可引起一種指尖腫脹、疼痛、發(fā)紅的癥狀，稱(chēng)為皰疹性瘭疽，此種感染易發(fā)生于既往從未有過(guò)單純皰疹病毒感染，而接觸了含有皰疹病毒的體液的醫(yī)務(wù)人員。
【診斷】
醫(yī)生認(rèn)識(shí)單純皰疹病毒感染有時(shí)會(huì)有一定困難。因其可與過(guò)敏反應(yīng)，其他的病毒感染，甚至某些藥物的皮膚反應(yīng)相混淆。水皰在體表的特定位置，有時(shí)可幫助診斷。
對(duì)可疑的感染者可從皰疹處刮片，在顯微鏡下檢查。如果為單純皰疹病毒感染，刮片上可顯示巨大的感染細(xì)胞。病毒培養(yǎng)、血中抗體水平增高、以及活檢術(shù)均可用于確定診斷。但在臨床上這些試驗(yàn)在多數(shù)情況下是不必要的，可根據(jù)臨床作出診斷。應(yīng)用新的檢測(cè)技術(shù)如聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)直接檢測(cè)感染者組織或體液中單純皰疹病毒的脫氧核糖核酸（DNA），可在疾病的很早階段作出診斷。
【治療】
對(duì)多數(shù)病人的口唇皰疹，唯一的治療方法是用肥皂和水輕輕洗凈患部并保持清潔，然后將感染部位仔細(xì)弄干，因如讓皰疹處于潮濕的情況下會(huì)使炎癥加重而愈合延遲，甚至還可促發(fā)細(xì)菌感染。對(duì)于細(xì)菌感染的預(yù)防和治療，可于皮膚上涂抗生素油膏，如新霉素-桿菌肽軟膏。如細(xì)菌感染呈進(jìn)展性或引起更多的癥狀，醫(yī)生可給病人口服或注射抗生素。
抗病毒霜?jiǎng)┤绲廛?、三氟尿苷、阿昔洛韋等直接用于水皰處涂搽，有時(shí)是有效的。而嚴(yán)重的全身廣泛性皰疹病毒感染，可口服阿昔洛韋和阿糖腺苷。有時(shí)為抑制皰疹病毒復(fù)發(fā)需要每日給予阿昔洛韋，特別是生殖器受累時(shí)。單純皰疹性角膜炎（見(jiàn)第222節(jié)）或生殖器皰疹（見(jiàn)第189節(jié)）均需要特別的治療措施。