《默克家庭診療手冊(cè)》 虱病

虱病是虱叮咬引起劇癢的皮膚病，可發(fā)生在皮膚任何部位。

虱肉眼很難看見(jiàn)，這種無(wú)翅昆蟲(chóng)很容易通過(guò)接觸、共用衣物或其他個(gè)人用品時(shí)傳染給另外的人。頭虱和體虱很相似，但實(shí)際上它們是不同的種類。陰虱比前兩種體型更粗短，圓形體型很像蟹，英文中陰虱的俗稱和蟹是同一個(gè)字（crabs）。頭虱和陰虱都直接寄生在人體上；體虱常在與皮膚接觸的衣物上。

頭虱 是與病人接觸或通過(guò)共用梳子、發(fā)刷、帽子或其他個(gè)人用品傳播。有時(shí)可擴(kuò)散到眉毛、睫毛和胡須。頭虱是學(xué)齡兒童常見(jiàn)的問(wèn)題。在黑人中較少見(jiàn)。

體虱 不像頭虱容易傳播。體虱常寄生于衛(wèi)生狀況差和居住條件擁擠、通風(fēng)不良的人群。體虱可傳染疾病，如斑疹傷寒、戰(zhàn)壕熱和回歸熱。

陰虱 寄生于生殖器部位，典型的是通過(guò)性傳播。

【癥狀】

虱病引起嚴(yán)重瘙癢。劇烈地搔抓常使皮膚破損，導(dǎo)致細(xì)菌感染。

有時(shí)因頭皮感染使頸后淋巴結(jié)腫大。兒童很難留意頭虱或只感覺(jué)頭皮發(fā)癢。體虱引起的瘙癢常常出現(xiàn)在雙肩、臀部和腹部。陰虱引起陰莖、陰道和肛門周圍瘙癢。

【診斷】

雌虱孵的卵（蟣子）呈灰白色。它看上去像很小的小球，牢固地附著在毛發(fā)上。成年體虱和卵不僅在體毛上，也可在接近皮膚的衣物縫口內(nèi)發(fā)現(xiàn)。內(nèi)褲與生殖器和肛門接觸部位常留有陰虱的糞便，呈極小的深褐色斑點(diǎn)。陰虱在皮膚上像很小的淡藍(lán)色斑點(diǎn)，肉眼很難發(fā)現(xiàn)。與其他虱不一樣，陰虱的卵常在陰毛根部，接近皮膚處。

【治療】

撲滅司林是治療虱病藥物中最安全、有效、最便于使用的藥物?？捎昧值に?jiǎng)⑾磩┗蛳悴ㄖ委熓?，但不適宜于兒童，因?yàn)?，偶爾可引起神?jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，也可使用除蟲(chóng)菊酯。所有這些藥物都有刺激性，并需要在10天后再次使用，以殺滅新孵出的虱。

睫毛和眼瞼上的感染很難治療；常用鑷子取出。凡士林可殺滅或減少睫毛上的虱。若感染源（梳子、帽子、衣物和被褥等）沒(méi)有經(jīng)真空、蒸氣、清洗或干洗等措施處理，虱可能仍然留在上面導(dǎo)致再感染。

虱的外形比較

圖示的三種虱有明顯不同的外形。最大的虱可長(zhǎng)達(dá)3mm。