中醫(yī)古籍
  • 《默克家庭診療手冊(cè)》 維生素K缺乏癥

    維生素K對(duì)正常凝血機(jī)制有重要作用(見第252節(jié))。維生素K缺乏的后果主要是引起新生兒出血癥。本病是由于:脂肪類物質(zhì)包括脂溶性維生素K不能很好地通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi);新生兒的肝臟發(fā)育不成熟,不能產(chǎn)生足夠的需要維生素K參與的凝血酶原;因?yàn)槿四讨芯S生素K的含量很低,每升只含1~3mg,而1L牛奶中含5~10mg;出生最初幾天的新生兒,腸道中還沒有能產(chǎn)生維生素K的細(xì)菌。新生兒出血通常發(fā)生在出生后1~7天,癥狀包括皮膚出血、胃出血、胸腔內(nèi)出血。嚴(yán)重病例尚可發(fā)生腦出血。

    遲發(fā)性出血癥發(fā)生在出生后的1~3個(gè)月,癥狀與新生兒出血癥相同。此病通常與吸收不良和肝臟疾病有關(guān)。本病的發(fā)生率會(huì)因?yàn)閶雰旱哪赣H在懷孕期間服用過乙內(nèi)酰脲類抗驚厥藥如苯妥英、頭孢菌素類抗生素,或雙香豆素抗凝藥如華法林而增高。

    美國兒科學(xué)術(shù)委員會(huì)建議:在新生兒出生一個(gè)小時(shí)內(nèi)肌肉注射維生素K,以預(yù)防新生嬰兒出血癥;但不主張口服維生素K,因其極不穩(wěn)定和難以保存。

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