《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》 （五）時(shí)間因素

內(nèi)科疾病的發(fā)生及其演變，與年、季、月、日、時(shí)的陰陽(yáng)盛衰消長(zhǎng)變化和五行生克規(guī)律有著一定的內(nèi)在聯(lián)系。按運(yùn)氣學(xué)說觀點(diǎn)，每年運(yùn)氣的太過或不及影響著發(fā)病，如《素問·氣交變大論》云：“歲木太過，風(fēng)氣流行，脾土受邪，民病飧泄食減，體重?zé)┰c鳴腹支滿?！彼募練夂蛑髁畈煌?，每季的常見病也不一樣。春季多風(fēng)、氣溫轉(zhuǎn)暖，多發(fā)風(fēng)病、熱?。幌募狙谉岫嘤辏嗖駸?、瀉痢；秋季多燥、氣溫轉(zhuǎn)涼，多發(fā)燥病、咳喘；冬季寒冷，多病腎虛、痹病。又如月相的周期變化也影響著人體的生理和發(fā)病，月滿時(shí)血?dú)獬鋵?shí)，皮膚腠理致密，一般不易發(fā)??；月虧時(shí)人體氣血較虛，體表衛(wèi)氣較疏薄，則邪氣較易侵害肌體而發(fā)病。近年來，隨著中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)研究的深入，發(fā)現(xiàn)許多內(nèi)科疾病的發(fā)病、轉(zhuǎn)歸、病死的時(shí)間分布有著明顯的規(guī)律性。如肺脹發(fā)病或病情變化的高峰時(shí)間在冬季。就一日而言，大多疾病一般有旦慧、晝安、夕加、夜甚的變化規(guī)律。有些疾病則有特殊的變化規(guī)律，如哮喘發(fā)作的時(shí)間多在寅時(shí)。寅為肺經(jīng)主時(shí)，此時(shí)足厥陰之氣交于手太陰肺經(jīng)，又為少陰腎經(jīng)對(duì)應(yīng)時(shí)。肺腎氣虛，陽(yáng)不能制陰，故哮喘患者多寅時(shí)發(fā)作或病情加重。