中醫(yī)古籍
  • 《女科寶鑒》 三、心腎不交

    ㈠ 陰虛陽亢

    「主證」 心悸煩躁,失眠多夢,眩暈耳鳴,或五心煩熱,盜汗。舌尖紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。

    「病機(jī)」 心腎不交,陰虛陽亢。

    「治法」 交通心腎,滋陰安神。

    「方藥」交泰丸(《韓氏醫(yī)通》)合柏子養(yǎng)心丸(《體仁匯編》)

    黃連 肉桂 柏子仁 枸杞子 麥冬 當(dāng)歸 茯神 玄參 熟地 甘草 遠(yuǎn)志

    本方為交泰丸合柏子養(yǎng)心丸去石菖蒲,加遠(yuǎn)志。

    方中黃連清瀉心火;肉桂引火歸原;柏子仁、茯神、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神;枸杞子、熟地滋補腎水,當(dāng)歸補養(yǎng)陰血;麥冬、玄參滋陰清熱;甘草安胃和中,調(diào)和藥性。

    若失眠較甚者,酌加酸棗仁、夜交藤;若小便頻者,酌加桑螵蛸,益智仁。

    ㈡ 諸臟陰虛

    方證 精神抑郁,恍惚不安,敏感猜疑,悲傷欲哭,失眠多夢,情緒不寧,煩悶急躁,甚或喜怒無常,言行失態(tài)。汗多,口干,尿黃,大便秘結(jié)。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

    「病機(jī)」 腎水不足,諸臟陰傷。

    「治法」 滋補腎水,調(diào)養(yǎng)諸臟。

    「方藥」百合地黃湯(《金匱要略》)、甘麥大棗湯(《金匱要略》)合天王補心丹(《攝生秘剖》)加減。

    百合 生地 甘草 小麥 大棗 人參 玄參 五味子 遠(yuǎn)志 當(dāng)歸 天冬 麥冬 酸棗仁 石菖蒲 知母 白芍

    本方為百合地黃湯、甘麥大棗湯合天王補心丹去丹參、茯苓、柏子仁、桔梗加石菖蒲、知母、白芍。

    方中生地滋褲腎水;百合潤肺清心寧神;人參、甘草健脾生津;玄參、天冬、麥冬甘寒滋潤,清熱養(yǎng)陰;小麥養(yǎng)心陰、安心神;酸棗仁、五味子斂心陰、安心神;石菖蒲開竅寧心;遠(yuǎn)志安神定志;當(dāng)歸、白芍滋肝養(yǎng)血;知母滋陰降火;白芍配甘草斂陰緩急;大棗和中潤燥緩急。諸藥合用,具有滋養(yǎng)腎水,調(diào)補諸臟陰液之效。

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