查古籍
產(chǎn)后血氣大虛.理應(yīng)大補.但惡露未盡.用補須知無滯血.能化又能生.攻塊無損元氣.行失.世以四物湯理產(chǎn)后.誤人多矣.因地黃性寒滯血.芍藥酸斂滯血.無補故也.產(chǎn)后惡露作塊痛.名曰兒枕.世多專用逍遙散.然后議補.又有消補混施.終無成效.不知舊血雖急當消化.新血亦宜生養(yǎng).若專攻舊血.則新血亦不寧矣.世以濟坤丸又名回生丹.用以攻塊下胎落胎.雖見速效.其元氣未免虧損.即幸平安.究非良劑.不得已.而用以下胞下胎.只可一丸.決不宜多服.蓋生化湯因藥性功用而立名者也.夫產(chǎn)后血塊宜消.新血宜生.若專消則新血不寧.專生則舊血反滯.考藥性川芎、當歸、桃仁、三品.善破惡血.驟生新血.佐以炙黑干姜.甘草.引三品入于脾肝.生血理氣.五味共方.則行中有補.化中有生.實產(chǎn)后之要藥也.故名曰生化湯.凡病起于氣血之衰.脾胃之虛.而產(chǎn)后則血氣脾胃之衰尤甚.是以丹溪先生論產(chǎn)后曰.必當大補氣血以為先.雖兼他癥.以末治之.此三言已盡醫(yī)產(chǎn)之大旨.若能擴充其意.用藥立方.則治產(chǎn)可以無大過矣.夫產(chǎn)后驚憂勞倦.血氣暴虛.諸癥乘虛易入.如有氣無專耗散.或有食勿輕消導(dǎo).熱不可用芩連.寒不可用桂附.寒則血塊凝滯.熱則新血崩流.至若中虛外感見三陽表癥之多.似可汗也.在產(chǎn)后而用麻黃.則重竭其陽.見三陰里癥之多.似可下也.在產(chǎn)后而用承氣.則重亡其陰.耳聾脅痛.乃肝腎虛.惡血之停.休用柴胡.譫語汗出.乃元氣虛弱.似邪之癥.勿同胃實.厥有陽氣之衰.難分寒熱.非大補不能回陽而起弱.因血虛之虧.不論剛?cè)幔亲虡s不能舒筋而活絡(luò).又如乍寒乍熱.發(fā)作有期.癥似瘧也.若以瘧治.則遷延難愈.神不守舍.言語無倫.病似邪也.若以邪治.危亡可待.去血多而大便結(jié)燥.蓯蓉加于生化.非潤燥承氣之能通.患汗多而小便短澀.六君子倍用參 茯苓.必生液助津之可利.加參生化頻服.救產(chǎn)后之危.長生活命屢用.蘇絕谷之癥.頹散脫肛.多是氣血下陷.補中益氣之湯堪用.口噤拳攣.乃因血燥類風(fēng).加參生化之湯宜服.若產(chǎn)戶入風(fēng)而痛甚.宜用羌活養(yǎng)榮湯.玉門寒冷而不閉.洗宜蛇床萸硫磺.怔忡驚悸.生化遠志安神之藥.似邪恍惚.安神丸助歸脾.因氣而滿悶虛煩.生化湯加木香為佐.因食而酸噯惡食.六君子加神曲麥芽為良.蘇木.棱蓬.能破惡血.青皮.枳殼.最消脹滿.一應(yīng)耗血散氣之劑.發(fā)汗吐下之方.只可施于少壯.豈宜用于產(chǎn)中.大抵新產(chǎn)之后.先問惡露如何.塊痛未除.未可遽加 術(shù).腹中痛止.補中益氣湯無疑.至若亡陽脫汗.氣虛喘促.速服生化加參.是用權(quán)也.又以陰亡大熱.血崩厥暈.速服生化原方.乃救急也.王太仆曰.治下補下.制以緩急.緩則道路遠而力微.急則氣味濃而力重.故治產(chǎn)當遵丹溪而固本.服藥法宜效太仆以加頻.凡任生死之奇術(shù).須著意以救危.欲俯仰之無愧.用存心于愛物.此雖未盡產(chǎn)中之詳.然所聞之癥.皆緣近鄉(xiāng)治驗為據(jù).未必?zé)o小補云.凡有孕婦之家.照生化湯方于孕至七八月.預(yù)制二三帖.至產(chǎn)婦胞衣一破.連煎一帖.候兒即服其余二帖.亦相從而進.不論正生小產(chǎn).年紀少壯.服此方以消血塊.生新血.能保產(chǎn)后一切危癥.且長精神.
生化湯
全當歸(酒洗八錢) 川芎(三錢) 姜炭(五分夏令四分) 炙甘草(五分) 桃仁(十粒去皮尖)
匙于藥內(nèi)服.渣另貯.俟三帖煎完.頭煎服后.合三帖渣于一處.再煎服.此方產(chǎn)后至寶.如虛人見危癥.及熱癥墮胎.或產(chǎn)后勞甚.身熱頭痛.雖服過二三帖.痛稍安而塊痛未除.又當再制服之.蓋產(chǎn)婦不厭藥頻.況產(chǎn)后諸癥.俱以生化湯為君.其余不過隨癥加減而已.(〔吳按〕飲熱童便最妙.)
《古今醫(yī)案按》(公元 1778 年)清.俞震(東扶)著。十卷。選擇歷代醫(yī)案加以按語,發(fā)揮醫(yī)案的義理較為深入。
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產(chǎn)后血氣大虛.理應(yīng)大補.但惡露未盡.用補須知無滯血.能化又能生.攻塊無損元氣.行失.世以四物湯理產(chǎn)后.誤人多矣.因地黃性寒滯血.芍藥酸斂滯血.無補故也.產(chǎn)后惡露作塊痛.名曰兒枕.世多專用逍遙散.然后議補.又有消補混施.終無成效.不知舊血雖急當消化.新血亦宜生養(yǎng).若專攻舊血.則新血亦不寧矣.世以濟坤丸又名回生丹.用以攻塊下胎落胎.雖見速效.其元氣未免虧損.即幸平安.究非良劑.不得已.而用以下胞下胎.只可一丸.決不宜多服.蓋生化湯因藥性功用而立名者也.夫產(chǎn)后血塊宜消.新血宜生.若專消則新血不寧.專生則舊血反滯.考藥性川芎、當歸、桃仁、三品.善破惡血.驟生新血.佐以炙黑干姜.甘草.引三品入于脾肝.生血理氣.五味共方.則行中有補.化中有生.實產(chǎn)后之要藥也.故名曰生化湯.凡病起于氣血之衰.脾胃之虛.而產(chǎn)后則血氣脾胃之衰尤甚.是以丹溪先生論產(chǎn)后曰.必當大補氣血以為先.雖兼他癥.以末治之.此三言已盡醫(yī)產(chǎn)之大旨.若能擴充其意.用藥立方.則治產(chǎn)可以無大過矣.夫產(chǎn)后驚憂勞倦.血氣暴虛.諸癥乘虛易入.如有氣無專耗散.或有食勿輕消導(dǎo).熱不可用芩連.寒不可用桂附.寒則血塊凝滯.熱則新血崩流.至若中虛外感見三陽表癥之多.似可汗也.在產(chǎn)后而用麻黃.則重竭其陽.見三陰里癥之多.似可下也.在產(chǎn)后而用承氣.則重亡其陰.耳聾脅痛.乃肝腎虛.惡血之停.休用柴胡.譫語汗出.乃元氣虛弱.似邪之癥.勿同胃實.厥有陽氣之衰.難分寒熱.非大補不能回陽而起弱.因血虛之虧.不論剛?cè)幔亲虡s不能舒筋而活絡(luò).又如乍寒乍熱.發(fā)作有期.癥似瘧也.若以瘧治.則遷延難愈.神不守舍.言語無倫.病似邪也.若以邪治.危亡可待.去血多而大便結(jié)燥.蓯蓉加于生化.非潤燥承氣之能通.患汗多而小便短澀.六君子倍用參 茯苓.必生液助津之可利.加參生化頻服.救產(chǎn)后之危.長生活命屢用.蘇絕谷之癥.頹散脫肛.多是氣血下陷.補中益氣之湯堪用.口噤拳攣.乃因血燥類風(fēng).加參生化之湯宜服.若產(chǎn)戶入風(fēng)而痛甚.宜用羌活養(yǎng)榮湯.玉門寒冷而不閉.洗宜蛇床萸硫磺.怔忡驚悸.生化遠志安神之藥.似邪恍惚.安神丸助歸脾.因氣而滿悶虛煩.生化湯加木香為佐.因食而酸噯惡食.六君子加神曲麥芽為良.蘇木.棱蓬.能破惡血.青皮.枳殼.最消脹滿.一應(yīng)耗血散氣之劑.發(fā)汗吐下之方.只可施于少壯.豈宜用于產(chǎn)中.大抵新產(chǎn)之后.先問惡露如何.塊痛未除.未可遽加 術(shù).腹中痛止.補中益氣湯無疑.至若亡陽脫汗.氣虛喘促.速服生化加參.是用權(quán)也.又以陰亡大熱.血崩厥暈.速服生化原方.乃救急也.王太仆曰.治下補下.制以緩急.緩則道路遠而力微.急則氣味濃而力重.故治產(chǎn)當遵丹溪而固本.服藥法宜效太仆以加頻.凡任生死之奇術(shù).須著意以救危.欲俯仰之無愧.用存心于愛物.此雖未盡產(chǎn)中之詳.然所聞之癥.皆緣近鄉(xiāng)治驗為據(jù).未必?zé)o小補云.凡有孕婦之家.照生化湯方于孕至七八月.預(yù)制二三帖.至產(chǎn)婦胞衣一破.連煎一帖.候兒即服其余二帖.亦相從而進.不論正生小產(chǎn).年紀少壯.服此方以消血塊.生新血.能保產(chǎn)后一切危癥.且長精神.
生化湯
全當歸(酒洗八錢) 川芎(三錢) 姜炭(五分夏令四分) 炙甘草(五分) 桃仁(十粒去皮尖)
匙于藥內(nèi)服.渣另貯.俟三帖煎完.頭煎服后.合三帖渣于一處.再煎服.此方產(chǎn)后至寶.如虛人見危癥.及熱癥墮胎.或產(chǎn)后勞甚.身熱頭痛.雖服過二三帖.痛稍安而塊痛未除.又當再制服之.蓋產(chǎn)婦不厭藥頻.況產(chǎn)后諸癥.俱以生化湯為君.其余不過隨癥加減而已.(〔吳按〕飲熱童便最妙.)