《女科精要》 惡阻

所謂阻者，經(jīng)血既閉，痰水積于中，阻其臟氣，不得宣通也。

《金匱》曰:婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴不能食,無寒熱，名妊娠。于法六十日，當(dāng)有此證，設(shè)有醫(yī)者治逆，卻一月，加吐下者，則絕之。（婁全善曰∶惡阻者，謂嘔吐、惡心、頭眩惡食、擇食是也。絕之者，謂絕止醫(yī)治，候其自安也。嘗治一二妊婦惡阻病，嘔吐愈治愈逆，因思仲景絕之之旨，遂停藥月余自安。大哉！圣人之道也。徐忠可曰∶其期有未滿六十日則胎未成，又加吐利，因醫(yī)者以安胎為主，見而用條芩、砂仁之類，則脾胃實(shí)有受傷處，但當(dāng)斷絕病根為主，不得泥安胎之說，故曰絕之。）

婦人所食谷味，化為血?dú)?，下為月水。凡妊娠之初，月水乍聚，一月為媒，二月為胚，三月為胎，成則男女上食于母。然在三月相火化胎之候，未能上食于母，血?dú)馕从?，五谷不化，中氣壅?shí)，其為郁滯、痰火、穢惡之氣盡沖于胃，所以惡心有阻也。其候心中憒悶，頭眩，四肢懈惰，惡聞食氣，多睡少起，酷嗜酸鹽果實(shí)者，乃肝腎不足，引以自救也。

凡孕二、三月間，妊婦稟受怯弱，便有阻病，嘔逆不食，或心煩悶，狀如醉酒，肢體沉重，擇食，惡食，頭目昏眩，此乃氣血積聚以養(yǎng)胎元，其精血內(nèi)郁，而穢腐之氣上攻于胃，是以嘔逆不能納食；血既養(yǎng)胎，心失所榮，是以心虛煩悶。法當(dāng)調(diào)血散郁，用參、術(shù)、甘草補(bǔ)中氣；桔紅、紫蘇、木香、生姜散郁氣；茯苓、麥冬、黃芩、竹茹清熱解煩，名參桔飲，所謂胎前須順氣者此也。但胎前無寒，胎后無熱，至于惡阻嘔吐，尤多屬熱。然亦有因寒而吐者，乃因病而非因惡阻也，不止則虛矣。當(dāng)以人參干姜半夏丸主之，不可過用辛藥。若吐甚而愈止愈急者，用仲景法，停藥月余自安矣。

《千金方》有半夏茯苓湯、茯苓丸，專治惡阻，比來少有服者，以半夏能動胎，胎初結(jié)，慮其辛燥易散也，須姜汁炒以制其毒。凡惡阻非半夏不能止，故仲景用人參半夏干姜丸。羅謙甫用二陳去陳皮、甘草，即名半夏茯苓湯。朱丹溪謂肥人多因痰，瘦人多因火，用二陳加減，并治胎前惡阻，痰逆嘔吐，心煩，頭眩，惡食俱效。經(jīng)云有故無殞是也。立齋曰∶半夏乃健脾氣，化痰滯主藥，脾胃虛弱嘔吐，或痰涎壅滯飲食少、胎不安，必用半夏茯苓湯，倍加白術(shù)安胎健脾。常用甚驗(yàn)也。惡阻兼腰痛者，防胎墮下，尤宜二陳四物，加條芩、白術(shù)，和中理脾為主，不可升舉。蓋嘔逆氣已上升，藥再上升，則犯有升無降，上更實(shí)而下更虛，益促其墮矣。